College tinnitus
Begrippen:
Hyperacusis Toegenomen gevoeligheid voor geluidsprikkels
Misofobie Haat voor geluid.
Sterke emotionele reactie op geluid vaak door
anderen veroorzaakt.
Boeren, smakken, knarsetanden, hikken, scheuren
van papier. Altijd door anderen veroorzaakt.
Mensen kunnen boos/agressief worden
Fonofobie Vermijden van geluiden die angst oproepen
Tinnitus Geluid, perceptie van geluid, mensen horen dat in
hun eigen hoofd, maar er is geen externe bron..
het is dood stil.
Dit geluid mag geen betekenis hebben.
Het is een ruis, of pieptonen, soms soort van
heipalen die je hoort slaan.
Betekenisloze geluiden
Auditieve hallucinaties Wel betekenis, mensen horen stemmen of liedjes
in hun hoofd.
Indeling objectief of subjectief
Objectieve tinnitus (1-5%)
= hoorbaar voor de cliënt, maar ook voor iemand anders. Je kan bij de ander
daadwerkelijk dat geluid horen, stethoscoop kan nodig zijn
Subjectieve tinnitus (95-99%)
=Geluid wat alleen de cliënt zelf hoort.
15-20% van alle mensen in de wereld heeft tinnitus in meer of mindere mate. In
Nederland zijn dit 1,5 tot 2 miljoen mensen
Indeling acuut/chronisch
Chronische tinnitus
Langer dan 3 maanden, maar OOK elke dag, zo goed als de hele dag, hoor je tinnitus
Acute tinnitus
korter dan 3 maanden, de tinnitus is niet continue aanwezig, mag een paar dagen
overslaan
Langdurige tinnitus
langer dan 3 maanden, maar lang niet elke dag aanwezig
Andere indeling: pulsatiel of non pulsatiel
, Pulsatiel
Gaat in pulsen, wel hoort, niet hoort, wel hoort, niet hoor, als een bloedvat
Ontstaat niet als gevolg van gehoorverlies/problemen, maar als gevolg van allerlei
aandoeningen van de nek of in het hoofd. Bijv. een fistel in de a. carotis waardoor
de bloedsomloop hoorbaar is.
Heeft niks te maken met auditieve systeem, Heeft te maken met
bloedvatproblematiek, tumoren rond bloedvaten, overdruk in hersenen, stenose
beelden in a. carotis, vasculaire compressie, soms gewrichtsgeluiden. Oude
mensen met artrose in de nek kunnen dit als ‘zand’ in hun nek horen, word
gehoord bij elke beweging van de nek.
Hoort niet bij de fysiotherapeut thuis, op 1 na:
o Tinnitus op basis van somatisch systeem
o 1 uitzondering: mensen vragen nek en halsspieren aan te spannen (echt
goed), en het geluid neemt toe/af, zou het te maken kunnen hebben met
betrokkenheid van de cervicale hals/wervelkolom
Non pulsatiel= continue
Wel degelijk met auditieve systeem te maken, centraal (hersenstam/cortex), dan
wel perifeer(cochlea, n. vestibulocochlearis) , waar dysfuncties van zijn. Dit kan
zich uiten in zowel high als low pitched tinnitus.
non pulsatiel high pitched 4000 of 7500 hertz is mogelijk,
non pulsatiel low pitched
Indelingen systemen ofzo:
Dysfunctie van de cochlea
Heeft te maken met dysfunctie van auditieve systeem, kan verschillende oorzaken
hebben:
Schade van chochlea, kan komen door ziekte van meniere
Kan komen door lawaaitrauma , schade aan cochlea
Dysfunctie cochlea door aspirine gebruik (verdwijnt ook weer als aspirine is
uitgewerkt) maar mensen koppelen deze klachten niet. Zelfde geld voor NSAID’s
nieteens bekend bij artsen.
Centraal auditief systeem
centraal auditieve systeem dysfunctie tumoren, neurovasculaire aandoeningen
in/rondom hersenstam/cortex waardoor tinnitus kan optreden
Phantom model na deaffrentiatie
dysfunctie ergens in de periferie, mensen met gehoorverlies.. Ongeveer 90%
hiervan krijgt vroeg of laat tinnitus.
Hoe kan gehoorverlies nou tinnitus geven?
Begrippen:
Hyperacusis Toegenomen gevoeligheid voor geluidsprikkels
Misofobie Haat voor geluid.
Sterke emotionele reactie op geluid vaak door
anderen veroorzaakt.
Boeren, smakken, knarsetanden, hikken, scheuren
van papier. Altijd door anderen veroorzaakt.
Mensen kunnen boos/agressief worden
Fonofobie Vermijden van geluiden die angst oproepen
Tinnitus Geluid, perceptie van geluid, mensen horen dat in
hun eigen hoofd, maar er is geen externe bron..
het is dood stil.
Dit geluid mag geen betekenis hebben.
Het is een ruis, of pieptonen, soms soort van
heipalen die je hoort slaan.
Betekenisloze geluiden
Auditieve hallucinaties Wel betekenis, mensen horen stemmen of liedjes
in hun hoofd.
Indeling objectief of subjectief
Objectieve tinnitus (1-5%)
= hoorbaar voor de cliënt, maar ook voor iemand anders. Je kan bij de ander
daadwerkelijk dat geluid horen, stethoscoop kan nodig zijn
Subjectieve tinnitus (95-99%)
=Geluid wat alleen de cliënt zelf hoort.
15-20% van alle mensen in de wereld heeft tinnitus in meer of mindere mate. In
Nederland zijn dit 1,5 tot 2 miljoen mensen
Indeling acuut/chronisch
Chronische tinnitus
Langer dan 3 maanden, maar OOK elke dag, zo goed als de hele dag, hoor je tinnitus
Acute tinnitus
korter dan 3 maanden, de tinnitus is niet continue aanwezig, mag een paar dagen
overslaan
Langdurige tinnitus
langer dan 3 maanden, maar lang niet elke dag aanwezig
Andere indeling: pulsatiel of non pulsatiel
, Pulsatiel
Gaat in pulsen, wel hoort, niet hoort, wel hoort, niet hoor, als een bloedvat
Ontstaat niet als gevolg van gehoorverlies/problemen, maar als gevolg van allerlei
aandoeningen van de nek of in het hoofd. Bijv. een fistel in de a. carotis waardoor
de bloedsomloop hoorbaar is.
Heeft niks te maken met auditieve systeem, Heeft te maken met
bloedvatproblematiek, tumoren rond bloedvaten, overdruk in hersenen, stenose
beelden in a. carotis, vasculaire compressie, soms gewrichtsgeluiden. Oude
mensen met artrose in de nek kunnen dit als ‘zand’ in hun nek horen, word
gehoord bij elke beweging van de nek.
Hoort niet bij de fysiotherapeut thuis, op 1 na:
o Tinnitus op basis van somatisch systeem
o 1 uitzondering: mensen vragen nek en halsspieren aan te spannen (echt
goed), en het geluid neemt toe/af, zou het te maken kunnen hebben met
betrokkenheid van de cervicale hals/wervelkolom
Non pulsatiel= continue
Wel degelijk met auditieve systeem te maken, centraal (hersenstam/cortex), dan
wel perifeer(cochlea, n. vestibulocochlearis) , waar dysfuncties van zijn. Dit kan
zich uiten in zowel high als low pitched tinnitus.
non pulsatiel high pitched 4000 of 7500 hertz is mogelijk,
non pulsatiel low pitched
Indelingen systemen ofzo:
Dysfunctie van de cochlea
Heeft te maken met dysfunctie van auditieve systeem, kan verschillende oorzaken
hebben:
Schade van chochlea, kan komen door ziekte van meniere
Kan komen door lawaaitrauma , schade aan cochlea
Dysfunctie cochlea door aspirine gebruik (verdwijnt ook weer als aspirine is
uitgewerkt) maar mensen koppelen deze klachten niet. Zelfde geld voor NSAID’s
nieteens bekend bij artsen.
Centraal auditief systeem
centraal auditieve systeem dysfunctie tumoren, neurovasculaire aandoeningen
in/rondom hersenstam/cortex waardoor tinnitus kan optreden
Phantom model na deaffrentiatie
dysfunctie ergens in de periferie, mensen met gehoorverlies.. Ongeveer 90%
hiervan krijgt vroeg of laat tinnitus.
Hoe kan gehoorverlies nou tinnitus geven?
