Mijn kritische beroepssituatie
Naam student:
Studentnummer:
Klas:
Regiedocent:
Stagecode:
Datum: 24-01-2023
Stage-instelling:
Stage-afdeling/team: GE/long chirurgie
Naam en contactgegevens werkbegeleider(s):
Naam en contactgegevens praktijkopleider:
Naam en contactgegevens instellingsdocent:
,Inhoudsopgave
Situatie...................................................................................................................................................3
Taak.......................................................................................................................................................3
Actie.......................................................................................................................................................3
Resultaat................................................................................................................................................5
Reflectie.................................................................................................................................................5
Transfer.................................................................................................................................................5
Bijlage....................................................................................................................................................7
Bijlage 1: Sociale kring zorgvrager A en B..........................................................................................7
Bijlage 2: PESS-uitwerking..................................................................................................................7
Bijlage 3: Uitwerking 5A model zorgvrager B.....................................................................................8
Bijlage 4: Reflectieverslag zorgvrager B + feedback...........................................................................9
Bijlage 5: Aangepast reflectieverslag zorgvrager B..........................................................................11
Bijlage 6: Prepurse...........................................................................................................................13
Bijlage 7: Elektronisch patiëntendossier..........................................................................................13
Bijlage 8: Vragenlijst patiënttevredenheid.......................................................................................15
Bijlage 9: Reflectieverslag + feedback..............................................................................................15
Bijlage 10: Presentatie high output stoma.......................................................................................17
Bijlage 11: FIM-melding (Cp 13 + 15)...............................................................................................18
Bijlage 12: Afdeling specifieke doelen..............................................................................................21
Bijlage 13: Medicatieveiligheid Cp7, Cp8, C13 & C14.......................................................................22
, Situatie
Mijn kritische beroepssituatie speelt zich af in het ziekenhuis op de afdeling GE/long chirurgie. Op de
afdeling chirurgie wordt er zorg geleverd aan zorgvragers vanaf die een operatie zijn ondergaan of
nog moeten ondergaan. Ook worden er zorgvragers opgenomen ter observatie.
In dit KBS coördineer ik de zorg over twee zorgvragers. Om de privacy van deze zorgvragers te
waarborgen zal ik ze benoemen als zorgvrager A en B (C13). Zorgvrager A is een mevrouw van 73-
jarige leeftijd. Mevrouw is opgenomen in verband met een debulking, met in de voorgeschiedenis
diabetes mellitus type 2, hypertensie, hypercholesterolemie en een sterilisatie. Met mevrouw is
afgesproken dat zij vandaag met ontslag mag. Zorgvrager B is een mevrouw van 56-jarige leeftijd.
Mevrouw is opgenomen in verband met het opheffen van de ileostoma, met in de voorgeschiedenis
de ziekte van Crohn, diverse buik operaties in verband met fistels en abcessen, een TIA en een
colostoma.
Op basis van het Zelcom model is de complexiteit van deze situatie op niveau 1, omdat er sprake is
van een enkelvoudige zorgvraag en een voorspelbare situatie. Ook de zelfstandigheid is op niveau 1
(C3). Deze situatie heeft plaatsgevonden tijdens een dagdienst, waarbij ik de zorg coördineer over
deze zorgvragers. Mijn leerdoelen waren het zelfstandig regelen van het ontslag en een anamnese
uitvoeren.
Taak
Mijn taak in deze situatie was om de zorg over twee zorgvragers zelfstandig te coördineren. Wat
hierbij komt kijken zijn de controles en pijnscores om 08:00 uur, de bloedsuiker van zorgvrager A
controleren, het helpen bij de ADL, het bijwonen van de artsenvisite, het ontslag regelen, de
pijnscore en defecatie uitvragen om 14:00 uur, de stoma van zorgvrager B observeren, rapporteren
en de dienst overdragen aan de avonddienst (C12). Ook de medicatie uitreiken valt onder het
coördineren van de zorg. Ik ben nog niet bevoegd en bekwaam om deze taak zelfstandig op me te
nemen, dit zal ik onder begeleiding oefenen (C11, C13, C16). Tot slot werd ook van mij verwacht dat
ik alle waarnemingen terugkoppel aan mijn werkbegeleider en aan mijn leerdoelen werk.
Tijdens deze situatie heb ik gewerkt aan de volgende competenties: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12,
13, 15 en 16. Deze competenties vallen onder de beroepsrollen zorgverlener, communicator,
samenwerkingspartner, reflectieve EBP-professional, gezondheidsbevorderaar, organisator en
kwaliteitsbevorderaar.
Actie
Aan het begin van de dag heb ik me ingelezen op de zorgvragers die ik coördineer en me verdiept in
de ziektebeelden van deze zorgvragers met behulp van elektronische patiëntendossier, google en
Zenya (C8). Na het inlezen zijn wij, de stagiaires en begeleiders, begonnen met de dagstart. Ik heb
volgens de SBARR-methode de zorgvragers die ik coördineer overgedragen (C6). Ik heb mijn
leerdoelen aangegeven, namelijk het regelen van het ontslag en een anamnese zelfstandig uitvoeren
(C11). Ik heb voorgesteld om de medicatie onder begeleiding uit te reiken, zodat ik hier mee kan
oefenen (C11). Tot slot heb ik aangegeven dat ik aan het einde van de dag graag mondeling feedback
ontvang(C9).
Zorgvrager B krijgt gedurende de nacht TPV over de Hickmann katheter. Dit is een getunnelde
centraal veneuze katheter, die gebruikt wordt voor het toedienen van bloed, medicijnen en voeding
(Radboudumc, z.d.) (C7). Het afkoppelen van de TPV is een handeling waar ik niet bevoegd en
bekwaam voor ben. Ook dit heb ik bij de dagstart aangegeven, zodat mijn begeleider dit voor mij kan
doen als zij de zaal op loopt. (C1, C16).
Om 08:00 uur ben ik de zaal opgelopen en heb ik mij voorgesteld aan de zorgvragers. Ik heb de
controles van de zorgvragers die bij mij op zaal liggen uitgevoerd en volgens de EWS ingevoerd in
Naam student:
Studentnummer:
Klas:
Regiedocent:
Stagecode:
Datum: 24-01-2023
Stage-instelling:
Stage-afdeling/team: GE/long chirurgie
Naam en contactgegevens werkbegeleider(s):
Naam en contactgegevens praktijkopleider:
Naam en contactgegevens instellingsdocent:
,Inhoudsopgave
Situatie...................................................................................................................................................3
Taak.......................................................................................................................................................3
Actie.......................................................................................................................................................3
Resultaat................................................................................................................................................5
Reflectie.................................................................................................................................................5
Transfer.................................................................................................................................................5
Bijlage....................................................................................................................................................7
Bijlage 1: Sociale kring zorgvrager A en B..........................................................................................7
Bijlage 2: PESS-uitwerking..................................................................................................................7
Bijlage 3: Uitwerking 5A model zorgvrager B.....................................................................................8
Bijlage 4: Reflectieverslag zorgvrager B + feedback...........................................................................9
Bijlage 5: Aangepast reflectieverslag zorgvrager B..........................................................................11
Bijlage 6: Prepurse...........................................................................................................................13
Bijlage 7: Elektronisch patiëntendossier..........................................................................................13
Bijlage 8: Vragenlijst patiënttevredenheid.......................................................................................15
Bijlage 9: Reflectieverslag + feedback..............................................................................................15
Bijlage 10: Presentatie high output stoma.......................................................................................17
Bijlage 11: FIM-melding (Cp 13 + 15)...............................................................................................18
Bijlage 12: Afdeling specifieke doelen..............................................................................................21
Bijlage 13: Medicatieveiligheid Cp7, Cp8, C13 & C14.......................................................................22
, Situatie
Mijn kritische beroepssituatie speelt zich af in het ziekenhuis op de afdeling GE/long chirurgie. Op de
afdeling chirurgie wordt er zorg geleverd aan zorgvragers vanaf die een operatie zijn ondergaan of
nog moeten ondergaan. Ook worden er zorgvragers opgenomen ter observatie.
In dit KBS coördineer ik de zorg over twee zorgvragers. Om de privacy van deze zorgvragers te
waarborgen zal ik ze benoemen als zorgvrager A en B (C13). Zorgvrager A is een mevrouw van 73-
jarige leeftijd. Mevrouw is opgenomen in verband met een debulking, met in de voorgeschiedenis
diabetes mellitus type 2, hypertensie, hypercholesterolemie en een sterilisatie. Met mevrouw is
afgesproken dat zij vandaag met ontslag mag. Zorgvrager B is een mevrouw van 56-jarige leeftijd.
Mevrouw is opgenomen in verband met het opheffen van de ileostoma, met in de voorgeschiedenis
de ziekte van Crohn, diverse buik operaties in verband met fistels en abcessen, een TIA en een
colostoma.
Op basis van het Zelcom model is de complexiteit van deze situatie op niveau 1, omdat er sprake is
van een enkelvoudige zorgvraag en een voorspelbare situatie. Ook de zelfstandigheid is op niveau 1
(C3). Deze situatie heeft plaatsgevonden tijdens een dagdienst, waarbij ik de zorg coördineer over
deze zorgvragers. Mijn leerdoelen waren het zelfstandig regelen van het ontslag en een anamnese
uitvoeren.
Taak
Mijn taak in deze situatie was om de zorg over twee zorgvragers zelfstandig te coördineren. Wat
hierbij komt kijken zijn de controles en pijnscores om 08:00 uur, de bloedsuiker van zorgvrager A
controleren, het helpen bij de ADL, het bijwonen van de artsenvisite, het ontslag regelen, de
pijnscore en defecatie uitvragen om 14:00 uur, de stoma van zorgvrager B observeren, rapporteren
en de dienst overdragen aan de avonddienst (C12). Ook de medicatie uitreiken valt onder het
coördineren van de zorg. Ik ben nog niet bevoegd en bekwaam om deze taak zelfstandig op me te
nemen, dit zal ik onder begeleiding oefenen (C11, C13, C16). Tot slot werd ook van mij verwacht dat
ik alle waarnemingen terugkoppel aan mijn werkbegeleider en aan mijn leerdoelen werk.
Tijdens deze situatie heb ik gewerkt aan de volgende competenties: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12,
13, 15 en 16. Deze competenties vallen onder de beroepsrollen zorgverlener, communicator,
samenwerkingspartner, reflectieve EBP-professional, gezondheidsbevorderaar, organisator en
kwaliteitsbevorderaar.
Actie
Aan het begin van de dag heb ik me ingelezen op de zorgvragers die ik coördineer en me verdiept in
de ziektebeelden van deze zorgvragers met behulp van elektronische patiëntendossier, google en
Zenya (C8). Na het inlezen zijn wij, de stagiaires en begeleiders, begonnen met de dagstart. Ik heb
volgens de SBARR-methode de zorgvragers die ik coördineer overgedragen (C6). Ik heb mijn
leerdoelen aangegeven, namelijk het regelen van het ontslag en een anamnese zelfstandig uitvoeren
(C11). Ik heb voorgesteld om de medicatie onder begeleiding uit te reiken, zodat ik hier mee kan
oefenen (C11). Tot slot heb ik aangegeven dat ik aan het einde van de dag graag mondeling feedback
ontvang(C9).
Zorgvrager B krijgt gedurende de nacht TPV over de Hickmann katheter. Dit is een getunnelde
centraal veneuze katheter, die gebruikt wordt voor het toedienen van bloed, medicijnen en voeding
(Radboudumc, z.d.) (C7). Het afkoppelen van de TPV is een handeling waar ik niet bevoegd en
bekwaam voor ben. Ook dit heb ik bij de dagstart aangegeven, zodat mijn begeleider dit voor mij kan
doen als zij de zaal op loopt. (C1, C16).
Om 08:00 uur ben ik de zaal opgelopen en heb ik mij voorgesteld aan de zorgvragers. Ik heb de
controles van de zorgvragers die bij mij op zaal liggen uitgevoerd en volgens de EWS ingevoerd in
