NURS 6531 Final Exam 1 2025/26 Questions and answers Updated

NURS 6531 Final Exam 1 2025/26 Questions and answers Il Il Il Il Il Il Il Il




Updated Il Il




The daughter of an elderly confused patient reports that her parent is having urinary
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




incontinence several times each day. What will the provider do initially? a. Obtain a
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




urine sample for urinalysis (UA) and possible culture
Il Il Il Il Il Il Il Il




b. Order serum creatinine and blood urea nitrogen tests
Il Il Il Il Il Il Il




c. Perform a bladder scan to determine distention and retention Il Il Il Il Il Il Il Il




d. Tell the daughter that this is expected given her mother's age and confusion - ANS: A When
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




incontinence occurs, UA is performed initially to exclude hematuria, pyuria, glucosuria, or
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




proteinuria and possible infection. Serum creatinine and BUN may be performed if renal
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




disease is suspected. Bladder scans may be performed if the UA is normal to evaluate
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




physiologic causes. It is not correct to offer reassurance without ruling out other causes.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




The provider is evaluating a patient for potential causes of urinary incontinence and
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




performs a postvoid residual (PVR) test which yields 30 mL of urine. What is the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




interpretation of this
Il Il Il




result?
a. The patient may have overflow incontinence.
Il Il Il Il Il




b. The patient probably has a urinary tract infection (UTI).
Il Il Il Il Il Il Il Il




c. This is a normal result. Il Il Il Il




d. This represents incomplete emptying. - ANS: C
Il Il Il Il Il Il




A PVR less than 50 mL is considered normal and this result does not indicate any abnormality.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




The provider is counseling a patient who has stress incontinence about ways to minimize
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




accidents. What will the provider suggest initially? a. Increasing fluid intake to dilute the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




urine
Il




b. Referral to a physical therapist Il Il Il Il




c. Taking pseudoephedrine daily Il Il




d. Voiding every 2 hours during the day - ANS: D Il Il Il Il Il Il Il Il Il




Timed voiding is useful to help minimize stress incontinence and is used initially. Increasing
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




fluid intake will increase symptoms. PT referral may be done if other measures fail to help
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




with exercises to strengthen the pelvic floor muscles. Pseudoephedrine is useful, but not an
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




initial therapy.
Il Il

,An older male patient reports urinary frequency, back pain, and nocturia. A dipstick
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




urinalysis reveals hematuria. What will the provider do next to evaluate this condition? a.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




Order a PSA and perform a digital rectal exam (DRE)
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




b. Refer for a biopsy Il Il Il




c. Refer the patient to a urologist Il Il Il Il Il




d. Schedule a transurethral ultrasound (TRUS) - ANS: A Il Il Il Il Il Il Il




Patients with symptoms of potential prostate cancer should be screened with PSA and DRE.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




Referral to a urologist is the next step even with normal findings, since PSA is occasionally
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




normal. The urologist may order TRUS or biopsy.
Il Il Il Il Il Il Il Il




An older male patient has a screening prostate-specific antigen (PSA) which is 12 ng/mL.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




What does this value indicate? a. Il Il Il Il Il




A normal result
Il Il Il




b. Benign prostatic hypertrophy Il Il




c. Early prostate cancer Il Il




d. Prostate cancer - ANS: D Il Il Il Il




A PSA greater than 10 ng/mL suggests prostate cancer. A level between 4 and 10 ng/mL may
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




be early prostate cancer or a benign condition. A level less than 4 ng/mL is normal.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




A patient is diagnosed with prostate cancer and diagnostic testing reveals disease that has gone
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




past the prostatic capsule without evidence of metastasis. The patient does not wish to
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




undergo treatment. What will the provider tell this patient?
Il Il Il Il Il Il Il Il Il




a. Chemotherapy is indicated to provide cure for this cancer. Il Il Il Il Il Il Il Il




b. Monitoring prostate-specific antigen (PSA) with regular digital rectal examination (DRE) Il Il Il Il Il Il Il Il Il




is an acceptable option.
Il Il Il Il




c. Palliative radiation therapy is necessary to improve quality of life. Il Il Il Il Il Il Il Il Il




d. This level of disease requires intervention with hormonal therapy. - ANS: B This patient has
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




stage T2 prostate cancer which may be managed with watchful waiting which includes PSA
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




and DRE evaluation. Chemotherapy, palliative radiation therapy, and hormonal therapy
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




are not required.
Il Il Il




A male patient reports nocturia and daytime urinary frequency and urgency without
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




changes in the force of the urine stream. What is the likely cause of this? a. Bladder
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




outlet obstruction
Il Il




b. Lower urinary tract symptoms (LUTS) Il Il Il Il




c. Prostate cancer Il




d. Urinary tract infection (UTI) - ANS: B Il Il Il Il Il Il

,Lower urinary tract symptoms (LUTS) result from irritative changes in the lower tract.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




Bladder outlet obstruction causes hesitancy, decreased caliber and force of the urine stream,
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




and postvoid dribbling. Diagnosis of prostate cancer and UTI require further testing and are
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




less likely causes.
Il Il Il




A 70-year-old male reports urinary hesitancy, postvoid dribbling, and a diminished urine
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




stream. A digital rectal exam (DRE) reveals an enlarged prostate gland that feels rubbery
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




and smooth. Which tests will the primary care provider order based on these findings? a.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




Bladder scan for postvoid residual
Il Il Il Il Il




b. Prostate-specific antigen (PSA) and bladder imaging Il Il Il Il Il




c. Urinalysis and serum creatinine Il Il Il




d. Urine culture and CBC with differential - ANS: C Il Il Il Il Il Il Il Il




The DRE reveals a prostate gland consistent with benign prostatic hyperplasia (BPH). The
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




primary provider should order a urinalysis and creatinine to evaluate possible infection and
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




renal function. A bladder scan is ordered at the discretion of the urologist. The prostate exam
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




isn't consistent with prostate cancer, so PSA and bladder imaging are not necessary.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




Symptoms of prostatitis would indicate a need for evaluation of possible infection.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




A patient has been taking terazosin daily at bedtime to treat benign prostatic hyperplasia
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




(BPH) and reports persistent daytime dizziness. What will the provider do? a. Prescribe
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




finasteride instead of terazosin
Il Il Il Il




b. Recommend taking the medication in the morning Il Il Il Il Il Il




c. Suggest using herbal preparations Il Il Il




d. Switch the prescription to doxazosin - ANS: A Il Il Il Il Il Il Il




Patients who cannot tolerate the side effect of alpha-adrenergic antagonists, the provider may
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




initiate therapy with a 5a-reductase inhibitor such as finasteride. Terazosin should be given at
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




bedtime to minimize these adverse effects. Herbal preparations have not been proven to be
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




safe or effective. Doxazosin is in the same drug class as terazosin.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




A pregnant woman at 30 weeks gestation presents with proteinuria. What will the provider do
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




next?
Il




a. Evaluate her blood pressure and discuss with OB/GYN Il Il Il Il Il Il Il




b. Monitor serum glucose for gestational diabetes Il Il Il Il Il




c. Perform a 24-hour urine collection Il Il Il Il




d. Reassure her that this normal at this stage of pregnancy - ANS: A Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




Proteinuria after 24 weeks gestation is usually a sign of preeclampsia, so her blood pressure Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




should be evaluated and discussed with the OB/GYN. Serum glucose evaluation for
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




gestational diabetes is performed as part of routine screening but is not related to the finding
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




of proteinuria. A 24-hour urine collection is not indicated.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il

, An older male patient reports gross hematuria but denies flank pain and fever. What will
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




the provider do to manage this patient? a. Monitor blood pressure closely
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




b. Obtain a urine culture Il Il Il




c. Perform a 24-hour urine collection Il Il Il Il




d. Refer for cystoscopy and imaging - Gross hematuria in older men denotes a significant risk
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




of malignant disease, so cystoscopy and imaging are indicated. Proteinuria is concerning
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




for hypertension. The patient does not have flank pain or fever, so the likelihood of
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




infection is lower. A 24-hour urine collection is not indicated.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




A female patient reports hematuria and a urine dipstick and culture indicate a urinary tract
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




infection. After treatment for the urinary tract infection (UTI), what testing is indicated for
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




this patient?
Il Il




a. 24-hour urine collection to evaluate for glomerulonephritis Il Il Il Il Il Il




b. Bladder scan Il




c. Repeat urinalysis Il




d. Voiding cystourethrogram - ANS: C Il Il Il Il




After treatment has been completed, repeated urinalysis is necessary to ensure that the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




hematuria has resolved. Failure to follow hematuria to resolution may result in failure to
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




diagnose a serious condition.
Il Il Il Il




Which is a prerenal cause of acute kidney injury (AKI)? a.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




Hemorrhagic shock
Il Il




b. Hydronephrosis
c. Hypertension
d. Renal calculi - ANS: A Il Il Il Il




Hemorrhagic shock interferes with perfusion of the kidney, which is a prerenal cause of AKI. Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




Hydronephrosis and renal calculi are postrenal causes leading to obstruction to renal pelvis,
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




ureters, bladder, or urethra. Hypertension is an intrinsic cause.
Il Il Il Il Il Il Il Il Il




A primary care provider sees a new patient who reports having a diagnosis of chronic kidney
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




disease for several years. The patient is taking one medication for hypertension which has
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




been prescribed since the diagnosis was made. The provider orders laboratory tests to
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




evaluate the status of this patient. Which laboratory finding indicates a need to refer the
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il




patient to a nephrologist?
Il Il Il Il




a. Albumin/creatinine ratio (ACR) of 325 mg/g Il Il Il Il Il




b. Blood pressure of 145/85 mm Hg Il Il Il Il Il




c. Glomerular filtration rate (eGFR) of 35 Il Il Il Il Il




d. Urine red blood cell (RBC) count of 15/hpf - ANS: A Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il