Mijn visie
Deskundigheidsbevordering en Professionalisering
DE MEDICATIEVEILIGHEID WAARBORGEN DOOR BEKWAME MEDEWERKERS OP DE …..
Januari 2019
Verpleegkundige BBL LTB:
Cohort 2017-2019 Beoordelaar :
,Beste lezer,
Voor u ligt mijn visieverslag voor de proeve ‘deskundigheidsbevordering en professionalisering’ in het kader van
het laatste jaar van de studie Verpleegkunde.
Het onderwerp luidt: ‘De medicatieveiligheid waarborgen door bekwame medewerkers op de …..
Op mijn afdeling hebben we totaal ….cliënten wonen. 4 van deze cliënten hebben de medicatie onder eigen
beheer. Dit houdt in dat deze cliënten zonder toezicht hun medicatie zelf innemen. De overige cliënten vallen
onder toezicht van de begeleiding. De begeleiders op de Graanhof zijn dan ook verantwoordelijk voor het
waarborgen van de medicatieveiligheid van de cliënten.
Ik werk op een afdeling waar ouder wordende mensen wonen met een matig tot licht verstandelijke beperking.
De cliënten op onze afdeling hebben allemaal een eigen appartement. Het doel is dat onze cliënten een zo
normaal mogelijk leven kunnen ervaren. Een aantal van onze cliënten zijn zelfstandiger en mobieler dan andere.
Sommige van onze cliënten vragen om complexe zorg, niet alleen zorg wat past bij de verstandelijke handicap
maar ook is er vaak sprake van lichamelijke problemen als geestelijk functioneren: emotionele problemen;
mobiliteit: niet zelfstandig zonder gebruik van hulpmiddelen naar buiten lopen, trappenlopen etc. Ook hebben
sommige pijn in gewrichten en/of spieren; gebruik van hulpmiddelen bij het lopen; instabiliteit en vallen:
duizeligheid bij het opstaan, valincidenten; visus en gehoor: slechtziend, slechthorend; lichte incontinentie en
stomazorg. Dit vraagt om deskundig personeel. (Bron: Geriatrische Reuzen - Isaac, Bernard 1965).
Op onze afdeling werken totaal vier Z-verpleegkundige (allemaal BIG geregistreerd) en een IG-er niveau 3. De
andere medewerkers hebben een agogische opleiding gevolgd op minimaal niveau 3. Ongeacht je opleiding heb
je op de Graanhof dezelfde functie. Je bent dus in dienst als begeleider op A, B of C niveau. Het niveau waarin
je zit heeft weinig te maken met je opleiding maar wel met de taken die je uitvoert binnen je functie. Daarnaast
hebben wij twee ‘Persoonlijke begeleiders, zij coördineren de zorg en werken daarnaast op de groep. Zij
hebben beide een Z-verpleegkundig niveau. De …..cliënten zijn verdeeld over deze ‘Persoonlijk begeleiders’.
De zorg wordt op verpleegkundig niveau steeds complexer. Onze cliënten worden steeds ouder en krijgen
meer last van lichamelijke problemen. De meeste cliënten slikken meerdere geneesmiddelen op een dag. Dat
noemen we polyfarmacie. De meeste geneesmiddelen horen bij chronische aandoeningen zoals hart en vaat
ziekten en diabetes. Ook zijn er geneesmiddelen die worden gebruikt ter vermindering of voorkoming van
bijwerkingen van andere geneesmiddelen.
Omdat we te maken hebben met polyfarmacie en cliënten met een verstandelijke beperking is het erg
belangrijk dat de medicatieveiligheid wordt nagestreefd. Toch zie ik dat ondanks alle scholingen, regels en
richtlijnen er onvoldoende wordt gewerkt om de medicatieveiligheid te waarborgen.
Doordat de medewerkers op de …..jaren lang werken volgens een vast stramien is het belang van de
protocollen rondom medicatieveiligheid langzamerhand naar de achtergrond verdwenen. Dit heeft denk ik ook
te maken met het feit dat onze cliënten weinig tot geen (vervelende) bijwerkingen hebben laten zien m.b.t.
geneesmiddelen.
Ik hoop dat de aanbevelingen die voortkomen uit het verslag op meso-, macro- en microniveau ik kan bijdragen
aan deskundigheidsbevordering en professionalisering op gebied van de medicatieveiligheid zoals de Wet BIG
zegt, zodat de kwaliteit van de medicatieveiligheid hoog wordt en de cliënt beschermt wordt tegen
ondeskundig handelen van de medewerkers op de …..
Arnhem, 15 januari 2019
Roos D
1
, Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1. Beschrijving van het probleem………………………………………………………. 4
Hoofdstuk 2. Visie op het beroep van verpleegkundige…………………………………………… 5
Hoofdstuk 3. Macro niveau [landelijke richtlijnen]………………………………………………… 5
3.1 Beoordelingskader van de Inspectie voor de gezondheidszorg………………………. 5
3.2 Regels rondom bekwaamheid bij medicatiegeven in langdurige zorg…………………. 5
3.3 De Leidraad……………………………………………………………………………. 6
Hoofdstuk 4. Meso niveau [Instelling richtlijnen]…………………………………………………… 7
4.1 Zorg zelf voor betere medicatieveiligheid……………………………………………... 7
4.1 A Wie mag wat doen en hoe zit het met de verantwoordelijkheid?.................................. 8
4.2 Hoe zorgen voor betere medicatieveiligheid?........................................................................... 8
4.3 Het registreren en aftekenen van medicatie…………………………………………… 8
Hoofdstuk 5. Micro niveau [Situatie afdeling]………………………………………………………. 9
5.1 Op onze afdeling………………………………………………………………………. 9
5.1 A Scholing rondom medicatieveiligheid……………………………………………….. 9
5.2 Andere ervaring……………………………………………………………………….. 9
5.3 C Melding Incident Client……………………………………………………………... 9
Hoofdstuk 6. Conclusie……………………………………………………………………………. 10
Hoofdstuk 7. Aanbevelingen……………………………………………………………………….. 11
Hoofdstuk 8. Evaluatie……………………………………………………………………………… 12
Litratuurlijst………………………………………………………………………………………… 13
2
Deskundigheidsbevordering en Professionalisering
DE MEDICATIEVEILIGHEID WAARBORGEN DOOR BEKWAME MEDEWERKERS OP DE …..
Januari 2019
Verpleegkundige BBL LTB:
Cohort 2017-2019 Beoordelaar :
,Beste lezer,
Voor u ligt mijn visieverslag voor de proeve ‘deskundigheidsbevordering en professionalisering’ in het kader van
het laatste jaar van de studie Verpleegkunde.
Het onderwerp luidt: ‘De medicatieveiligheid waarborgen door bekwame medewerkers op de …..
Op mijn afdeling hebben we totaal ….cliënten wonen. 4 van deze cliënten hebben de medicatie onder eigen
beheer. Dit houdt in dat deze cliënten zonder toezicht hun medicatie zelf innemen. De overige cliënten vallen
onder toezicht van de begeleiding. De begeleiders op de Graanhof zijn dan ook verantwoordelijk voor het
waarborgen van de medicatieveiligheid van de cliënten.
Ik werk op een afdeling waar ouder wordende mensen wonen met een matig tot licht verstandelijke beperking.
De cliënten op onze afdeling hebben allemaal een eigen appartement. Het doel is dat onze cliënten een zo
normaal mogelijk leven kunnen ervaren. Een aantal van onze cliënten zijn zelfstandiger en mobieler dan andere.
Sommige van onze cliënten vragen om complexe zorg, niet alleen zorg wat past bij de verstandelijke handicap
maar ook is er vaak sprake van lichamelijke problemen als geestelijk functioneren: emotionele problemen;
mobiliteit: niet zelfstandig zonder gebruik van hulpmiddelen naar buiten lopen, trappenlopen etc. Ook hebben
sommige pijn in gewrichten en/of spieren; gebruik van hulpmiddelen bij het lopen; instabiliteit en vallen:
duizeligheid bij het opstaan, valincidenten; visus en gehoor: slechtziend, slechthorend; lichte incontinentie en
stomazorg. Dit vraagt om deskundig personeel. (Bron: Geriatrische Reuzen - Isaac, Bernard 1965).
Op onze afdeling werken totaal vier Z-verpleegkundige (allemaal BIG geregistreerd) en een IG-er niveau 3. De
andere medewerkers hebben een agogische opleiding gevolgd op minimaal niveau 3. Ongeacht je opleiding heb
je op de Graanhof dezelfde functie. Je bent dus in dienst als begeleider op A, B of C niveau. Het niveau waarin
je zit heeft weinig te maken met je opleiding maar wel met de taken die je uitvoert binnen je functie. Daarnaast
hebben wij twee ‘Persoonlijke begeleiders, zij coördineren de zorg en werken daarnaast op de groep. Zij
hebben beide een Z-verpleegkundig niveau. De …..cliënten zijn verdeeld over deze ‘Persoonlijk begeleiders’.
De zorg wordt op verpleegkundig niveau steeds complexer. Onze cliënten worden steeds ouder en krijgen
meer last van lichamelijke problemen. De meeste cliënten slikken meerdere geneesmiddelen op een dag. Dat
noemen we polyfarmacie. De meeste geneesmiddelen horen bij chronische aandoeningen zoals hart en vaat
ziekten en diabetes. Ook zijn er geneesmiddelen die worden gebruikt ter vermindering of voorkoming van
bijwerkingen van andere geneesmiddelen.
Omdat we te maken hebben met polyfarmacie en cliënten met een verstandelijke beperking is het erg
belangrijk dat de medicatieveiligheid wordt nagestreefd. Toch zie ik dat ondanks alle scholingen, regels en
richtlijnen er onvoldoende wordt gewerkt om de medicatieveiligheid te waarborgen.
Doordat de medewerkers op de …..jaren lang werken volgens een vast stramien is het belang van de
protocollen rondom medicatieveiligheid langzamerhand naar de achtergrond verdwenen. Dit heeft denk ik ook
te maken met het feit dat onze cliënten weinig tot geen (vervelende) bijwerkingen hebben laten zien m.b.t.
geneesmiddelen.
Ik hoop dat de aanbevelingen die voortkomen uit het verslag op meso-, macro- en microniveau ik kan bijdragen
aan deskundigheidsbevordering en professionalisering op gebied van de medicatieveiligheid zoals de Wet BIG
zegt, zodat de kwaliteit van de medicatieveiligheid hoog wordt en de cliënt beschermt wordt tegen
ondeskundig handelen van de medewerkers op de …..
Arnhem, 15 januari 2019
Roos D
1
, Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1. Beschrijving van het probleem………………………………………………………. 4
Hoofdstuk 2. Visie op het beroep van verpleegkundige…………………………………………… 5
Hoofdstuk 3. Macro niveau [landelijke richtlijnen]………………………………………………… 5
3.1 Beoordelingskader van de Inspectie voor de gezondheidszorg………………………. 5
3.2 Regels rondom bekwaamheid bij medicatiegeven in langdurige zorg…………………. 5
3.3 De Leidraad……………………………………………………………………………. 6
Hoofdstuk 4. Meso niveau [Instelling richtlijnen]…………………………………………………… 7
4.1 Zorg zelf voor betere medicatieveiligheid……………………………………………... 7
4.1 A Wie mag wat doen en hoe zit het met de verantwoordelijkheid?.................................. 8
4.2 Hoe zorgen voor betere medicatieveiligheid?........................................................................... 8
4.3 Het registreren en aftekenen van medicatie…………………………………………… 8
Hoofdstuk 5. Micro niveau [Situatie afdeling]………………………………………………………. 9
5.1 Op onze afdeling………………………………………………………………………. 9
5.1 A Scholing rondom medicatieveiligheid……………………………………………….. 9
5.2 Andere ervaring……………………………………………………………………….. 9
5.3 C Melding Incident Client……………………………………………………………... 9
Hoofdstuk 6. Conclusie……………………………………………………………………………. 10
Hoofdstuk 7. Aanbevelingen……………………………………………………………………….. 11
Hoofdstuk 8. Evaluatie……………………………………………………………………………… 12
Litratuurlijst………………………………………………………………………………………… 13
2
