Introductie:
- Kennisclip financiering van zorg.
- In de grondwet hebben wij vastgelegd, dat de plicht van de overheid om de gezondheid van
de mensen die in dit land leven te bevorderen. Hoe de overheid dit precies vormgeeft vanuit
de grondwet is heel erg afhankelijk van de periode waarin we leven en de ontwikkelingen die
er zijn.
- Op dit moment handelen we naar de situatie zoals die in 2006 bestaat, waar de wet voor
marktordening gezondheidszorg gemaakt is.
- De overheid heeft de plicht om de zorg en de gezondheid van de mensen te bevorderen.
Daarmee is het zorgstelsel ontwikkeld waar de zorgvrager zorg kan krijgen door de
zorgaanbieder die afspraken heeft gemaakt met de zorgverzekeraar over welke tarieven en
kwaliteit er geleverd moet worden en alles wordt in de gaten gehouden door de
marktmeester, de overheid zelf.
- Er zijn een aantal belangrijke wetten om te zorgen dat de zorg financieel betaalbaar blijft,
waarin er geen winstoogmerk mag zijn. En er zijn een aantal wetten betrokken die de
kwaliteit van zorg bewaken.
- Financiering van zorg:
Als we kijken naar hoe onze zorg gefinancierd is in Nederland, dan spelen daar op dit
moment een aantal verschillende partijen een rol:
o De zorgvrager: onze patiënt.
Deze zorgvrager is afhankelijk van de zorgaanbieder, welke hulp die
kan krijgen op het moment dat deze zorgvrager ziek is. Dit kunnen
we vergelijken met een marktkoopman/de zorgaanbieder.
o De zorgaanbieder:
De zorgaanbieder heeft allerlei
producten/behandelingen/begeleidingsmodelijkheden in de
aanbieding die kunnen helpen om de zorgvrager te voldoen aan de
vraag die hij heeft.
o Zorgverzekeraar:
Speelt een belangrijke rol. De zorgverzekeraar is als het ware degene
die het zak met geld/portemonnee bewaakt. De zorgverzekeraar
maakt prijsafspraken met de zorgaanbieder, maakt afspraken over
het volume wat er geleverd wordt aan zorg van welke verschillende
typen zorg hoe vaak gegeven kunnen worden in een jaar, wat dat
mag kosten en welke kwaliteit er geleverd moet worden door de
zorgaanbieder.
De zorgverzekeraar en de zorgaanbieder leggen dit vast in
contracten.
1