Landelijke implementatie van het PREDOCS-programma
“Een onderzoek naar de toepassing van preventieve interventies en kwaliteitsbevorderende
zorg aan de oudere chirurgiepatiënt.”
,Voorwoord
Voor u ligt het adviesverslag ‘Landelijke implementatie van het PREDOCS-programma.’
Dit adviesverslag is geschreven in het kader van mijn afstudeeropdracht voor de opleiding HBO
Verpleegkunde. In de periode van februari t/m juni 2018 is dit onderzoek uitgevoerd. Ik wens u veel
leesplezier, waarbij mijn dank uitgaat naar de opdrachtgevers en begeleidend docenten, die mij
tijdens het uitvoeren van dit onderzoek hebben begeleid en ondersteund. Tevens bedank ik
respondenten, die hebben bijgedragen aan het verzamelen van de gegevens.
Utrecht, 4 juni 2018
,Inhoudsopgave
Samenvatting..........................................................................................................................................3
Inleiding..................................................................................................................................................5
Discussie...............................................................................................................................................25
Literatuurlijst........................................................................................................................................28
Bijlagen.................................................................................................................................................32
Bijlage 1: Zoekstrategie van het onderzoek......................................................................................32
Samenvatting
Aanleiding
Steeds meer oudere patiënten komen in aanmerking voor een operatie en hebben een verhoogd
complicatierisico. Ondervoeding, wat bij 15-40% van de oudere ziekenhuispatiënten voorkomt, is
momenteel niet in het Prevention of Decline in Older Cardiac Surgery Patients (PREDOCS)
programma verwerkt, gericht op het verlagen van het complicatierisico bij oudere cardiochirurgie
patiënten. Hierbij is het momenteel onvoldoende inzichtelijk hoe de implementatie van het
PREDOCS-programma in het ZIEKENHUIS X verloopt en welke (voedingsstatus verbeterende)
interventies effectief zijn.
Methode
, In dit adviesverslag is een literatuurstudie, in Pubmed, Cinahl en Cochrane gedaan naar interventies,
die de voedingsstatus van chirurgische patiënten ouder dan 60 jaar verbeterd. Middels de interviews
met betrokkenen is onderzocht of het PREDOCS-programma in het ZIEKENHUIS X, zoals origineel is
opgesteld, is uitgevoerd en welke belemmerende en bevorderende factoren hierbij een rol spelen.
Met de consult-opnames is onderzocht of het PREDOCS-consult op de juiste wijze is uitgevoerd.
Resultaten
Screening op ondervoeding, het geven van voedingsadviezen (o.a. voedingssupplementen en
immunovoeding), het betrekken van een diëtist en het monitoren van de behandeldoelen blijken
effectieve interventies voor het verbeteren van de voedingstoestand van patiënten ouder dan 60
jaar. De interviews beschrijven dat er voornamelijk belemmeringen zijn op het gebied van planning,
inbedding in het denksysteem en motivatie. Voldoende voorlichting, stimuleren van zelfmanagement
van de patiënt en verbeteringen in uitvoering van het consult, zijn factoren die bijdragen aan een
verbetering van het PREDOCS-programma. Uit de resultaten van de audio-opnames bleek dat het
PREDOCS-consult zoals origineel is opgesteld is uitgevoerd. De informatie wordt op de patiënten
afgestemd, waarbij het zelfmanagement van de patiënt en naasten gestimuleerd wordt.
Conclusie
In de literatuur werden diverse interventies ter verbetering van de voedingsstatus gevonden. De
interviews en audio-opnames beschrijven dat het PREDOCS-programma en PREDOCS-consult in het
ZIEKENHUIS X zoals origineel is uitgevoerd. De interventies en verbeterpunten kunnen in de praktijk
worden toegepast.
“Een onderzoek naar de toepassing van preventieve interventies en kwaliteitsbevorderende
zorg aan de oudere chirurgiepatiënt.”
,Voorwoord
Voor u ligt het adviesverslag ‘Landelijke implementatie van het PREDOCS-programma.’
Dit adviesverslag is geschreven in het kader van mijn afstudeeropdracht voor de opleiding HBO
Verpleegkunde. In de periode van februari t/m juni 2018 is dit onderzoek uitgevoerd. Ik wens u veel
leesplezier, waarbij mijn dank uitgaat naar de opdrachtgevers en begeleidend docenten, die mij
tijdens het uitvoeren van dit onderzoek hebben begeleid en ondersteund. Tevens bedank ik
respondenten, die hebben bijgedragen aan het verzamelen van de gegevens.
Utrecht, 4 juni 2018
,Inhoudsopgave
Samenvatting..........................................................................................................................................3
Inleiding..................................................................................................................................................5
Discussie...............................................................................................................................................25
Literatuurlijst........................................................................................................................................28
Bijlagen.................................................................................................................................................32
Bijlage 1: Zoekstrategie van het onderzoek......................................................................................32
Samenvatting
Aanleiding
Steeds meer oudere patiënten komen in aanmerking voor een operatie en hebben een verhoogd
complicatierisico. Ondervoeding, wat bij 15-40% van de oudere ziekenhuispatiënten voorkomt, is
momenteel niet in het Prevention of Decline in Older Cardiac Surgery Patients (PREDOCS)
programma verwerkt, gericht op het verlagen van het complicatierisico bij oudere cardiochirurgie
patiënten. Hierbij is het momenteel onvoldoende inzichtelijk hoe de implementatie van het
PREDOCS-programma in het ZIEKENHUIS X verloopt en welke (voedingsstatus verbeterende)
interventies effectief zijn.
Methode
, In dit adviesverslag is een literatuurstudie, in Pubmed, Cinahl en Cochrane gedaan naar interventies,
die de voedingsstatus van chirurgische patiënten ouder dan 60 jaar verbeterd. Middels de interviews
met betrokkenen is onderzocht of het PREDOCS-programma in het ZIEKENHUIS X, zoals origineel is
opgesteld, is uitgevoerd en welke belemmerende en bevorderende factoren hierbij een rol spelen.
Met de consult-opnames is onderzocht of het PREDOCS-consult op de juiste wijze is uitgevoerd.
Resultaten
Screening op ondervoeding, het geven van voedingsadviezen (o.a. voedingssupplementen en
immunovoeding), het betrekken van een diëtist en het monitoren van de behandeldoelen blijken
effectieve interventies voor het verbeteren van de voedingstoestand van patiënten ouder dan 60
jaar. De interviews beschrijven dat er voornamelijk belemmeringen zijn op het gebied van planning,
inbedding in het denksysteem en motivatie. Voldoende voorlichting, stimuleren van zelfmanagement
van de patiënt en verbeteringen in uitvoering van het consult, zijn factoren die bijdragen aan een
verbetering van het PREDOCS-programma. Uit de resultaten van de audio-opnames bleek dat het
PREDOCS-consult zoals origineel is opgesteld is uitgevoerd. De informatie wordt op de patiënten
afgestemd, waarbij het zelfmanagement van de patiënt en naasten gestimuleerd wordt.
Conclusie
In de literatuur werden diverse interventies ter verbetering van de voedingsstatus gevonden. De
interviews en audio-opnames beschrijven dat het PREDOCS-programma en PREDOCS-consult in het
ZIEKENHUIS X zoals origineel is uitgevoerd. De interventies en verbeterpunten kunnen in de praktijk
worden toegepast.
