,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 4
Wet- en regelgeving....................................................................................................................................... 5
Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd....................................................................................................................5
Wet BIG................................................................................................................................................................5
Wet Geneeskundige BehandelOvereenkomsten (WGBO)....................................................................................5
Zorgverzekeringswet............................................................................................................................................6
Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz).............................................................................................6
Beroepscode.........................................................................................................................................................6
Richtlijnen.............................................................................................................................................................6
Leiderschap................................................................................................................................................... 7
Vakinhoudelijk leiderschap...................................................................................................................................7
Verpleegkundig leiderschap.................................................................................................................................7
Kwaliteit en veiligheid.................................................................................................................................... 8
VMS......................................................................................................................................................................8
Kwaliteit en veiligheid UMCG...............................................................................................................................8
Hygiëne op de afdeling.........................................................................................................................................9
Medicatiebeleid op de afdeling..........................................................................................................................10
Aromatherapie............................................................................................................................................ 11
Klinische toepassingen.......................................................................................................................................11
Lavendel.............................................................................................................................................................12
Slapen.................................................................................................................................................................12
Hoofdstuk 1: Praktijkonderzoek................................................................................................................... 13
Hoofdstuk 2: Literatuuronderzoek................................................................................................................ 14
2.1 Achtergrond..................................................................................................................................................14
2.2 PI(C)O...........................................................................................................................................................14
2.3 In- en exclusiecriteria, zoekstrategieën en zoekopdracht.............................................................................14
2.4 Methoden.....................................................................................................................................................14
2.5 Resultaten.....................................................................................................................................................15
2.6 Discussie.......................................................................................................................................................15
2.7 Conclusie......................................................................................................................................................15
2.8 Aanbeveling..................................................................................................................................................15
Internet artikelen................................................................................................................................................15
Essentiële oliën bij kanker..................................................................................................................................16
Hoofdstuk 3: Probleemanalyse..................................................................................................................... 17
2
, Probleemstelling.................................................................................................................................................17
Doelstelling.........................................................................................................................................................17
Vraagstelling......................................................................................................................................................17
Hoofdstuk 4: Implementatieplan.................................................................................................................. 18
4.1 Stap 1: voorbereiding...................................................................................................................................19
4.1.1. Projectteam.........................................................................................................................................19
4.1.2. Onderzoeksgroep.................................................................................................................................19
4.1.4. Aanleiding............................................................................................................................................19
4.1.5. Aanpak.................................................................................................................................................20
4.1.6. Betrouwbaarheid en validiteit.............................................................................................................20
4.1.7. Nieuwe kwaliteitsstandaard................................................................................................................21
4.1.8. Projectplanning....................................................................................................................................21
4.2 Stap 2: Analyseren huidige praktijk en formuleren doelen..........................................................................21
4.2.1 Analyse huidige praktijk........................................................................................................................21
4.2.2 Formuleren doelen...............................................................................................................................22
4.3 Stap 3: Analyseren doelgroep en setting......................................................................................................22
4.3.1 Analyseren doelgroep...........................................................................................................................22
4.3.2 Analyseren setting................................................................................................................................22
4.4 Stap 4: Implementatiestrategieën kiezen.....................................................................................................22
4.5 Stap 5: Implementatieplan opstellen en uitvoeren......................................................................................24
4.6 Stap 6: Evalueren, bijstellen en borgen........................................................................................................25
Hoofdstuk 5: Resultaten............................................................................................................................... 26
Resultaten enquête collega’s..............................................................................................................................26
Resultaten enquête patiënten eerste meetpunt................................................................................................27
Resultaten enquête patiënten laatste meetpunt...............................................................................................27
Hoofdstuk 6: Conclusie................................................................................................................................. 28
Hoofdstuk 7: Discussie................................................................................................................................. 28
Hoofstuk 8: Evaluatie................................................................................................................................... 29
Procesevaluatie..................................................................................................................................................29
Productevaluatie................................................................................................................................................29
Literatuurlijst............................................................................................................................................... 30
Bijlagen....................................................................................................................................................... 33
Bijlage 1: Enquête verpleegkundigen.................................................................................................................33
Bijlage 2: Vragen enquête patiënten..................................................................................................................35
Bijlage 3: Informatieposter patiënten................................................................................................................37
Bijlage 4: Enquête patiënten na lavendeltherapie.............................................................................................38
3
, Inleiding
Binnen de module Borgen van Kwaliteit en Veiligheid komt de onderzoekende houding van de
student naar voren. De student gaat op zoek naar verbeterpunten op de afdeling. Daarnaast wordt er
verdieping gezocht met betrekking tot het UMCG. Hoe is de kwaliteit en veiligheid geregeld binnen
het ziekenhuis. Eerst wordt er gekeken naar wet- en regelgeving binnen de zorg die de kwaliteit en
veiligheid waarborgen en waar een verpleegkundige op moet letten. Daarna wordt het steeds
smaller. Er wordt gekeken naar het UMCG, daarna naar de afdeling en verpleegkundige. Ook wordt
verpleegkundig en vakinhoudelijk leiderschap beschreven.
Door middel van een implementatieplan wordt er een onderzoek uitgevoerd op de afdeling. Eerst is
er gekeken naar verander of verbeterpunten. Hierin kwam aromatherapie bij slaapkwaliteit naar
voren. Hierbij wordt gebruikt gemaakt van lavendelolie ter verbetering van de slaapkwaliteit.
Voorafgaand aan het implementatieplan is er een praktijk en literatuuronderzoek gehouden. Hierin
zijn gegevens verzameld en een begin gemaakt voor de implementatie. Voor het praktijkonderzoek
wordt gebruik gemaakt van enquêtes van zowel patiënten als verpleegkundigen op de afdeling. Voor
het literatuuronderzoek wordt gebruik gemaakt van wetenschappelijke artikelen en internet artikelen
voor verdiepende informatie.
Voor het implementatieplan wordt er gebruik gemaakt van de zes stappen model van Grol &
Wensing. Hier vind je meer informatie over in hoofdstuk vier, maar het gaat vooral om het analyseren
van het probleem en de huidige situatie. Daarin wordt een gewenste situatie geschetst en vanuit daar
wordt er gekeken hoe je dit kunt bereiken. In hoofdstuk vier worden alle stappen uitgebreid
besproken en staat de uitleg over de toepassing op de afdeling beschreven. De implementatie is
vooral gericht op het verminderen van medicatie-gebruik en het verbeteren van de slaapkwaliteit van
de patiënten. Tijdens en na de implementatie vinden er evaluaties plaats samen met de patiënten.
Met de tussentijdse evaluatie kun je nog aanpassingen doen tijdens de implementatie. De evaluatie
achteraf blik je terug hoe de implementatie verlopen is en kijk je naar de toekomst en wat er de
volgende keer anders moet, maar ook wat er juist wel goed is gegaan.
Binnen deze module wordt de PDCA-cyclus aangehouden volgens de Lean-methodiek. De PDCA-
cyclus bestaat uit vier stappen: do, plan, check, act. Binnen deze cyclus is er veel aandacht voor het
analyseren van het probleem en komt kwaliteitsverbetering continu onder de aandacht te staan
(Lean Six Sigma Groep, 2023). Dit is ook passend bij het model van Grol & Wensing. Het
implementatiemodel is gericht op de implementatie en de PDCA-cyclus is gericht op de totale
module. Hieronder vind je een afbeelding van de PDCA-cyclus.
Figuur 1: PDCA-cyclus
4
Inleiding........................................................................................................................................................ 4
Wet- en regelgeving....................................................................................................................................... 5
Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd....................................................................................................................5
Wet BIG................................................................................................................................................................5
Wet Geneeskundige BehandelOvereenkomsten (WGBO)....................................................................................5
Zorgverzekeringswet............................................................................................................................................6
Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz).............................................................................................6
Beroepscode.........................................................................................................................................................6
Richtlijnen.............................................................................................................................................................6
Leiderschap................................................................................................................................................... 7
Vakinhoudelijk leiderschap...................................................................................................................................7
Verpleegkundig leiderschap.................................................................................................................................7
Kwaliteit en veiligheid.................................................................................................................................... 8
VMS......................................................................................................................................................................8
Kwaliteit en veiligheid UMCG...............................................................................................................................8
Hygiëne op de afdeling.........................................................................................................................................9
Medicatiebeleid op de afdeling..........................................................................................................................10
Aromatherapie............................................................................................................................................ 11
Klinische toepassingen.......................................................................................................................................11
Lavendel.............................................................................................................................................................12
Slapen.................................................................................................................................................................12
Hoofdstuk 1: Praktijkonderzoek................................................................................................................... 13
Hoofdstuk 2: Literatuuronderzoek................................................................................................................ 14
2.1 Achtergrond..................................................................................................................................................14
2.2 PI(C)O...........................................................................................................................................................14
2.3 In- en exclusiecriteria, zoekstrategieën en zoekopdracht.............................................................................14
2.4 Methoden.....................................................................................................................................................14
2.5 Resultaten.....................................................................................................................................................15
2.6 Discussie.......................................................................................................................................................15
2.7 Conclusie......................................................................................................................................................15
2.8 Aanbeveling..................................................................................................................................................15
Internet artikelen................................................................................................................................................15
Essentiële oliën bij kanker..................................................................................................................................16
Hoofdstuk 3: Probleemanalyse..................................................................................................................... 17
2
, Probleemstelling.................................................................................................................................................17
Doelstelling.........................................................................................................................................................17
Vraagstelling......................................................................................................................................................17
Hoofdstuk 4: Implementatieplan.................................................................................................................. 18
4.1 Stap 1: voorbereiding...................................................................................................................................19
4.1.1. Projectteam.........................................................................................................................................19
4.1.2. Onderzoeksgroep.................................................................................................................................19
4.1.4. Aanleiding............................................................................................................................................19
4.1.5. Aanpak.................................................................................................................................................20
4.1.6. Betrouwbaarheid en validiteit.............................................................................................................20
4.1.7. Nieuwe kwaliteitsstandaard................................................................................................................21
4.1.8. Projectplanning....................................................................................................................................21
4.2 Stap 2: Analyseren huidige praktijk en formuleren doelen..........................................................................21
4.2.1 Analyse huidige praktijk........................................................................................................................21
4.2.2 Formuleren doelen...............................................................................................................................22
4.3 Stap 3: Analyseren doelgroep en setting......................................................................................................22
4.3.1 Analyseren doelgroep...........................................................................................................................22
4.3.2 Analyseren setting................................................................................................................................22
4.4 Stap 4: Implementatiestrategieën kiezen.....................................................................................................22
4.5 Stap 5: Implementatieplan opstellen en uitvoeren......................................................................................24
4.6 Stap 6: Evalueren, bijstellen en borgen........................................................................................................25
Hoofdstuk 5: Resultaten............................................................................................................................... 26
Resultaten enquête collega’s..............................................................................................................................26
Resultaten enquête patiënten eerste meetpunt................................................................................................27
Resultaten enquête patiënten laatste meetpunt...............................................................................................27
Hoofdstuk 6: Conclusie................................................................................................................................. 28
Hoofdstuk 7: Discussie................................................................................................................................. 28
Hoofstuk 8: Evaluatie................................................................................................................................... 29
Procesevaluatie..................................................................................................................................................29
Productevaluatie................................................................................................................................................29
Literatuurlijst............................................................................................................................................... 30
Bijlagen....................................................................................................................................................... 33
Bijlage 1: Enquête verpleegkundigen.................................................................................................................33
Bijlage 2: Vragen enquête patiënten..................................................................................................................35
Bijlage 3: Informatieposter patiënten................................................................................................................37
Bijlage 4: Enquête patiënten na lavendeltherapie.............................................................................................38
3
, Inleiding
Binnen de module Borgen van Kwaliteit en Veiligheid komt de onderzoekende houding van de
student naar voren. De student gaat op zoek naar verbeterpunten op de afdeling. Daarnaast wordt er
verdieping gezocht met betrekking tot het UMCG. Hoe is de kwaliteit en veiligheid geregeld binnen
het ziekenhuis. Eerst wordt er gekeken naar wet- en regelgeving binnen de zorg die de kwaliteit en
veiligheid waarborgen en waar een verpleegkundige op moet letten. Daarna wordt het steeds
smaller. Er wordt gekeken naar het UMCG, daarna naar de afdeling en verpleegkundige. Ook wordt
verpleegkundig en vakinhoudelijk leiderschap beschreven.
Door middel van een implementatieplan wordt er een onderzoek uitgevoerd op de afdeling. Eerst is
er gekeken naar verander of verbeterpunten. Hierin kwam aromatherapie bij slaapkwaliteit naar
voren. Hierbij wordt gebruikt gemaakt van lavendelolie ter verbetering van de slaapkwaliteit.
Voorafgaand aan het implementatieplan is er een praktijk en literatuuronderzoek gehouden. Hierin
zijn gegevens verzameld en een begin gemaakt voor de implementatie. Voor het praktijkonderzoek
wordt gebruik gemaakt van enquêtes van zowel patiënten als verpleegkundigen op de afdeling. Voor
het literatuuronderzoek wordt gebruik gemaakt van wetenschappelijke artikelen en internet artikelen
voor verdiepende informatie.
Voor het implementatieplan wordt er gebruik gemaakt van de zes stappen model van Grol &
Wensing. Hier vind je meer informatie over in hoofdstuk vier, maar het gaat vooral om het analyseren
van het probleem en de huidige situatie. Daarin wordt een gewenste situatie geschetst en vanuit daar
wordt er gekeken hoe je dit kunt bereiken. In hoofdstuk vier worden alle stappen uitgebreid
besproken en staat de uitleg over de toepassing op de afdeling beschreven. De implementatie is
vooral gericht op het verminderen van medicatie-gebruik en het verbeteren van de slaapkwaliteit van
de patiënten. Tijdens en na de implementatie vinden er evaluaties plaats samen met de patiënten.
Met de tussentijdse evaluatie kun je nog aanpassingen doen tijdens de implementatie. De evaluatie
achteraf blik je terug hoe de implementatie verlopen is en kijk je naar de toekomst en wat er de
volgende keer anders moet, maar ook wat er juist wel goed is gegaan.
Binnen deze module wordt de PDCA-cyclus aangehouden volgens de Lean-methodiek. De PDCA-
cyclus bestaat uit vier stappen: do, plan, check, act. Binnen deze cyclus is er veel aandacht voor het
analyseren van het probleem en komt kwaliteitsverbetering continu onder de aandacht te staan
(Lean Six Sigma Groep, 2023). Dit is ook passend bij het model van Grol & Wensing. Het
implementatiemodel is gericht op de implementatie en de PDCA-cyclus is gericht op de totale
module. Hieronder vind je een afbeelding van de PDCA-cyclus.
Figuur 1: PDCA-cyclus
4
