GENEESKUNDE SAMENVATTING MODULE 6
Wat zijn de verschillende onderdelen van het hart?
Het hart heeft 2 atria (kamers) en 2 ventrikels (boezems). Verder zijn er
verschillende hartkleppen:
1. De aortaklep: tussen de linkerkamer en de aorta
2. De mitralisklep: tussen de linkerboezem en de linkerkamer.
3. De pulmonalisklep: tussen de rechterkamer en de longslagader.
4. De tricuspidalisklep: tussen de rechterboezem en de rechterkamer.
De wand van het hart heeft 3 herkenbare lagen. Het epicardium is het buitenste
oppervlak, daarna komt het myocardium wat de gespierde wand van het hart is.
In het spierweefsel van het hart zitten myofribrillen die zorgen voor contractie,
,mitochondrion die zorgen voor de energie en intercalaire schijven die spieren en
cellen met elkaar verbinden. Dan heb je nog de derde laag dat is het
endocardium wat rondom de binnenste oppervlakken van het hart en de
hartkleppen zit.
Hoe pompt het hart rond en welke mechanismen zijn hiervoor nodig?
Het hart heeft telkens opnieuw eerst een systole waarbij contractie plaatsvind
en vervolgens een diastole waarbij het hart ontspant en volstroom of juist
leegstroomt. In onderstaand plaatje zie je eigenlijk de hele hartcyclus. In rust
pompt het hart ongeveer 60-80 slagen per minuut en dit is ongeveer 4-6 liter
bloed.
Maar wanneer gaat het hart samentrekken?
Hiervoor is natuurlijk een prikkel nodig. In
het plaatje hiernaast zie je het
geleidingssysteem van het hart:
, Het geleidingssysteem wordt beïnvloed
door het autonome zenuwstelsel. Het
zenuwstelsel kan directe
terugkoppeling geven naar de
sinusknoop en kan hiermee ook
gedeeltelijk het hartritme bepalen.
Welke factoren bepalen het
hartminuutvolume?
Om het hartminuutvolume oftewel Cardiac Output te berekenen heb je 2
andere gegevens nodig.
De hartfrequentie: het aantal slagen per minuut
Het slagvolume: De hoeveelheid bloed die per hartslag uit het hart wordt
gepompt. Onder één hartslag verstaan we het vullen van het hart (preload), het
samentrekken van het hart (contractility) en het ontspannen van het hart
(afterload).
CO = HF * SV
Wat zijn klachten van een angina pectoris of een myocardinfarct?
Angina pectoris vernauwing coronair arterie, daarom pijn op de borst want
cellen krijgen te weinig zuurstof, opgewekt door inspanning, koude emotie, duur
<2 tot 10 min
Klachten en symptomen:
- Pijn op de borst met typische lokalisatie en uitstraling
(de pijn zit vaak op linker borst naast of onder het borstbeen en straalt uit
naar de linkerschouder, arm of hand en soms naar hals, kaken of
rechterarm)
- Tijdens aanval is patiënt vaak angstig en kortademig
- Klachten treden vooral op bij inspanning, overgang van warm naar koud en
na stevige maaltijd
Wat zijn de verschillende onderdelen van het hart?
Het hart heeft 2 atria (kamers) en 2 ventrikels (boezems). Verder zijn er
verschillende hartkleppen:
1. De aortaklep: tussen de linkerkamer en de aorta
2. De mitralisklep: tussen de linkerboezem en de linkerkamer.
3. De pulmonalisklep: tussen de rechterkamer en de longslagader.
4. De tricuspidalisklep: tussen de rechterboezem en de rechterkamer.
De wand van het hart heeft 3 herkenbare lagen. Het epicardium is het buitenste
oppervlak, daarna komt het myocardium wat de gespierde wand van het hart is.
In het spierweefsel van het hart zitten myofribrillen die zorgen voor contractie,
,mitochondrion die zorgen voor de energie en intercalaire schijven die spieren en
cellen met elkaar verbinden. Dan heb je nog de derde laag dat is het
endocardium wat rondom de binnenste oppervlakken van het hart en de
hartkleppen zit.
Hoe pompt het hart rond en welke mechanismen zijn hiervoor nodig?
Het hart heeft telkens opnieuw eerst een systole waarbij contractie plaatsvind
en vervolgens een diastole waarbij het hart ontspant en volstroom of juist
leegstroomt. In onderstaand plaatje zie je eigenlijk de hele hartcyclus. In rust
pompt het hart ongeveer 60-80 slagen per minuut en dit is ongeveer 4-6 liter
bloed.
Maar wanneer gaat het hart samentrekken?
Hiervoor is natuurlijk een prikkel nodig. In
het plaatje hiernaast zie je het
geleidingssysteem van het hart:
, Het geleidingssysteem wordt beïnvloed
door het autonome zenuwstelsel. Het
zenuwstelsel kan directe
terugkoppeling geven naar de
sinusknoop en kan hiermee ook
gedeeltelijk het hartritme bepalen.
Welke factoren bepalen het
hartminuutvolume?
Om het hartminuutvolume oftewel Cardiac Output te berekenen heb je 2
andere gegevens nodig.
De hartfrequentie: het aantal slagen per minuut
Het slagvolume: De hoeveelheid bloed die per hartslag uit het hart wordt
gepompt. Onder één hartslag verstaan we het vullen van het hart (preload), het
samentrekken van het hart (contractility) en het ontspannen van het hart
(afterload).
CO = HF * SV
Wat zijn klachten van een angina pectoris of een myocardinfarct?
Angina pectoris vernauwing coronair arterie, daarom pijn op de borst want
cellen krijgen te weinig zuurstof, opgewekt door inspanning, koude emotie, duur
<2 tot 10 min
Klachten en symptomen:
- Pijn op de borst met typische lokalisatie en uitstraling
(de pijn zit vaak op linker borst naast of onder het borstbeen en straalt uit
naar de linkerschouder, arm of hand en soms naar hals, kaken of
rechterarm)
- Tijdens aanval is patiënt vaak angstig en kortademig
- Klachten treden vooral op bij inspanning, overgang van warm naar koud en
na stevige maaltijd
