Samenvatting Kennistoets 2.1: Leerdoelen voor Verpleegkundige zorgverlening

Kennistoets 2.1
Leerdoelen voor verpleegkundige zorgverlening
Les 2.1 vitale functies, zuurstoftoediening
Hoe worden de vitale functies beoordeeld?
Ademhaling
 Letten op de frequentie
 De diepte
 Geluid
 Cyanose
 Regelmaat
 (Symmetrie, paradoxale ademhaling, bijgeluiden)
 Meten: aantal ademhalingen per 30 sec (x2)
Hartslag
 Letten op de frequentie
 Regelmaat
 Kracht
 Gelijkmatigheid
 Meten: aantal polsslagen per 15 sec (x4)
Bloeddruk
 Gebruik maken van bloeddrukmeter dit kan elektrisch of handmatig
 Normaalwaarden volwassene: 120/80 mm/Hg
Temperatuur
 Kan rectaal, oraal, axillair, auraal
 Letten of er sprake is van een verhoging of verlaging van temperatuur
Bewustzijn
 Meten door kijken naar flauwvallen, EMV-score en de AVPU-score
(versimpelde EMV-score)

Hoe moet je diverse meetinstrumenten toepassen met betrekking tot het
meten van de vitale functies?
Ademhaling
Tellen van de ademhaling. Doe dit gedurende 30 seconde en vermenigvuldig dit daarna met
2. Zorg dat de zorgvrager niet door heeft dat de ademhaling gemeten wordt.
Hartslag
Kan gedaan worden met behulp van hartslagmeter. Handmatig tel je de pols voor 15sec en
vermenigvuldig je deze met 4.