3.15 SMZ 2 Artikel - Ricketts et al, “Operative caries management in adults and children”
Background
Management van cariës: verwijderen van al het zachte gedemineraliseerde dentine voordat vulling geplaatst wordt.
Echter: voordelen van verwijdering van gehele cariës = twijfelachtig vanwege mogelijke effecten van verwijderen al het
zachte dentine van de tand.
3 groepen met verschillende technieken van cariës-sealing:
1. Verwijderen van cariës in twee visites met een paar maanden ertussen (pulpa tijd om reparatief dentine neer
te leggen)
2. Verwijderen van deel van dentine cariës + permanent sealen van residuele cariës
3. Verwijderen van geen dentine cariës voordat sealing + restauratie plaatsvindt
Objective
Het effect van stapsgewijs, deels of geen verwijdering van dentine cariës vergelijken met complete verwijdering van
cariës voor de management dentine cariës in niet-gerestaureerde primaire en permanente tanden.
Resultaten
Stapsgewijze verwijdering: 56% reductie van incidentie pulpa-exponatie vergeleken met complete cariës verwijdering.
Incidentie pulpa-exponatie was 21,9% in complete cariës verwijdering groep en 5% bij partieel verwijderd.
Geen goed bewijs of er een verschil was in signalen en symptomen van pulpa-aandoeningen of restauratie faling.
Het niet verwijderen van cariës was vergeleken met complete verwijdering klein tot geen verschil bij deze
technieken wat betreft de uitkomst van signalen en symptomen van pulpa-aandoeningen en een verlaagd risico van
restauratie faling bij de groep van niet verwijderen van dentine cariës.
Conclusie van de auteur
Stapsgewijs + partiële excavatie verlaging van incidentie van pulpa-exponatie bij symptoomvrije, vitale carieuze
primaire en permanente tanden.
o Beiden voorkeur boven gehele verwijdering van cariësweefsel.
Geen bewijs over verschil in signalen en symptomen van pula-aandoeningen tussen stapsgewijze excavatie en complete
verwijdering van cariës, en insufficiënt bewijs of er een verschil was in signalen en symptomen van pulpa-aandoeningen
tussen partiële en complete cariës verwijdering.
Bij partiële verwijdering van cariës: insufficiënt bewijs of er een verschil was in risico op restauratie faling.
Bij geen verwijdereing van cariës:
o Bij permanente tanden: geen verschil in restauratie faling
o Primaire tanden: statistisch verschil in restauratie faling
Background
Management van cariës: verwijderen van al het zachte gedemineraliseerde dentine voordat vulling geplaatst wordt.
Echter: voordelen van verwijdering van gehele cariës = twijfelachtig vanwege mogelijke effecten van verwijderen al het
zachte dentine van de tand.
3 groepen met verschillende technieken van cariës-sealing:
1. Verwijderen van cariës in twee visites met een paar maanden ertussen (pulpa tijd om reparatief dentine neer
te leggen)
2. Verwijderen van deel van dentine cariës + permanent sealen van residuele cariës
3. Verwijderen van geen dentine cariës voordat sealing + restauratie plaatsvindt
Objective
Het effect van stapsgewijs, deels of geen verwijdering van dentine cariës vergelijken met complete verwijdering van
cariës voor de management dentine cariës in niet-gerestaureerde primaire en permanente tanden.
Resultaten
Stapsgewijze verwijdering: 56% reductie van incidentie pulpa-exponatie vergeleken met complete cariës verwijdering.
Incidentie pulpa-exponatie was 21,9% in complete cariës verwijdering groep en 5% bij partieel verwijderd.
Geen goed bewijs of er een verschil was in signalen en symptomen van pulpa-aandoeningen of restauratie faling.
Het niet verwijderen van cariës was vergeleken met complete verwijdering klein tot geen verschil bij deze
technieken wat betreft de uitkomst van signalen en symptomen van pulpa-aandoeningen en een verlaagd risico van
restauratie faling bij de groep van niet verwijderen van dentine cariës.
Conclusie van de auteur
Stapsgewijs + partiële excavatie verlaging van incidentie van pulpa-exponatie bij symptoomvrije, vitale carieuze
primaire en permanente tanden.
o Beiden voorkeur boven gehele verwijdering van cariësweefsel.
Geen bewijs over verschil in signalen en symptomen van pula-aandoeningen tussen stapsgewijze excavatie en complete
verwijdering van cariës, en insufficiënt bewijs of er een verschil was in signalen en symptomen van pulpa-aandoeningen
tussen partiële en complete cariës verwijdering.
Bij partiële verwijdering van cariës: insufficiënt bewijs of er een verschil was in risico op restauratie faling.
Bij geen verwijdereing van cariës:
o Bij permanente tanden: geen verschil in restauratie faling
o Primaire tanden: statistisch verschil in restauratie faling
