Samenvatting Onderdeel GGZ minor PZCS

Notulen GGZ week 1:

1. Ophelderen van onduidelijke terminologie:
- Stemmingsstoornissen.
- Angststoornissen.
- DIS.

2. Het formuleren van de probleemstelling:
- -

3. Het brainstormen:
- -

4. De probleemanalyse, waarin alle punten van de brainstorm worden besproken:
- -

5. Het formuleren van de leerdoelen:
- Wat is de PAAZ:
 Een psychiatrische Afdeling Algemeen Ziekenhuis.
 Het is een afdeling van een algemeen ziekenhuis waar zorg wordt geboden aan
mensen met een psychiatrische aandoening. Daarin onderscheiden deze afdelingen
zich van gespecialiseerde psychiatrische ziekenhuizen of andere
behandelinstellingen. Op deze afdeling nemen ze mensen met psychiatrische en/of
lichamelijke problematiek op, voor een tijdsduur van (gemiddeld) maximaal drie
maanden.
 De PAAZ is een open afdeling, dit betekent dat patiënten vrijwillig kiezen voor een
opname. Echter is er soms sprake van een gedwongen opname, waarbij we een deel
van de PAAZ afdeling afsluiten. Bij gedwongen opname gaat het om patiënten die
niet meer kunnen instaan voor hun eigen veiligheid of die van anderen.

- Wat doet de verpleegkundige op de PAAZ afdeling:
 De verpleegkundige stelt een verpleegplan op en voert de behandelingen uit zodat
de patiënt beter om leert gaan met zijn problemen.
 Een psychiatrisch verpleegkundige is naast de geestelijke gezondheid ook
verantwoordelijkheid voor de lichamelijke gesteldheid van de patiënt.
o Houdt het medicijngebruik in de gaten.
o Geeft uitleg over de behandelingen die de patiënt te wachten staat.
o Beantwoord vragen en probeert de patiënt en familie te kalmeren.
 Een verpleegkundige houdt ook patiëntadministratie en –verslagen bij
 Hij/zij blijft op de hoogte van ontwikkelingen in het vakgebied.
 Een psychiatrisch verpleegkundige helpt patiënten met psychiatrische problemen
om weer (zo veel mogelijk) zelfstandig te worden en om beter te leren omgaan met
hun problemen.




1

,- Welke disciplines komen op de PAAZ voor en wat zijn de functies:
 De psychiater:
o Stelt een diagnose op basis van gesprekken, lichamelijk onderzoek en
aanvullend laboratoriumonderzoek. Er wordt niet alleen naar klachten
gekeken, maar ook de achterliggende oorzaak wordt onderzocht.
o Een psychiater is een medisch specialist. Een psychiater geeft niet alleen
therapie maar mag ook medicatie voorschrijven.
 De psycholoog:
o Een psycholoog is een professioneel deskundige in de psychologie; de
wetenschap die zich bezighoudt met het innerlijk leven (denken, voelen en
streven) en het gedrag van de mens.
o De GZ-psycholoog verricht psychologisch onderzoek psychologische
behandelingen. Een psycholoog mag geen medicatie uitschrijven.
 De psychotherapeut:
o Zij hebben zich gespecialiseerd in het behandelen van patiënten met
psychische problemen, lichte tot matig ernstige psychiatrische stoornissen
of relatieproblemen door middel van psychologische technieken.
 De psychiatrisch verpleegkundige:
o Een psychiatrisch verpleegkundige is naast de geestelijke gezondheid ook
verantwoordelijkheid voor de lichamelijke gesteldheid van de patiënt.
 Houdt het medicijngebruik in de gaten.
 Geeft uitleg over de behandelingen die de patiënt te wachten staat.
 Beantwoord vragen en probeert de patiënt en familie te kalmeren.
o Een verpleegkundige houdt ook patiëntadministratie en –verslagen bij.
o Heeft een groot aandeel in het beleid op de afdeling en de individuele
behandelingen. Het dagelijks omgaan met patiënten is een onderdeel van de
behandeling. Hoe met de patiënt wordt omgegaan, hoe wordt gereageerd
op crises, hoe conflicten worden opgelost, hoe met de familie wordt
omgegaan, het is allemaal van de grootste betekenis voor de behandeling
als geheel. De verpleegkundige moet daarbij eigen keuzes maken en is zelf
verantwoordelijk. In de psychiatrie moet de arts voor een belangrijk deel
afgaan op de observatie en het oordeel van de verpleging.
 De sociaal-psychiatrisch verpleegkundige (SPV):
o De SPV houdt zich bezig met soms complexe psychosociale en psychiatrische
problematiek. Begeleiding door een SPV maakt vaak deel uit van
behandeling en begeleiding. De SPV kan dan een coördinerende rol spelen.
 De maatschappelijk werkende:
o Psychiatrische patiënten hebben vaak moeilijkheden in de maatschappelijke
sfeer: relaties, huisvesting, werk, financiën. De maatschappelijk werkende
kan de patiënt hierbij te hulp komen en hem de weg wijzen. De
maatschappelijk werkende streeft ernaar de patiënt zoveel mogelijk in staat
te stellen zelf zijn moeilijkheden op te lossen. Door het brede takenpakket
kan de maatschappelijk werkende bij diverse organisaties worden ingezet.
 De vaktherapeut:
o Vaktherapie of creatieve therapie is een non-verbale vorm van geestelijke
gezondheidszorg. De therapeutische behandeling wordt uitgevoerd door
drama, beeldende vorming, muziek, beweging of dans. Het resultaat van de
therapie kan bijvoorbeeld verwerking of inzicht zijn en ook verbetering van
het psychische of lichamelijk functioneren. Daarnaast kan de vaktherapeut
een bijdrage leveren aan observatie en diagnostiek.


2

, - Hoe ziet een behandelplan eruit (wat bespreek je erin en wat neem je hiermee naar voren als
verpleegkundige):
 Na de gesprekken en onderzoeken maak je samen met de behandelaar een
behandelplan. In het behandelplan staan verschillende dingen zoals:
o De problemen die iemand heeft.
o Wat iemand graag wilt veranderen.
o Welke therapieën, trainingen of andere activiteiten iemand volgt.
o Waar en hoe iemand behandelt wordt.
o Vrijheden.
o Of iemand medicijnen krijgt, en zo ja welke.
o Of iemand tijdens de behandeling kan en wilt werken.
o Of en hoe de familie betrokken wordt.
o Familie/contactpersonen.
o Terugvalpreventie.

- Wat is overdracht:
 Dat is dat je personen of behoeftes uit je verleden op de therapeuten of
verpleegkundigen van nu projecteert.

- Wat is een tegenoverdracht:
 De term tegenoverdracht wordt in meerdere betekenissen gebruikt:
o De eigen overdracht van de therapeut op de patiënt wordt een
tegenoverdracht genoemd.
o De eigen onbewuste overdrachtsreactie van de therapeut op de overdracht
van de patiënt.
o De bewust gekozen, complementaire reactie van de therapeut op de
overdracht van de patiënt.
o Als de therapeut eigen ouder-kind gevoelens overdraagt op de cliënt.

- Wat zijn stemmingsstoornissen:
 Stemming heeft ermee te maken hoe we ons voelen, hoe we gebeurtenissen
beleven. Onze stemming hangt grotendeels af van ons karakter. Dat karakter
bepaald zijn grondstemming. Binnen die grondstemming schommelt de stemming
onder invloed van de situatie van het moment. Ook de lichamelijke toestand
beïnvloedt de stemming, dit is bijv. het ochtendhumeur.
 Van een depressie is pas sprake als er een ziekelijke toestand bestaan. Pas als de
depressieve stemming blijft voortduren en niet door de omstandigheden kan
worden verklaard, spreken we van een depressie. Verdriet of somberheid wordt ook
wel een depressieve stemming genoemd. Een depressieve stemming is echter nog
geen depressie.

- Wat zijn de symptomen van stemmingsstoornissen:
 Unipolaire stemmingsstoornissen:
 Bij een depressie heeft de patiënt meestal geen tranen, en ontkent
hij ook dat hij zich verdrietig voelt. Veel vaker klaagt hij erover dat
hij niets meer leuk kan vinden, dat hij nergens plezier in heeft. Hij is
niet in staat ergens van te genieten. We noemen dit anhedonie.
 Vitale depressie: iemand voelt zich machteloos, moe, nergens meer
toe in staat, geremd. Ook wel depressie met melancholische
kenmerken genoemd.


3