TOETSSTOF BLOK B LEERJAAR
1 HBO-V
Chaira van der Meulen
,Inhoudsopgave
Casus 1 Gezin Peek.................................................................................................................................2
CGO:...................................................................................................................................................2
Jeugdgezondheidszorg.......................................................................................................................5
Psychologie, sociologie:......................................................................................................................7
Verpleegtechnische vaardigheden: Vitale parameters.......................................................................9
AFPF hart, vaten en circulatie...........................................................................................................13
Casus 2a Meneer Vergeer.....................................................................................................................21
CGO..................................................................................................................................................21
Verpleegtechnische vaardigheden: bloedvatenstelsel.....................................................................22
AFPF pathologie hart & vaten, stolling en medicatie........................................................................29
Sociologie.........................................................................................................................................40
Onderzoekend vermogen.................................................................................................................40
Casus 2b Rabia en Alaa.........................................................................................................................44
CGO..................................................................................................................................................44
Verpleegtechnische vaardigheden: medicijnen................................................................................45
AFPF bloed, lymfoïde systeem, leukemie en anemie........................................................................47
Sociologie en psychologie.................................................................................................................57
Casus 3 Johan.......................................................................................................................................60
CGO..................................................................................................................................................60
Verpleegtechnische vaardigheden: pijn............................................................................................65
AFPF centraal zenuwstelsel en antipsychotica.................................................................................67
GGZ-stigmatisering...........................................................................................................................79
Psychiatrie........................................................................................................................................80
Verstandelijke beperking..................................................................................................................85
Casus 4 echtpaar Blans.........................................................................................................................92
CGO..................................................................................................................................................92
Verpleegtechnische vaardigheden...................................................................................................92
AFPF hersenen, CVA en de ziekte van Parkinson..............................................................................92
Sociologie.........................................................................................................................................98
Klinisch redeneren bij ouderen.......................................................................................................100
Hoofdstuk 4 screening en geriatrisch assessment......................................................................100
Hoofdstuk 7 ADL en IADL............................................................................................................100
Hoofdstuk 8 visus- en gehoorproblematiek................................................................................102
Hoofdstuk 9 slaapstoornissen.....................................................................................................103
1
, Hoofdstuk 10 immobiliteit en vallen...........................................................................................103
Hoofdstuk 11 ondervoeding en dehydratie................................................................................104
Hoofdstuk 12 mondhygiëne.......................................................................................................105
Hoofdstuk 13 incontinentie en obstipatie..................................................................................106
Hoofdstuk 14 decubitus en huidletsel........................................................................................108
Hoofdstuk 15 pijn.......................................................................................................................108
Hoofdstuk 16 polyfarmacie.........................................................................................................109
Hoofdstuk 27 multimorbiditeit en multifunctieproblematiek....................................................109
Casus 5 Mevrouw Van Steenbruggen.................................................................................................109
CGO................................................................................................................................................109
Verpleegtechnische vaardigheden.................................................................................................110
AFPF diabetes mellitus, schildklier, visus en gehoor.......................................................................110
Voedingsleer...................................................................................................................................118
Onderzoekend vermogen...............................................................................................................119
Klinisch redeneren bij ouderen.......................................................................................................119
Hoofdstuk 6.2 & 6.3 normale veroudering.................................................................................119
Hoofdstuk 23 eenzaamheid........................................................................................................121
Hoofdstuk 26 ouderenmishandeling..........................................................................................122
Casus 6 Meneer Jacobse en Mevrouw Van Es....................................................................................123
CGO................................................................................................................................................123
Verpleegtechnische vaardigheden.................................................................................................124
AFPF hormonen van bijnier en bijschildklier, dementie en delier..................................................124
Ethiek..............................................................................................................................................127
Klinisch redeneren bij ouderen.......................................................................................................127
Hoofdstuk 17 dementie..............................................................................................................127
Hoofdstuk 18 delier....................................................................................................................128
Hoofdstuk 19 depressie en verwante beelden...........................................................................128
Hoofdstuk 25 woon- en leefomgeving vanuit sociotherapeutisch perspectief...........................128
Hoofdstuk 32 wijkgerichte preventie..........................................................................................129
Hoofdstuk 34 technologie gebruiken in de zorg voor ouderen...................................................129
Casus 1 Gezin Peek
CGO:
Verpleegkundige observatie: observeren is de doelgerichte en systematische
waarneming van gedragingen, kenmerken en uitingen van een of meer personen of
2
,van een gebeurtenis.
Observeren is een actief proces. Een verpleegkundige observatie heeft een aantal
kenmerken: doelgerichtheid, planmatigheid en objectiviteit.
Doelgerichtheid: het doel kan algemeen of specifiek zijn. Het doel is altijd
gekoppeld aan de functionele samenwerkingsrelatie tussen patiënt en
verpleegkundige. De patiënt en het verpleegkundige streven vaak hetzelfde doel na.
Planmatigheid: een goede observatie is gepland. De verpleegkundige dient te
realiseren welke verschijnselen en symptomen bij een ziektebeeld passen, zodat er
goed geobserveerd kan worden. Het is ook van belang of de patiënt weet of hij/zij
geobserveerd wordt.
Objectiviteit: een goede observatie is objectief. Onderscheid maken en
veranderingen signaleren zijn van groot belang voor het verplegen. Om tot een
objectief beeld te komen kan de verpleegkundige:
- Met meerdere verpleegkundigen observeren,
- Navragen bij de patiënt of de observatie juist is,
- Navraag doen bij anderen (familie),
- Observaties vergelijken met uitingen van de patiënt,
- Het fenomeen regelmatig en herhaaldelijk observeren.
Het redeneerproces binnen de verpleegkunde is niet anders dan het beschreven
verpleegkundig proces. Het is van belang dat besluiten goed gemaakt worden. Het
proces van klinisch redeneren omvat het volgende:
- Risico-inschatting: de verpleegkundige weet op basis van kennis welke
mensen een verhoogd risico hebben op het ontstaan van bepaalde problemen
en kan zo preventieve maatregelen in gang zetten.
- Vroeg signalering: de verpleegkundige weet dat veel problemen zich
aandienen met voortekenen; zij kent die.
- Probleemherkenning: de verpleegkundige richt zich op en groot aantal
problemen die zich bij heel veel verschillende mensen kunnen voordoen. Zij
kent de uitingsvormen van de problemen en kan ze objectiveren.
- Interventie: de verpleegkundige past een breed scala aan interventies toe.
Niet alleen de interventies uit haar eigen vaststelling, maar ook van
huisartsen, fysiotherapeuten, diëtisten etc.
- Monitoring: de verpleegkundige monitort de werkzaamheid van de interventies
en volgt het beloop van de ziekte.
Het balansmodel van Bakker brengt de draaglast en de draagkracht voor de
ontwikkeling van een kind in kaart. Factoren die een gezin onder druk zetten, vormen
de draaglast. De veerkracht van een gezin, de hulp en andere positieve invloeden
vormen de draagkracht. Als de draaglast en de draagkracht in balans zijn, dan is er
niets aan de hand. Wordt de draaglast te groot en de draagkracht te klein, dan
kunnen er problemen ontstaan die kunnen leiden tot kindermishandeling.
Met behulp van dit balansmodel kan er geanalyseerd worden of er hulp nodig is.
3
, Het balansmodel bestaat uit verschillende niveaus:
- Microniveau:
o Kind factoren:
Risicofactoren: laag geboortegewicht, handicap, lage intelligentie,
toxische stoffen, negatief zelfbeeld.
Beschermende factoren: Goede intelligentie, positief zelfbeeld,
bereidheid om hulp te aanvaarden.
o Zorgvrager factoren (ziek/beperkt gezinslid)
Risicofactoren: alleenstaande ouder, laag opleidingsniveau,
jonger dan 19 jaar, roken, ziekte, negatief zelfbeeld,
jeugdtrauma
Beschermende factoren: stabiele persoonlijkheid, goede
gezondheid, positieve jeugdervaringen
o Gezinsfactoren:
Risicofactoren: Echtscheiding, geweld, tekort communicatie,
verwaarlozing, ingrijpende gebeurtenissen.
Beschermende factoren: opvoedingscompetentie, affectieve
gezinsrelaties
- Mesoniveau:
o Sociale gezinsfactoren:
Risicofactoren: isolement, gebrekkige sociale bindingen,
conflicten
Beschermende factoren: sociale steun, familie/vrienden, goede
sociale bindingen
o Sociale buurtfactoren
Risicofactoren: kansarme buurt, slechte sociale voorzieningen,
te kleine huisvesting, sociale desintegratie, verpaupering
Beschermende factoren: sociale cohesie, goede en
toegankelijke sociale en pedagogische infrastructuur, onderwijs,
zorg en welzijn
- Macroniveau:
o Sociaaleconomische gezinsfactoren:
Risicofactoren: armoede, gebrekkige opleiding
Beschermende factoren: goed inkomen, goede opleiding
o Culturele factoren:
Risicofactoren: culturele minderheidsgroepering, afwijkende
subculturele normen en waarden.
Beschermende factoren: normen en waarden in
overeenstemming met dominante cultuur.
o Maatschappelijke factoren:
Risicofactoren: werkeloosheid, economische crisis, discriminatie.
Beschermende factoren: stabiel sociaal en politiek klimaat, open
tolerante samenleving.
Verschillende soorten hechting:
4
1 HBO-V
Chaira van der Meulen
,Inhoudsopgave
Casus 1 Gezin Peek.................................................................................................................................2
CGO:...................................................................................................................................................2
Jeugdgezondheidszorg.......................................................................................................................5
Psychologie, sociologie:......................................................................................................................7
Verpleegtechnische vaardigheden: Vitale parameters.......................................................................9
AFPF hart, vaten en circulatie...........................................................................................................13
Casus 2a Meneer Vergeer.....................................................................................................................21
CGO..................................................................................................................................................21
Verpleegtechnische vaardigheden: bloedvatenstelsel.....................................................................22
AFPF pathologie hart & vaten, stolling en medicatie........................................................................29
Sociologie.........................................................................................................................................40
Onderzoekend vermogen.................................................................................................................40
Casus 2b Rabia en Alaa.........................................................................................................................44
CGO..................................................................................................................................................44
Verpleegtechnische vaardigheden: medicijnen................................................................................45
AFPF bloed, lymfoïde systeem, leukemie en anemie........................................................................47
Sociologie en psychologie.................................................................................................................57
Casus 3 Johan.......................................................................................................................................60
CGO..................................................................................................................................................60
Verpleegtechnische vaardigheden: pijn............................................................................................65
AFPF centraal zenuwstelsel en antipsychotica.................................................................................67
GGZ-stigmatisering...........................................................................................................................79
Psychiatrie........................................................................................................................................80
Verstandelijke beperking..................................................................................................................85
Casus 4 echtpaar Blans.........................................................................................................................92
CGO..................................................................................................................................................92
Verpleegtechnische vaardigheden...................................................................................................92
AFPF hersenen, CVA en de ziekte van Parkinson..............................................................................92
Sociologie.........................................................................................................................................98
Klinisch redeneren bij ouderen.......................................................................................................100
Hoofdstuk 4 screening en geriatrisch assessment......................................................................100
Hoofdstuk 7 ADL en IADL............................................................................................................100
Hoofdstuk 8 visus- en gehoorproblematiek................................................................................102
Hoofdstuk 9 slaapstoornissen.....................................................................................................103
1
, Hoofdstuk 10 immobiliteit en vallen...........................................................................................103
Hoofdstuk 11 ondervoeding en dehydratie................................................................................104
Hoofdstuk 12 mondhygiëne.......................................................................................................105
Hoofdstuk 13 incontinentie en obstipatie..................................................................................106
Hoofdstuk 14 decubitus en huidletsel........................................................................................108
Hoofdstuk 15 pijn.......................................................................................................................108
Hoofdstuk 16 polyfarmacie.........................................................................................................109
Hoofdstuk 27 multimorbiditeit en multifunctieproblematiek....................................................109
Casus 5 Mevrouw Van Steenbruggen.................................................................................................109
CGO................................................................................................................................................109
Verpleegtechnische vaardigheden.................................................................................................110
AFPF diabetes mellitus, schildklier, visus en gehoor.......................................................................110
Voedingsleer...................................................................................................................................118
Onderzoekend vermogen...............................................................................................................119
Klinisch redeneren bij ouderen.......................................................................................................119
Hoofdstuk 6.2 & 6.3 normale veroudering.................................................................................119
Hoofdstuk 23 eenzaamheid........................................................................................................121
Hoofdstuk 26 ouderenmishandeling..........................................................................................122
Casus 6 Meneer Jacobse en Mevrouw Van Es....................................................................................123
CGO................................................................................................................................................123
Verpleegtechnische vaardigheden.................................................................................................124
AFPF hormonen van bijnier en bijschildklier, dementie en delier..................................................124
Ethiek..............................................................................................................................................127
Klinisch redeneren bij ouderen.......................................................................................................127
Hoofdstuk 17 dementie..............................................................................................................127
Hoofdstuk 18 delier....................................................................................................................128
Hoofdstuk 19 depressie en verwante beelden...........................................................................128
Hoofdstuk 25 woon- en leefomgeving vanuit sociotherapeutisch perspectief...........................128
Hoofdstuk 32 wijkgerichte preventie..........................................................................................129
Hoofdstuk 34 technologie gebruiken in de zorg voor ouderen...................................................129
Casus 1 Gezin Peek
CGO:
Verpleegkundige observatie: observeren is de doelgerichte en systematische
waarneming van gedragingen, kenmerken en uitingen van een of meer personen of
2
,van een gebeurtenis.
Observeren is een actief proces. Een verpleegkundige observatie heeft een aantal
kenmerken: doelgerichtheid, planmatigheid en objectiviteit.
Doelgerichtheid: het doel kan algemeen of specifiek zijn. Het doel is altijd
gekoppeld aan de functionele samenwerkingsrelatie tussen patiënt en
verpleegkundige. De patiënt en het verpleegkundige streven vaak hetzelfde doel na.
Planmatigheid: een goede observatie is gepland. De verpleegkundige dient te
realiseren welke verschijnselen en symptomen bij een ziektebeeld passen, zodat er
goed geobserveerd kan worden. Het is ook van belang of de patiënt weet of hij/zij
geobserveerd wordt.
Objectiviteit: een goede observatie is objectief. Onderscheid maken en
veranderingen signaleren zijn van groot belang voor het verplegen. Om tot een
objectief beeld te komen kan de verpleegkundige:
- Met meerdere verpleegkundigen observeren,
- Navragen bij de patiënt of de observatie juist is,
- Navraag doen bij anderen (familie),
- Observaties vergelijken met uitingen van de patiënt,
- Het fenomeen regelmatig en herhaaldelijk observeren.
Het redeneerproces binnen de verpleegkunde is niet anders dan het beschreven
verpleegkundig proces. Het is van belang dat besluiten goed gemaakt worden. Het
proces van klinisch redeneren omvat het volgende:
- Risico-inschatting: de verpleegkundige weet op basis van kennis welke
mensen een verhoogd risico hebben op het ontstaan van bepaalde problemen
en kan zo preventieve maatregelen in gang zetten.
- Vroeg signalering: de verpleegkundige weet dat veel problemen zich
aandienen met voortekenen; zij kent die.
- Probleemherkenning: de verpleegkundige richt zich op en groot aantal
problemen die zich bij heel veel verschillende mensen kunnen voordoen. Zij
kent de uitingsvormen van de problemen en kan ze objectiveren.
- Interventie: de verpleegkundige past een breed scala aan interventies toe.
Niet alleen de interventies uit haar eigen vaststelling, maar ook van
huisartsen, fysiotherapeuten, diëtisten etc.
- Monitoring: de verpleegkundige monitort de werkzaamheid van de interventies
en volgt het beloop van de ziekte.
Het balansmodel van Bakker brengt de draaglast en de draagkracht voor de
ontwikkeling van een kind in kaart. Factoren die een gezin onder druk zetten, vormen
de draaglast. De veerkracht van een gezin, de hulp en andere positieve invloeden
vormen de draagkracht. Als de draaglast en de draagkracht in balans zijn, dan is er
niets aan de hand. Wordt de draaglast te groot en de draagkracht te klein, dan
kunnen er problemen ontstaan die kunnen leiden tot kindermishandeling.
Met behulp van dit balansmodel kan er geanalyseerd worden of er hulp nodig is.
3
, Het balansmodel bestaat uit verschillende niveaus:
- Microniveau:
o Kind factoren:
Risicofactoren: laag geboortegewicht, handicap, lage intelligentie,
toxische stoffen, negatief zelfbeeld.
Beschermende factoren: Goede intelligentie, positief zelfbeeld,
bereidheid om hulp te aanvaarden.
o Zorgvrager factoren (ziek/beperkt gezinslid)
Risicofactoren: alleenstaande ouder, laag opleidingsniveau,
jonger dan 19 jaar, roken, ziekte, negatief zelfbeeld,
jeugdtrauma
Beschermende factoren: stabiele persoonlijkheid, goede
gezondheid, positieve jeugdervaringen
o Gezinsfactoren:
Risicofactoren: Echtscheiding, geweld, tekort communicatie,
verwaarlozing, ingrijpende gebeurtenissen.
Beschermende factoren: opvoedingscompetentie, affectieve
gezinsrelaties
- Mesoniveau:
o Sociale gezinsfactoren:
Risicofactoren: isolement, gebrekkige sociale bindingen,
conflicten
Beschermende factoren: sociale steun, familie/vrienden, goede
sociale bindingen
o Sociale buurtfactoren
Risicofactoren: kansarme buurt, slechte sociale voorzieningen,
te kleine huisvesting, sociale desintegratie, verpaupering
Beschermende factoren: sociale cohesie, goede en
toegankelijke sociale en pedagogische infrastructuur, onderwijs,
zorg en welzijn
- Macroniveau:
o Sociaaleconomische gezinsfactoren:
Risicofactoren: armoede, gebrekkige opleiding
Beschermende factoren: goed inkomen, goede opleiding
o Culturele factoren:
Risicofactoren: culturele minderheidsgroepering, afwijkende
subculturele normen en waarden.
Beschermende factoren: normen en waarden in
overeenstemming met dominante cultuur.
o Maatschappelijke factoren:
Risicofactoren: werkeloosheid, economische crisis, discriminatie.
Beschermende factoren: stabiel sociaal en politiek klimaat, open
tolerante samenleving.
Verschillende soorten hechting:
4
