Praktijkopdracht 2
ECG-registratie
Naam:
LOI Hartfunctielaborant - Periode 1
Studentennummer:
,Opdracht 2B – Afwijkingen
Ecg 1
Waarom is deze ecg afwijkend? Wat neemt u waar?
Op dit ecg is duidelijk een ‘baseline drift’ te zien. Dit zijn heen en weer lopende lijnen
die geen evenwicht lijken te hebben. Dit wordt veroorzaakt door de elektrode
impedantie. Dit is wanneer het evenwicht tussen het lichaam en elektrode niet stabiel
is, waardoor het ecg-signaal niet bereikt kan worden.
Welke klinische betekenis heeft de afwijking?
Deze afwijking zorgt ervoor dat het beoordelen van een ecg lastig(er) verloopt.
Hoe hebt u gehandeld richting de patiënt en/of specialist en collega’s?
Omdat deze afwijking meestal het gevolg is van een instabiele elektrode impedantie
heb ik extra elektrodevloeistof gesprayd waarna dit probleem vrijwel meteen
verholpen is.
Ecg 2
Waarom is deze ecg afwijkend? Wat neemt u waar?
Op het ecg zien wij een storing wat afkomstig is uit de spieren, oftewel spiertremor.
Dit is kenmerkend door de raffelende lijnen in afleiding I, III, aVL en V1. Dit heeft als
2
, oorzaak dat de patiënt de spieren aanspant, dit kan bijvoorbeeld door beweging
komen maar ook zenuwen en bepaalde ziektebeelden kunnen een oorzaak zijn.
Welke klinische betekenis heeft de afwijking?
Deze afwijking zorgt ervoor dat het beoordelen van het ecg, afhankelijk van de
hoeveelheid storing, bijna onmogelijk is. Bij bovenstaand ecg is het nog redelijk te
beoordelen maar de storing heeft wel invloed op bepaalde afleidingen.
Hoe hebt u gehandeld richting de patiënt en/of specialist en collega’s?
Dit is de meest voorkomende storing op een ecg. Ik vraag de patiënt zichzelf zoveel
mogelijk te ontspannen en zijn/haar voeten slap te laten vallen. Meestal verdwijnt de
storing dan ook. Mocht dit niet helpen leg ik een kussen onder de knieholtes van de
patiënt en/of ik vraag de patiënt zijn/haar ogen dicht te doen. Indien het komt door
bijvoorbeeld Parkinson, een ziektebeeld waarbij een patiënt last heeft van motorische
symptomen, zoals het schudden en beven van de armen en benen. Dan kan het
helpen om de hand van de patiënt vast te houden zodat het trillen minder wordt. Hier
wordt de patiënt meestal ook rustiger van.
Ecg 3
Waarom is deze ecg afwijkend? Wat neemt u waar?
Op bovenstaand ecg is weer een duidelijke storing te zien, dit keer is het een
inductiestoring. Dit is vooral duidelijk te zien in afleiding v2 en v6. Deze storing is
meestal afkomstig van buitenaf. Dit kan bijvoorbeeld elektrisch apparaat zijn. Ook zijn
defecte kabels van de cardiograaf een mogelijke reden dat deze storing zich
voordoet.
Welke klinische betekenis heeft de afwijking?
Het beoordelen van een ecg met dit soort storingen is in de meeste gevallen
onmogelijk. De storing is in de meeste gevallen zo erg dat er geen duidelijk beeld is.
Hoe hebt u gehandeld richting de patiënt en/of specialist en collega’s?
Bij dit soort storingen controleer ik altijd de netkabelvoeding, omliggende elektrische
apparaten en de kabels van de cardiograaf. In dit geval was het een infuuspomp die
de storing veroorzaakte, nadat ik deze van de netvoeding had losgekoppeld
verdween de storing op het ecg.
3
ECG-registratie
Naam:
LOI Hartfunctielaborant - Periode 1
Studentennummer:
,Opdracht 2B – Afwijkingen
Ecg 1
Waarom is deze ecg afwijkend? Wat neemt u waar?
Op dit ecg is duidelijk een ‘baseline drift’ te zien. Dit zijn heen en weer lopende lijnen
die geen evenwicht lijken te hebben. Dit wordt veroorzaakt door de elektrode
impedantie. Dit is wanneer het evenwicht tussen het lichaam en elektrode niet stabiel
is, waardoor het ecg-signaal niet bereikt kan worden.
Welke klinische betekenis heeft de afwijking?
Deze afwijking zorgt ervoor dat het beoordelen van een ecg lastig(er) verloopt.
Hoe hebt u gehandeld richting de patiënt en/of specialist en collega’s?
Omdat deze afwijking meestal het gevolg is van een instabiele elektrode impedantie
heb ik extra elektrodevloeistof gesprayd waarna dit probleem vrijwel meteen
verholpen is.
Ecg 2
Waarom is deze ecg afwijkend? Wat neemt u waar?
Op het ecg zien wij een storing wat afkomstig is uit de spieren, oftewel spiertremor.
Dit is kenmerkend door de raffelende lijnen in afleiding I, III, aVL en V1. Dit heeft als
2
, oorzaak dat de patiënt de spieren aanspant, dit kan bijvoorbeeld door beweging
komen maar ook zenuwen en bepaalde ziektebeelden kunnen een oorzaak zijn.
Welke klinische betekenis heeft de afwijking?
Deze afwijking zorgt ervoor dat het beoordelen van het ecg, afhankelijk van de
hoeveelheid storing, bijna onmogelijk is. Bij bovenstaand ecg is het nog redelijk te
beoordelen maar de storing heeft wel invloed op bepaalde afleidingen.
Hoe hebt u gehandeld richting de patiënt en/of specialist en collega’s?
Dit is de meest voorkomende storing op een ecg. Ik vraag de patiënt zichzelf zoveel
mogelijk te ontspannen en zijn/haar voeten slap te laten vallen. Meestal verdwijnt de
storing dan ook. Mocht dit niet helpen leg ik een kussen onder de knieholtes van de
patiënt en/of ik vraag de patiënt zijn/haar ogen dicht te doen. Indien het komt door
bijvoorbeeld Parkinson, een ziektebeeld waarbij een patiënt last heeft van motorische
symptomen, zoals het schudden en beven van de armen en benen. Dan kan het
helpen om de hand van de patiënt vast te houden zodat het trillen minder wordt. Hier
wordt de patiënt meestal ook rustiger van.
Ecg 3
Waarom is deze ecg afwijkend? Wat neemt u waar?
Op bovenstaand ecg is weer een duidelijke storing te zien, dit keer is het een
inductiestoring. Dit is vooral duidelijk te zien in afleiding v2 en v6. Deze storing is
meestal afkomstig van buitenaf. Dit kan bijvoorbeeld elektrisch apparaat zijn. Ook zijn
defecte kabels van de cardiograaf een mogelijke reden dat deze storing zich
voordoet.
Welke klinische betekenis heeft de afwijking?
Het beoordelen van een ecg met dit soort storingen is in de meeste gevallen
onmogelijk. De storing is in de meeste gevallen zo erg dat er geen duidelijk beeld is.
Hoe hebt u gehandeld richting de patiënt en/of specialist en collega’s?
Bij dit soort storingen controleer ik altijd de netkabelvoeding, omliggende elektrische
apparaten en de kabels van de cardiograaf. In dit geval was het een infuuspomp die
de storing veroorzaakte, nadat ik deze van de netvoeding had losgekoppeld
verdween de storing op het ecg.
3
