Verpleegplan.
Leertaak: 2.1. Mevrouw de Bont
Naam producttoets: VPK+G&T-B-PT Producttoets 2.1:
,Inhoud
Samenvatting..........................................................................................................................................3
Inleiding..................................................................................................................................................3
1. Het clusteren van de gegevens...........................................................................................................4
Disfunctionele patronen.....................................................................................................................4
2. Hypothetische diagnoses en verifiëren...............................................................................................5
Hypothetische diagnoses....................................................................................................................5
Verifiëren van de hypothetische diagnoses........................................................................................6
3. PES structuren en prognose..............................................................................................................10
PES en prognose ineffectief omgaan met de gezondheid.................................................................10
PES en prognose verstoorde slaap....................................................................................................11
PES en prognose angst......................................................................................................................11
4. Doelen en interventies.....................................................................................................................12
Doel en interventies bij ineffectief omgaan met de gezondheid......................................................12
Doel en interventie bij verstoorde slaap...........................................................................................14
Doel en interventie bij angst.............................................................................................................14
5. Planning van de interventies............................................................................................................16
Planning 1.........................................................................................................................................16
Planning 2.........................................................................................................................................18
Planning 3.........................................................................................................................................20
6. Betrokkenheid zorgvrager en omgeving...........................................................................................21
7. Beroepscode voor verpleegkundigen...............................................................................................22
8. Conclusie..........................................................................................................................................23
9. Literatuurlijst....................................................................................................................................24
Literatuurlijst........................................................................................................................................24
10. Bijlagen...........................................................................................................................................26
Bijlage A................................................................................................................................................26
Bijlage B................................................................................................................................................28
bijlage C................................................................................................................................................29
2
,Samenvatting
In dit verslag wordt het verpleegplan van mevrouw de Bont uitgewerkt. In hoofdstuk 1
worden de gegevens van mevrouw de Bont geordend en geclusterd. In hoofdstuk 2
worden er hypothetische diagnoses opgesteld en worden deze geverifieerd. Van alle
diagnoses worden er 3 gekozen en deze worden verder uitgewerkt. In hoofdstuk 3
zijn de PES structuren en de prognoses van mevrouw de Bont te vinden.
In hoofdstuk 4 wordt er per diagnose 1 smart geformuleerd doel opgesteld en 3
interventies. In hoofdstuk 5 is er een planning te vinden van de verschillende
interventies en de rollen/taken van de betrokken disciplines.
In hoofdstuk 6 staat beschreven hoe je de zorgvrager kunt betrekken in het algehele
proces.
In hoofdstuk 7 is er ook nog een uitleg te vinden over de beroepscode van de
verpleegkundige.
Inleiding.
In dit verslag wordt de leertaak van mevrouw de Bont behandeld. Mevrouw de Bont
is opgenomen geweest in het ziekenhuis van wege angina pectoris. Nu blijkt dat
mevrouw lijdt aan chronisch hartfalen.
De kernvraag van mevrouw de Bont is: “kun jij mij en mijn man
helpen bij het leven met deze aandoening (chronisch hartfalen), met behulp van
telemonitoring?” (Saxion Hogeschool, z.d.)
In dit verslag zijn een aantal competenties van toepassing, namelijk:
Diagnosticeren & plannen van zorg (zorgverlener).
Gezamenlijke besluitvorming.
Professionele houding (professional).
Het plannen van zorg en het diagnosticeren worden uitgevoerd door het maken van
dit verpleegplan.
Deze stappen zijn allemaal behandeld bij klinisch redeneren en dat wordt geoefend
door dit verslag. De competentie gezamenlijke besluitvorming wordt duidelijk
gemaakt door na te denken over welke verschillende disciplines betrokken worden
en hoe hier in de toekomst mee moet worden omgegaan. Dit komt vooral terug in de
planning.
De competentie professionele houding is zichtbaar in dit verlag. Professionaliteit is
een vereiste in de zorg.
3
, 1. Het clusteren van de gegevens.
Als eerste worden de gegevens van de anamnese geordend, (zie bijlage A)
Vervolgens worden de gegevens van de anamnese geclusterd. Hieronder zijn de
gegevens van mevrouw geclusterd.
Ook wordt er een verschil gemaakt tussen disfunctionele en functionele patronen.
Disfunctionele patronen
Cluster 1:
- Mevrouw heeft last van oedeem in de voeten.
- Mevrouw is 3kg aangekomen.
- Mevrouw heeft chronisch hartfalen.
- Mevrouw heeft last van angina pectoris .
- Mevrouw heeft hypertensie.
- Mevrouw heeft moeite om therapietrouw te blijven.
Cluster 2.
- Mevrouw heeft last van incontinentie.
- Mevrouw moet er vaak nachts uit om te plassen.
- Mevrouw is snel vermoeid door slecht slapen.
- Mevrouw is vermoeid bij activiteiten.
Cluster 3.
- Mevrouw heeft angst voor terugkerende pijn.
- Mevrouw heeft angst voor de dood,
i.v.m. overlijden van haar moeder.
- Mevrouw komt moeilijk in slaap door veel piekeren.
- Angst voor de toekomst.
Cluster 4.
- Mevrouw heeft moeite met het onthouden van veel
Informatie.
- Mevrouw heeft weinig zelfvertrouwen.
- Mevrouw ervaart stress.
- Mevrouw vindt het moeilijk om in onverwachte
situaties te handelen.
4
Leertaak: 2.1. Mevrouw de Bont
Naam producttoets: VPK+G&T-B-PT Producttoets 2.1:
,Inhoud
Samenvatting..........................................................................................................................................3
Inleiding..................................................................................................................................................3
1. Het clusteren van de gegevens...........................................................................................................4
Disfunctionele patronen.....................................................................................................................4
2. Hypothetische diagnoses en verifiëren...............................................................................................5
Hypothetische diagnoses....................................................................................................................5
Verifiëren van de hypothetische diagnoses........................................................................................6
3. PES structuren en prognose..............................................................................................................10
PES en prognose ineffectief omgaan met de gezondheid.................................................................10
PES en prognose verstoorde slaap....................................................................................................11
PES en prognose angst......................................................................................................................11
4. Doelen en interventies.....................................................................................................................12
Doel en interventies bij ineffectief omgaan met de gezondheid......................................................12
Doel en interventie bij verstoorde slaap...........................................................................................14
Doel en interventie bij angst.............................................................................................................14
5. Planning van de interventies............................................................................................................16
Planning 1.........................................................................................................................................16
Planning 2.........................................................................................................................................18
Planning 3.........................................................................................................................................20
6. Betrokkenheid zorgvrager en omgeving...........................................................................................21
7. Beroepscode voor verpleegkundigen...............................................................................................22
8. Conclusie..........................................................................................................................................23
9. Literatuurlijst....................................................................................................................................24
Literatuurlijst........................................................................................................................................24
10. Bijlagen...........................................................................................................................................26
Bijlage A................................................................................................................................................26
Bijlage B................................................................................................................................................28
bijlage C................................................................................................................................................29
2
,Samenvatting
In dit verslag wordt het verpleegplan van mevrouw de Bont uitgewerkt. In hoofdstuk 1
worden de gegevens van mevrouw de Bont geordend en geclusterd. In hoofdstuk 2
worden er hypothetische diagnoses opgesteld en worden deze geverifieerd. Van alle
diagnoses worden er 3 gekozen en deze worden verder uitgewerkt. In hoofdstuk 3
zijn de PES structuren en de prognoses van mevrouw de Bont te vinden.
In hoofdstuk 4 wordt er per diagnose 1 smart geformuleerd doel opgesteld en 3
interventies. In hoofdstuk 5 is er een planning te vinden van de verschillende
interventies en de rollen/taken van de betrokken disciplines.
In hoofdstuk 6 staat beschreven hoe je de zorgvrager kunt betrekken in het algehele
proces.
In hoofdstuk 7 is er ook nog een uitleg te vinden over de beroepscode van de
verpleegkundige.
Inleiding.
In dit verslag wordt de leertaak van mevrouw de Bont behandeld. Mevrouw de Bont
is opgenomen geweest in het ziekenhuis van wege angina pectoris. Nu blijkt dat
mevrouw lijdt aan chronisch hartfalen.
De kernvraag van mevrouw de Bont is: “kun jij mij en mijn man
helpen bij het leven met deze aandoening (chronisch hartfalen), met behulp van
telemonitoring?” (Saxion Hogeschool, z.d.)
In dit verslag zijn een aantal competenties van toepassing, namelijk:
Diagnosticeren & plannen van zorg (zorgverlener).
Gezamenlijke besluitvorming.
Professionele houding (professional).
Het plannen van zorg en het diagnosticeren worden uitgevoerd door het maken van
dit verpleegplan.
Deze stappen zijn allemaal behandeld bij klinisch redeneren en dat wordt geoefend
door dit verslag. De competentie gezamenlijke besluitvorming wordt duidelijk
gemaakt door na te denken over welke verschillende disciplines betrokken worden
en hoe hier in de toekomst mee moet worden omgegaan. Dit komt vooral terug in de
planning.
De competentie professionele houding is zichtbaar in dit verlag. Professionaliteit is
een vereiste in de zorg.
3
, 1. Het clusteren van de gegevens.
Als eerste worden de gegevens van de anamnese geordend, (zie bijlage A)
Vervolgens worden de gegevens van de anamnese geclusterd. Hieronder zijn de
gegevens van mevrouw geclusterd.
Ook wordt er een verschil gemaakt tussen disfunctionele en functionele patronen.
Disfunctionele patronen
Cluster 1:
- Mevrouw heeft last van oedeem in de voeten.
- Mevrouw is 3kg aangekomen.
- Mevrouw heeft chronisch hartfalen.
- Mevrouw heeft last van angina pectoris .
- Mevrouw heeft hypertensie.
- Mevrouw heeft moeite om therapietrouw te blijven.
Cluster 2.
- Mevrouw heeft last van incontinentie.
- Mevrouw moet er vaak nachts uit om te plassen.
- Mevrouw is snel vermoeid door slecht slapen.
- Mevrouw is vermoeid bij activiteiten.
Cluster 3.
- Mevrouw heeft angst voor terugkerende pijn.
- Mevrouw heeft angst voor de dood,
i.v.m. overlijden van haar moeder.
- Mevrouw komt moeilijk in slaap door veel piekeren.
- Angst voor de toekomst.
Cluster 4.
- Mevrouw heeft moeite met het onthouden van veel
Informatie.
- Mevrouw heeft weinig zelfvertrouwen.
- Mevrouw ervaart stress.
- Mevrouw vindt het moeilijk om in onverwachte
situaties te handelen.
4
