Evidence Based Practice
1
,Student: …
Studentnummer: …
Groep: VMA1
Opleiding: Hanzehogeschool
Groningen, MBO-verpleegkunde
Studieonderdeel: Evidence Based
Practice
Lerares: …
Mentor: …
Datum: 30-11-2018
2
,Inhoudsopgave
Inleiding.................................................................................................................................................. 4
Probleemidentificatie en onderzoeksvraag............................................................................................. 5
5 x W+H.............................................................................................................................................. 5
PICO................................................................................................................................................... 6
Doelstelling......................................................................................................................................... 6
Probleemstelling.................................................................................................................................. 6
Onderzoeksvraag................................................................................................................................ 6
Deelvragen.......................................................................................................................................... 6
Zoeken naar het beste bewijsmateriaal.................................................................................................. 6
Zoektermen, zoekstrategie en zoekstrings..........................................................................................6
Opbrengst zoekstrategie..................................................................................................................... 7
Resultaten.............................................................................................................................................. 8
Artikel 1............................................................................................................................................... 8
Artikel 2............................................................................................................................................... 9
Conclusie.............................................................................................................................................. 10
Discussie.............................................................................................................................................. 11
Aanbevelingen...................................................................................................................................... 12
Literatuurlijst......................................................................................................................................... 13
Bijlagen................................................................................................................................................. 14
Bijlage I: Redactionele beoordeling................................................................................................... 14
Bijlage II: Casus dhr. Jansen met COPD II.......................................................................................17
Bijlage III: Logboek............................................................................................................................ 18
3
,Inleiding
De aanleiding voor dit onderzoek is dat uit eigen ervaringen er onduidelijkheden zijn bij de
patiënten met COPD op de longafdeling omtrent het vernevelen met salbutamol, ipratropium
of de combinatie hiervan. De patiënten gebruiken soms in de thuissituatie een ander medicijn
om mee te vernevelen dan in het ziekenhuis. Dan gebruiken ze vanuit thuis bijvoorbeeld
salbutamol en ze krijgen in het ziekenhuis de combinatie met salbutamol en ipratropium
toegediend. Dit roept natuurlijk vragen op bij zowel de patiënt als verpleegkundige.
Het is van belang om de onduidelijkheden en onzekerheden weg te nemen bij de patiënten.
Daarnaast zorgt het ook voor meer inzicht bij de verpleegkundigen. Dit onderzoek gaat
daarin bijdragen.
In het verslag wordt het onderwerp gespecificeerd doormiddel van de 5x W+H methode.
Vervolgens wordt er een PICO vraag opgesteld. Daarna wordt een doel gesteld. Om het doel
te bereiken word een probleemstelling, onderzoeksvraag en deelvragen geformuleerd.
Hierna volgen zoektermen en zoekstrings die gebruikt zijn om de wetenschappelijke artikelen
te vinden. Beide artikelen worden in het verslag samengevat en het eerste artikel wordt
redactioneel beoordeeld. Na het samenvatten van beide artikelen zal er een conclusie
worden geschreven, gevolgd door een discussie en aanbevelingen. Als laatste is de
literatuurlijst weergegeven. In de bijlage zijn de redactionele beoordeling van het artikel, de
uitgebreide casus en het logboek weergegeven.
Inleiding casus
Dhr. wordt opgenomen op de longafdeling voor optimalisatie COPD.
Dhr. heeft last van dyspnoeklachten en wil graag vernevelen, de verpleegkundige maakt de
vernevelset klaar met de ampul combivent, dit bevat salbutamol en ipratropium. De
verpleegkundige sluit de vernevelset aan en observeert hoe dhr. inhaleert. Dhr. zijn
dyspnoeklachten nemen tijdens en na het vernevelen langzaam af.
Een halfuurtje na het vernevelen heeft dhr. nog een vraag aan de verpleegkundige. Waarom
vult zei de vernevelset met combivent? Want bij dhr. thuis komt één keer in de acht weken
de COPD verpleegkundige langs. Dhr heeft geleerd van deze verpleegkundige om te
vernevelen met salbutamol.
De verpleegkundige zegt tegen dhr. dat ze zal uitzoeken of dhr. kan blijven vernevelen met
salbutamol of dat het beter is om te vernevelen met combivent, de combinatie van
ipratropium en salbutamol.
De volledige casus is weergegeven in bijlage II.
.
4
, Probleemidentificatie en onderzoeksvraag
5 x W+H
Voor wie is het een probleem? Patiënten met COPD
Wat is het probleem? Onduidelijkheid of er het beste verneveld
kan worden met combivent of dat het ook
alleen kan met ipratropium of salbutamol.
Waar is het probleem? In het ziekenhuis.
Waarom is het een probleem? Er is onduidelijkheid over medicatie bij
vernevelen.
Wanneer is het een probleem? Het probleem komt dagelijks voor in het
ziekenhuis.
Hoe komt het probleem? Doordat de patiënt thuis alleen verneveld
met ipratropium en in het ziekenhuis
verneveld met combivent.
Het vervolg met de PICO, doelstelling, probleemstelling, onderzoeksvraag en deelvragen is
weergegeven op de volgende pagina.
5
1
,Student: …
Studentnummer: …
Groep: VMA1
Opleiding: Hanzehogeschool
Groningen, MBO-verpleegkunde
Studieonderdeel: Evidence Based
Practice
Lerares: …
Mentor: …
Datum: 30-11-2018
2
,Inhoudsopgave
Inleiding.................................................................................................................................................. 4
Probleemidentificatie en onderzoeksvraag............................................................................................. 5
5 x W+H.............................................................................................................................................. 5
PICO................................................................................................................................................... 6
Doelstelling......................................................................................................................................... 6
Probleemstelling.................................................................................................................................. 6
Onderzoeksvraag................................................................................................................................ 6
Deelvragen.......................................................................................................................................... 6
Zoeken naar het beste bewijsmateriaal.................................................................................................. 6
Zoektermen, zoekstrategie en zoekstrings..........................................................................................6
Opbrengst zoekstrategie..................................................................................................................... 7
Resultaten.............................................................................................................................................. 8
Artikel 1............................................................................................................................................... 8
Artikel 2............................................................................................................................................... 9
Conclusie.............................................................................................................................................. 10
Discussie.............................................................................................................................................. 11
Aanbevelingen...................................................................................................................................... 12
Literatuurlijst......................................................................................................................................... 13
Bijlagen................................................................................................................................................. 14
Bijlage I: Redactionele beoordeling................................................................................................... 14
Bijlage II: Casus dhr. Jansen met COPD II.......................................................................................17
Bijlage III: Logboek............................................................................................................................ 18
3
,Inleiding
De aanleiding voor dit onderzoek is dat uit eigen ervaringen er onduidelijkheden zijn bij de
patiënten met COPD op de longafdeling omtrent het vernevelen met salbutamol, ipratropium
of de combinatie hiervan. De patiënten gebruiken soms in de thuissituatie een ander medicijn
om mee te vernevelen dan in het ziekenhuis. Dan gebruiken ze vanuit thuis bijvoorbeeld
salbutamol en ze krijgen in het ziekenhuis de combinatie met salbutamol en ipratropium
toegediend. Dit roept natuurlijk vragen op bij zowel de patiënt als verpleegkundige.
Het is van belang om de onduidelijkheden en onzekerheden weg te nemen bij de patiënten.
Daarnaast zorgt het ook voor meer inzicht bij de verpleegkundigen. Dit onderzoek gaat
daarin bijdragen.
In het verslag wordt het onderwerp gespecificeerd doormiddel van de 5x W+H methode.
Vervolgens wordt er een PICO vraag opgesteld. Daarna wordt een doel gesteld. Om het doel
te bereiken word een probleemstelling, onderzoeksvraag en deelvragen geformuleerd.
Hierna volgen zoektermen en zoekstrings die gebruikt zijn om de wetenschappelijke artikelen
te vinden. Beide artikelen worden in het verslag samengevat en het eerste artikel wordt
redactioneel beoordeeld. Na het samenvatten van beide artikelen zal er een conclusie
worden geschreven, gevolgd door een discussie en aanbevelingen. Als laatste is de
literatuurlijst weergegeven. In de bijlage zijn de redactionele beoordeling van het artikel, de
uitgebreide casus en het logboek weergegeven.
Inleiding casus
Dhr. wordt opgenomen op de longafdeling voor optimalisatie COPD.
Dhr. heeft last van dyspnoeklachten en wil graag vernevelen, de verpleegkundige maakt de
vernevelset klaar met de ampul combivent, dit bevat salbutamol en ipratropium. De
verpleegkundige sluit de vernevelset aan en observeert hoe dhr. inhaleert. Dhr. zijn
dyspnoeklachten nemen tijdens en na het vernevelen langzaam af.
Een halfuurtje na het vernevelen heeft dhr. nog een vraag aan de verpleegkundige. Waarom
vult zei de vernevelset met combivent? Want bij dhr. thuis komt één keer in de acht weken
de COPD verpleegkundige langs. Dhr heeft geleerd van deze verpleegkundige om te
vernevelen met salbutamol.
De verpleegkundige zegt tegen dhr. dat ze zal uitzoeken of dhr. kan blijven vernevelen met
salbutamol of dat het beter is om te vernevelen met combivent, de combinatie van
ipratropium en salbutamol.
De volledige casus is weergegeven in bijlage II.
.
4
, Probleemidentificatie en onderzoeksvraag
5 x W+H
Voor wie is het een probleem? Patiënten met COPD
Wat is het probleem? Onduidelijkheid of er het beste verneveld
kan worden met combivent of dat het ook
alleen kan met ipratropium of salbutamol.
Waar is het probleem? In het ziekenhuis.
Waarom is het een probleem? Er is onduidelijkheid over medicatie bij
vernevelen.
Wanneer is het een probleem? Het probleem komt dagelijks voor in het
ziekenhuis.
Hoe komt het probleem? Doordat de patiënt thuis alleen verneveld
met ipratropium en in het ziekenhuis
verneveld met combivent.
Het vervolg met de PICO, doelstelling, probleemstelling, onderzoeksvraag en deelvragen is
weergegeven op de volgende pagina.
5
