PATHOLOGIEËN
JUMPERS KNEE
Ook wel patella tendinitis of patella tendinopathie.
Een jumpers knee is een overbelastingsblessure. Het gaat hier om een
peesaanhecthingsprobleem aan de onderzijde van de knieschijf. De
aandoening komt veel voor bij sporten met veel sprongbelasting, zoals
volleybal of basketbal.
De klachten hebben meestal een verloop in 4 stadia;
1) Pijn/stijfheid na inspanning
2) Pijn ook bij warming-up
3) Pijn tijdens de hele inspanning
4) Pijn de dag na inspanning en bij ADL
SYMPTOMEN
• Pijn aan de voorkant van je knie net onder de knieschijf.
• Pijn verergert als je de knie veel gebruikt, vooral bij het zetten van veel kracht.
• Drukken op de onderkant van de knieschijf doet zeer.
• Lokale pijn bij de aanhechting van de patellapees op de knieschijf of in het verloop van de
patellapees.
• Pijn is gerelateerd aan sportbelasting.
• Er kan sprake zijn van ochtendstijfheid, na meer lopen wordt de pijn minder.
• Pijn en stijfheid tijdens sporten, vooral als de spieren nog niet warm zijn (startpijn).
• Pijn is geleidelijk ontstaan (zie stadia).
• Zwelling van de patellapees.
OORZAKEN
Door een disbalans tussen de (over) belasting van de pees en de mate waarin de pees belastbaar is,
ontstaat aan de onderzijde van de knieschijf een verminderde peeskwaliteit. De chronische irritatie
van de pees brengt belasting afhankelijke klachten, pijn en soms zwelling van de pees met zich mee.
Wanneer de klachten langere tijd spelen kunnen ze ook in rust blijven bestaan bij de ADL, waardoor
sporten moeizamer gaat of helemaal niet meer mogelijk is. Vaak worden klachten gezien bij sporten
die veel sprongbelasting vragen en er dus veel belasting op de kniepees komt.
Er zijn verschillende factoren die de kans op een jumpers knee vergroten:
• Veel meer gaan sporten in een korte tijd.
• (nieuwe) sport waarbij er veel gesprint of gesprongen wordt (sprongbelasting).
• Spierverkorting van hamstrings en quadriceps.
• Minder sterke beenspieren
• Eerdere blessures.
, • Verminderde romp- en bekkenstabiliteit.
• Statiekafwijkingen
• Stijve beenspieren; hierdoor bij landen je knieën niet goed kunnen buigen, dit zorgt ervoor
dat de pees hard land.
• Overgewicht.
ONDERZOEK
Bij het lichamelijke onderzoek wordt gekeken naar de locatie van de pijn en de herkenbaarheid van
de pijn bij provocatie (zoals strekken van het been tegen weerstand en voelen aan onderkant van
knieschijf). Ook wordt er gekeken naar de stand en beweeglijkheid van enkel- en kniegewricht.
Schoeisel kan ook beoordeeld worden. Voor aanvullend onderzoek kan er een echo gemaakt worden
van de knie.
BEHANDELING
De behandeling van een jumpers knee bestaat uit verschillende facetten. Het is belangrijk dat het
peesherstel langzaam verloopt, waardoor vaak een langdurige actieve revalidatie nodig is van enkele
maanden.
De behandeling bestaat uit:
• Alternatieve/ gedoseerde sportbelasting onder de pijngrens om de basisconditie op peil te
houden.
• Intensieve oefentherapie voor de knieschijf-pees (excentrische oefeningen).
• Optimaliseren van de statiek.
• Verbeteren romp, knie en enkelstabiliteit middels oefentherapie.
• Ondersteunende maatregelen zoals een patellabandje, ijsmassage na belasting, etc.
• Rekoefeningen hamstrings en quadriceps indien er spierverkortingen zijn.
• Opbouw van oefenprogramma heeft een volgorde; van lichte naar zwaardere vormen. Start
met isometrische (statische) oefeningen, daarna isotonische (dynamisch) en vervolgens
plyometrische oefeningen (explosieve sprong- en sprintvormen).
Het is van belang om (sport)belasting weer geleidelijk op te bouwen als de klachten bij ADL niet of
nauwelijks meer aanwezig zijn en de oefeningen goed gaan (binnen acceptabele pijngrenzen).
KNIEARTROSE
Knieartrose is een ziektebeeld, waarbij beschadiging van het kraakbeen ontstaat, het wordt dunner.
Hierdoor ontstaat een versmalling van de gewrichtsspleet in de
knie. Dit kan leiden tot chronische knieklachten.
Je boven- en onderbeen zitten met je knie aan elkaar. Op deze 2
botten zit een laagje kraakbeen, deze is normaal heel glad zodat
je de knie makkelijk kan buigen, draaien en strekken. Bij artrose
is het kraakbeen dun en niet glad. Ook is het laagje cellen
(slijmvlies) aan de binnenkant van de knie steeds ontstoken.
JUMPERS KNEE
Ook wel patella tendinitis of patella tendinopathie.
Een jumpers knee is een overbelastingsblessure. Het gaat hier om een
peesaanhecthingsprobleem aan de onderzijde van de knieschijf. De
aandoening komt veel voor bij sporten met veel sprongbelasting, zoals
volleybal of basketbal.
De klachten hebben meestal een verloop in 4 stadia;
1) Pijn/stijfheid na inspanning
2) Pijn ook bij warming-up
3) Pijn tijdens de hele inspanning
4) Pijn de dag na inspanning en bij ADL
SYMPTOMEN
• Pijn aan de voorkant van je knie net onder de knieschijf.
• Pijn verergert als je de knie veel gebruikt, vooral bij het zetten van veel kracht.
• Drukken op de onderkant van de knieschijf doet zeer.
• Lokale pijn bij de aanhechting van de patellapees op de knieschijf of in het verloop van de
patellapees.
• Pijn is gerelateerd aan sportbelasting.
• Er kan sprake zijn van ochtendstijfheid, na meer lopen wordt de pijn minder.
• Pijn en stijfheid tijdens sporten, vooral als de spieren nog niet warm zijn (startpijn).
• Pijn is geleidelijk ontstaan (zie stadia).
• Zwelling van de patellapees.
OORZAKEN
Door een disbalans tussen de (over) belasting van de pees en de mate waarin de pees belastbaar is,
ontstaat aan de onderzijde van de knieschijf een verminderde peeskwaliteit. De chronische irritatie
van de pees brengt belasting afhankelijke klachten, pijn en soms zwelling van de pees met zich mee.
Wanneer de klachten langere tijd spelen kunnen ze ook in rust blijven bestaan bij de ADL, waardoor
sporten moeizamer gaat of helemaal niet meer mogelijk is. Vaak worden klachten gezien bij sporten
die veel sprongbelasting vragen en er dus veel belasting op de kniepees komt.
Er zijn verschillende factoren die de kans op een jumpers knee vergroten:
• Veel meer gaan sporten in een korte tijd.
• (nieuwe) sport waarbij er veel gesprint of gesprongen wordt (sprongbelasting).
• Spierverkorting van hamstrings en quadriceps.
• Minder sterke beenspieren
• Eerdere blessures.
, • Verminderde romp- en bekkenstabiliteit.
• Statiekafwijkingen
• Stijve beenspieren; hierdoor bij landen je knieën niet goed kunnen buigen, dit zorgt ervoor
dat de pees hard land.
• Overgewicht.
ONDERZOEK
Bij het lichamelijke onderzoek wordt gekeken naar de locatie van de pijn en de herkenbaarheid van
de pijn bij provocatie (zoals strekken van het been tegen weerstand en voelen aan onderkant van
knieschijf). Ook wordt er gekeken naar de stand en beweeglijkheid van enkel- en kniegewricht.
Schoeisel kan ook beoordeeld worden. Voor aanvullend onderzoek kan er een echo gemaakt worden
van de knie.
BEHANDELING
De behandeling van een jumpers knee bestaat uit verschillende facetten. Het is belangrijk dat het
peesherstel langzaam verloopt, waardoor vaak een langdurige actieve revalidatie nodig is van enkele
maanden.
De behandeling bestaat uit:
• Alternatieve/ gedoseerde sportbelasting onder de pijngrens om de basisconditie op peil te
houden.
• Intensieve oefentherapie voor de knieschijf-pees (excentrische oefeningen).
• Optimaliseren van de statiek.
• Verbeteren romp, knie en enkelstabiliteit middels oefentherapie.
• Ondersteunende maatregelen zoals een patellabandje, ijsmassage na belasting, etc.
• Rekoefeningen hamstrings en quadriceps indien er spierverkortingen zijn.
• Opbouw van oefenprogramma heeft een volgorde; van lichte naar zwaardere vormen. Start
met isometrische (statische) oefeningen, daarna isotonische (dynamisch) en vervolgens
plyometrische oefeningen (explosieve sprong- en sprintvormen).
Het is van belang om (sport)belasting weer geleidelijk op te bouwen als de klachten bij ADL niet of
nauwelijks meer aanwezig zijn en de oefeningen goed gaan (binnen acceptabele pijngrenzen).
KNIEARTROSE
Knieartrose is een ziektebeeld, waarbij beschadiging van het kraakbeen ontstaat, het wordt dunner.
Hierdoor ontstaat een versmalling van de gewrichtsspleet in de
knie. Dit kan leiden tot chronische knieklachten.
Je boven- en onderbeen zitten met je knie aan elkaar. Op deze 2
botten zit een laagje kraakbeen, deze is normaal heel glad zodat
je de knie makkelijk kan buigen, draaien en strekken. Bij artrose
is het kraakbeen dun en niet glad. Ook is het laagje cellen
(slijmvlies) aan de binnenkant van de knie steeds ontstoken.
