Praktijk fysio 1.2
Schouder
AROM/PROM
Flexie/anteflexie Arm via voor omhoog 90°-100°(daarna tot 180°
brengen met elevatie schouderblad)
Extensie/retroflexie Arm naar achter brengen 60°
Abductie Arm via je zijkant omhoog 80°-90° (daarna 180° met
brengen elevatie schouder van blad)
Adductie Arm naar buik brengen 50°-75°
Endo-rotatie Achter rug van rug af brengen 60°-100°
Exo-rotatie In zij en dan naar buiten 75°-90°
brengen
Horizontale adductie Arm horizontaal en dan zover
mogelijk opzij
Flexie Arm via voor omhoog 180° Eindgevoel:
brengen (arm bij zacht/verend
bovenarm boven eindgevoel
elleboog vast tegen
kracht op andere
schouder)
Extensie Arm naar achter 60° Zacht/verend
brengen (arm vast eindgevoel
houden boven
elleboog en tegen
andere schouder)
Abductie Arm via je zijkant 90°-180° Hard eindgevoel
omhoog brengen (arm
vast houden boven
ellebo0g en tegen
andere schouder)
Adductie arm naar buik brengen 50°-75° Zacht/verend
(arm vast houden eindgevoel
boven elleboog en
tegen andere
schouder)
Endo-rotatie Achter rug van rug af 60°-100° Zacht/verend
brengen (vast houden eindgevoel
bij elleboog en pols)
Exo-rotatie In zij en dan naar 75°-90° Zacht/verend
buiten brengen (vast eindgevoel
houden bij elleboog en
pols)
Horizontale abductie Arm horizontaal en 45°/50° Verend/stug
dan zover mogelijk eindgevoel
opzij (vast bij elleboog
ondersteunen)
, MLPP/CPP/Kapselpatroon
Glenohumeraal Acromiolaviculair Sternoclaviculair
gewricht gewricht gewricht
Resting position (MLPP) 40-50° abductie, 30° Arm bij de zij Arm bij de zij
horizontale abductie
Close packed position Volledige abductie, exo- 90° abductie Volledige elevatie en
(CPP) rotatie protractie
Kapselpatroon Exo-rotatie, abductie, Pijn bij extreme range of Pijn bij extreme range of
endo-rotatie motion, vooral horizontale motion, vooral horizontale
abductie en volledige abductie en volledige
elevatie elevatie
Specifieke testen
Neer test
Je draait de patiënt zijn hand naar pronatie. Fixeert het
scapula en werkt de arm gestrekt naar flexie/anteflexie.
Hawkins-Kennedy test
Je vraagt de patiënt om zijn arm in 90° abductie te doen.
En 90° flexie in de elleboog. Je fixeert de patiënt zijn
elleboog en werkt de arm via de pols naar onderen.
Empty can test
De patiënt staat. Je vraagt of hij zijn armen wilt strekken
naar voren. En een klein beetje naar buiten. De duimen
wijzen naar onderen. De fysio legt zijn handen op de
polsen van de patiënt en vraag of hij kracht wil geven
tegen zijn handen in. De fysio is altijd sterker.
, Jobe test
De patiënt staat. Je vraagt of hij zijn armen wil strekken
naar voren. En zijn armer meer uit elkaar te doen dan de
empty can test. De duimen wijzen naar boven. De fysio
geeft druk tegen zijn gestrekte armen. De patiënt oefent
druk uit op de kracht van de fysio. De fysio is altijd sterker.
Drop arm test
De patiënt strekt zijn arm in 90° abductie. En exo-rotatie.
De fysio vraagt of hij zijn arm rustig wil laten zakken tot
dat het weer langs het lichaam staat. Als de patiënt hier
tot toe niet in staat is, is de test positief.
Lateral rotation lag sign
De patiënt doet zijn arm in 90° abductie en een volledige
exo-rotatie. Je werkt de hand verder naar exo-rotatie en
vraagt om de arm hier te houden. Als dit niet lukt schiet de
arm weer terug in de normale positie. Dit is een teken dat
de infraspinatus en de teres major zwak zijn of pijn doen.
External rotation lag sign
Je vraagt of de arm tegen de zij kan worden gedrukt. En
de onderarm horizontaal. Je drukt de arm naar exo-rotatie.
En vraagt of de patiënt de arm zo wilt houden. Als dit niet
lukt is de test positief en schiet de onderarm weer terug
naar de beginpositie. Als de infraspinatus en de
supraspinatus zwak of gescheurd zijn is de test positief.
Schouder
AROM/PROM
Flexie/anteflexie Arm via voor omhoog 90°-100°(daarna tot 180°
brengen met elevatie schouderblad)
Extensie/retroflexie Arm naar achter brengen 60°
Abductie Arm via je zijkant omhoog 80°-90° (daarna 180° met
brengen elevatie schouder van blad)
Adductie Arm naar buik brengen 50°-75°
Endo-rotatie Achter rug van rug af brengen 60°-100°
Exo-rotatie In zij en dan naar buiten 75°-90°
brengen
Horizontale adductie Arm horizontaal en dan zover
mogelijk opzij
Flexie Arm via voor omhoog 180° Eindgevoel:
brengen (arm bij zacht/verend
bovenarm boven eindgevoel
elleboog vast tegen
kracht op andere
schouder)
Extensie Arm naar achter 60° Zacht/verend
brengen (arm vast eindgevoel
houden boven
elleboog en tegen
andere schouder)
Abductie Arm via je zijkant 90°-180° Hard eindgevoel
omhoog brengen (arm
vast houden boven
ellebo0g en tegen
andere schouder)
Adductie arm naar buik brengen 50°-75° Zacht/verend
(arm vast houden eindgevoel
boven elleboog en
tegen andere
schouder)
Endo-rotatie Achter rug van rug af 60°-100° Zacht/verend
brengen (vast houden eindgevoel
bij elleboog en pols)
Exo-rotatie In zij en dan naar 75°-90° Zacht/verend
buiten brengen (vast eindgevoel
houden bij elleboog en
pols)
Horizontale abductie Arm horizontaal en 45°/50° Verend/stug
dan zover mogelijk eindgevoel
opzij (vast bij elleboog
ondersteunen)
, MLPP/CPP/Kapselpatroon
Glenohumeraal Acromiolaviculair Sternoclaviculair
gewricht gewricht gewricht
Resting position (MLPP) 40-50° abductie, 30° Arm bij de zij Arm bij de zij
horizontale abductie
Close packed position Volledige abductie, exo- 90° abductie Volledige elevatie en
(CPP) rotatie protractie
Kapselpatroon Exo-rotatie, abductie, Pijn bij extreme range of Pijn bij extreme range of
endo-rotatie motion, vooral horizontale motion, vooral horizontale
abductie en volledige abductie en volledige
elevatie elevatie
Specifieke testen
Neer test
Je draait de patiënt zijn hand naar pronatie. Fixeert het
scapula en werkt de arm gestrekt naar flexie/anteflexie.
Hawkins-Kennedy test
Je vraagt de patiënt om zijn arm in 90° abductie te doen.
En 90° flexie in de elleboog. Je fixeert de patiënt zijn
elleboog en werkt de arm via de pols naar onderen.
Empty can test
De patiënt staat. Je vraagt of hij zijn armen wilt strekken
naar voren. En een klein beetje naar buiten. De duimen
wijzen naar onderen. De fysio legt zijn handen op de
polsen van de patiënt en vraag of hij kracht wil geven
tegen zijn handen in. De fysio is altijd sterker.
, Jobe test
De patiënt staat. Je vraagt of hij zijn armen wil strekken
naar voren. En zijn armer meer uit elkaar te doen dan de
empty can test. De duimen wijzen naar boven. De fysio
geeft druk tegen zijn gestrekte armen. De patiënt oefent
druk uit op de kracht van de fysio. De fysio is altijd sterker.
Drop arm test
De patiënt strekt zijn arm in 90° abductie. En exo-rotatie.
De fysio vraagt of hij zijn arm rustig wil laten zakken tot
dat het weer langs het lichaam staat. Als de patiënt hier
tot toe niet in staat is, is de test positief.
Lateral rotation lag sign
De patiënt doet zijn arm in 90° abductie en een volledige
exo-rotatie. Je werkt de hand verder naar exo-rotatie en
vraagt om de arm hier te houden. Als dit niet lukt schiet de
arm weer terug in de normale positie. Dit is een teken dat
de infraspinatus en de teres major zwak zijn of pijn doen.
External rotation lag sign
Je vraagt of de arm tegen de zij kan worden gedrukt. En
de onderarm horizontaal. Je drukt de arm naar exo-rotatie.
En vraagt of de patiënt de arm zo wilt houden. Als dit niet
lukt is de test positief en schiet de onderarm weer terug
naar de beginpositie. Als de infraspinatus en de
supraspinatus zwak of gescheurd zijn is de test positief.
