Student:
Studentnummer en klas:
Semester: OWE SIV beroepsproduct 2
julia scholten
Inleverdatum:
Examinator:
Stageplaats:
DESKUNDIGHEID
BEVORDEREN
,Inhoudsopgave
................................................................................................................................................................1
1. Verantwoording probleemstelling, vraag- en doelstelling..................................................................2
1.1 Probleemstelling...........................................................................................................................2
1.2 Doelstelling...................................................................................................................................3
1.3 Onderzoeksvraag..........................................................................................................................3
2. Verantwoording bewijsmateriaal.......................................................................................................4
2.1 Zoekstrategie................................................................................................................................4
2.2 Bewijsmateriaal............................................................................................................................4
2.2.1 Richtlijn..................................................................................................................................4
2.2.2 Artikelen................................................................................................................................5
2.2.3 Enquête.................................................................................................................................6
3. Verantwoording toepassing in de praktijk..........................................................................................7
3.1 Conclusie......................................................................................................................................7
3.2 Aanbevelingen..............................................................................................................................7
4. Ontwerpen.........................................................................................................................................8
4.1 Didactische opbouw.....................................................................................................................8
4.1.1 Beginsituatie..........................................................................................................................8
4.1.2 Doelstelling............................................................................................................................8
4.2.3 Onderwijs en leermiddelen....................................................................................................9
4.1.4 Evaluatie................................................................................................................................9
5. Reflectie............................................................................................................................................10
5.1 EBP stappen................................................................................................................................10
5.2 Deskundigheidsbevordering.......................................................................................................10
Literatuurlijst........................................................................................................................................11
1
, 1. Verantwoording probleemstelling, vraag- en
doelstelling
Volgens het centraal bureau voor de statistiek waren er in 2012 ruim vier miljoen ziekenhuisopnames
in Nederland (Volksgezondheidenzorg.info, 2012). De gemiddelde verblijfsduur is 5,2 dagen
(Bremmers, 2019, pp. 1–3). In 2010 werden er ruim 1,4 miljoen operaties uitgevoerd (StatLine, 2014).
Tijdens deze opnames liggen of zitten patiënten gemiddeld 90% per dag en kunnen in 10 dagen wel
10 tot 15% van hun spiermassa verliezen (UMC Utrecht, 2016). Door verminderde mobiliteit is de
opnameduur vaak langer (UMC Utrecht, 2016).
Op de afdeling merk ik dat het helpen of stimuleren bij mobiliseren van patiënten regelmatig wordt
overgeslagen of vergeten. Daarom vraag ik mij af of verpleegkundigen zich wel bewust zijn van het
belang van mobiliseren. Ik heb mij altijd afgevraagd hoe patiënten en mobilisatie het beste
samengaan en wat de gevolgen van wel of geen mobilisatie zijn. Met dit onderwerp wil ik
deskundigheid van de verpleegkundigen bevorderen en daar mee de kwaliteit van zorg voor de
patiënten bevorderen. Om nadelige gevolgen van een ziekenhuisopname te voorkomen wil ik
verpleegkundigen bewust maken van het belang van mobiliseren. Het onderwerp is dan ook zeker
verpleegkundig relevant, verpleegkundigen zijn samen met de patiënt verantwoordelijk voor het
mobiliseren.
De deskundigheid bevorderende activiteit vindt plaats op de afdeling ‘algemene chirurgie’ in het
Rijnstate ziekenhuis in Arnhem. De patiëntencategorie is divers. De ziektebeelden die voornamelijk
voorkomen op de afdeling zijn: galblaasontsteking, blindedarmontsteking, darmobstructies,
darmkanker, borstkanker, schildklierkanker en vergrote schildklier. De meeste patiënten worden aan
deze ziektes geopereerd. Als dat niet het geval is wordt er conservatief behandeld.
De volgende activiteiten worden ondernomen door verpleegkundigen op de afdeling om
deskundigheid te bevorderen: e-learning (soms verbonden aan workshops), klinische lessen,
casusbesprekingen, voortgangsgesprekken met de leidinggevende en toetsing door collega’s bij
voorbehouden handelingen. Als er interessante artikelen of websites gevonden worden door
verpleegkundigen wordt dit gedeeld op het whiteboard in de teampost, over de mail of in de
whatsapp groep van verpleegkundigen. Klinische lessen worden geregeld door een aandachtsvelder
in het verpleegkundige team. Zij regelt artsen of verpleegkundig specialisten die een les organiseren
over een verpleegkundig relevant onderwerp. Tot nu toe is er wat deze deskundigheidsbevorderende
activiteiten nog geen aandacht besteed aan het belang van mobiliseren.
1.1 Probleemstelling
Het probleem op de afdeling is dat er onvoldoende aandacht wordt besteed aan het mobiliseren van
patiënten. Om het probleem in kaart te brengen en gegevens te verzamelen heb ik een enquête
uitgedeeld onder de verpleegkundigen op de afdeling. 64% van de verpleegkundigen hebben de
enquête ingevuld. Uit de gegevens blijkt dat veel verpleegkundigen wat weten over het belang van
mobiliseren. De antwoorden die de verpleegkundigen geven zijn echter niet volledig waardoor ik een
kennistekort constateer over het belang van mobiliseren. De enquête is te vinden in bijlage 3. De
resultaten van de enquête worden later in het verslag toegelicht.
2
Studentnummer en klas:
Semester: OWE SIV beroepsproduct 2
julia scholten
Inleverdatum:
Examinator:
Stageplaats:
DESKUNDIGHEID
BEVORDEREN
,Inhoudsopgave
................................................................................................................................................................1
1. Verantwoording probleemstelling, vraag- en doelstelling..................................................................2
1.1 Probleemstelling...........................................................................................................................2
1.2 Doelstelling...................................................................................................................................3
1.3 Onderzoeksvraag..........................................................................................................................3
2. Verantwoording bewijsmateriaal.......................................................................................................4
2.1 Zoekstrategie................................................................................................................................4
2.2 Bewijsmateriaal............................................................................................................................4
2.2.1 Richtlijn..................................................................................................................................4
2.2.2 Artikelen................................................................................................................................5
2.2.3 Enquête.................................................................................................................................6
3. Verantwoording toepassing in de praktijk..........................................................................................7
3.1 Conclusie......................................................................................................................................7
3.2 Aanbevelingen..............................................................................................................................7
4. Ontwerpen.........................................................................................................................................8
4.1 Didactische opbouw.....................................................................................................................8
4.1.1 Beginsituatie..........................................................................................................................8
4.1.2 Doelstelling............................................................................................................................8
4.2.3 Onderwijs en leermiddelen....................................................................................................9
4.1.4 Evaluatie................................................................................................................................9
5. Reflectie............................................................................................................................................10
5.1 EBP stappen................................................................................................................................10
5.2 Deskundigheidsbevordering.......................................................................................................10
Literatuurlijst........................................................................................................................................11
1
, 1. Verantwoording probleemstelling, vraag- en
doelstelling
Volgens het centraal bureau voor de statistiek waren er in 2012 ruim vier miljoen ziekenhuisopnames
in Nederland (Volksgezondheidenzorg.info, 2012). De gemiddelde verblijfsduur is 5,2 dagen
(Bremmers, 2019, pp. 1–3). In 2010 werden er ruim 1,4 miljoen operaties uitgevoerd (StatLine, 2014).
Tijdens deze opnames liggen of zitten patiënten gemiddeld 90% per dag en kunnen in 10 dagen wel
10 tot 15% van hun spiermassa verliezen (UMC Utrecht, 2016). Door verminderde mobiliteit is de
opnameduur vaak langer (UMC Utrecht, 2016).
Op de afdeling merk ik dat het helpen of stimuleren bij mobiliseren van patiënten regelmatig wordt
overgeslagen of vergeten. Daarom vraag ik mij af of verpleegkundigen zich wel bewust zijn van het
belang van mobiliseren. Ik heb mij altijd afgevraagd hoe patiënten en mobilisatie het beste
samengaan en wat de gevolgen van wel of geen mobilisatie zijn. Met dit onderwerp wil ik
deskundigheid van de verpleegkundigen bevorderen en daar mee de kwaliteit van zorg voor de
patiënten bevorderen. Om nadelige gevolgen van een ziekenhuisopname te voorkomen wil ik
verpleegkundigen bewust maken van het belang van mobiliseren. Het onderwerp is dan ook zeker
verpleegkundig relevant, verpleegkundigen zijn samen met de patiënt verantwoordelijk voor het
mobiliseren.
De deskundigheid bevorderende activiteit vindt plaats op de afdeling ‘algemene chirurgie’ in het
Rijnstate ziekenhuis in Arnhem. De patiëntencategorie is divers. De ziektebeelden die voornamelijk
voorkomen op de afdeling zijn: galblaasontsteking, blindedarmontsteking, darmobstructies,
darmkanker, borstkanker, schildklierkanker en vergrote schildklier. De meeste patiënten worden aan
deze ziektes geopereerd. Als dat niet het geval is wordt er conservatief behandeld.
De volgende activiteiten worden ondernomen door verpleegkundigen op de afdeling om
deskundigheid te bevorderen: e-learning (soms verbonden aan workshops), klinische lessen,
casusbesprekingen, voortgangsgesprekken met de leidinggevende en toetsing door collega’s bij
voorbehouden handelingen. Als er interessante artikelen of websites gevonden worden door
verpleegkundigen wordt dit gedeeld op het whiteboard in de teampost, over de mail of in de
whatsapp groep van verpleegkundigen. Klinische lessen worden geregeld door een aandachtsvelder
in het verpleegkundige team. Zij regelt artsen of verpleegkundig specialisten die een les organiseren
over een verpleegkundig relevant onderwerp. Tot nu toe is er wat deze deskundigheidsbevorderende
activiteiten nog geen aandacht besteed aan het belang van mobiliseren.
1.1 Probleemstelling
Het probleem op de afdeling is dat er onvoldoende aandacht wordt besteed aan het mobiliseren van
patiënten. Om het probleem in kaart te brengen en gegevens te verzamelen heb ik een enquête
uitgedeeld onder de verpleegkundigen op de afdeling. 64% van de verpleegkundigen hebben de
enquête ingevuld. Uit de gegevens blijkt dat veel verpleegkundigen wat weten over het belang van
mobiliseren. De antwoorden die de verpleegkundigen geven zijn echter niet volledig waardoor ik een
kennistekort constateer over het belang van mobiliseren. De enquête is te vinden in bijlage 3. De
resultaten van de enquête worden later in het verslag toegelicht.
2
