Stelt een verpleegkundige diagnose op
Naam: Emmelijn van Eldik
School: ROC Gilde opleiding
Opleiding: Verpleegkundige
Examen: B1- K1- W2
Werkzaam bij: Stichting XX
Jaar: 2023- 2024
1
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave 2
Voorwoord 3
Visie van Stichting XX 4
De casus 5
Persoonsbeschrijving 5
Situatiebeschrijving 6
Zorgplan opstellen 8
Voorschriften en classificatie systeem 9
LACCS methode 9
Zorgbehoeften 10
Bespreking diagnoses en doelen 11
PES- Formule: 12
SMART-doelstelling: 12
Actieplan: 13
Resultaatverwachting: 13
Interventies 14
Nieuwe zorgbehoeften 16
Werkplanning: 18
Zelfreflectie 19
Bijlage 1: Procedure zorgplan opstellen 22
Bijlage 2 Gesprekstool → Dit vind ik ervan methode 24
Bijlage 3: Huiswerkoefeningen 27
2
, Voorwoord
Mijn naam is Emmelijn van Eldik. Ik zit nu in het examenjaar van de opleiding
verpleegkundige van ROC gilde opleidingen. Ik ben ruim een half jaar werkzaam binnen
stichting XX op een buitenlocatie in XX Woning XX.
Er wonen/ verblijven cliënten met een licht verstandelijke beperking tot en met een ernstige
meervoudige verstandelijke beperking (EMVB). Dit houdt in dat cliënten naast een
verstandelijke beperking ook nog een lichamelijke beperking hebben. De cognitieve leeftijd
van de groep waar ik werk, ligt tussen de 2 en de 12 jaar. Daarmee wordt bedoeld dat de
ontwikkeling zoals, het waarnemen, de aandacht, de concentratie, geheugen, de oriëntatie,
taalgebruik en de vaardigheden rond de leeftijd van een 2 - 12 jarig ‘kind’ functioneert. Al
deze functies hebben we als persoon nodig om in het dagelijks leven te functioneren. Bij
iemand met een verstandelijke beperking kan dit als probleem worden ervaren omdat deze
nog niet volledig of juist is ontwikkeld. Hier hebben ze onze hulp dan ook bij nodig.
Iemand met een lichte/ matige/ ernstige verstandelijke beperking ligt het IQ tussen de 50 en
de 75. Iemand met een zware verstandelijke beperking ligt het IQ onder de 20. Deze
mensen hebben dan ook niet het vermogen om te kunnen praten. Ook is het lastig om om te
gaan met andere mensen. Het is mogelijk dat iemand met een verstandelijke beperking zich
onbegrepen voelt en wat als gefrustreerd/ ervaren kan worden.
In dit verslag lees je over wat een verstandelijke beperking is en hoe ik een
verpleegkundige diagnose stel door middel van de PES methode. Uiteindelijk lees je hoe ik
de zorgdoelen SMART formuleer om zo de evaluatie te kunnen afronden. Daarnaast zie je
hoe ik het zorgplan uiteindelijk heb bijgesteld en heb aangepast om de juiste manier van
zorg te kunnen leveren.
Emmelijn van Eldik
3
Naam: Emmelijn van Eldik
School: ROC Gilde opleiding
Opleiding: Verpleegkundige
Examen: B1- K1- W2
Werkzaam bij: Stichting XX
Jaar: 2023- 2024
1
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave 2
Voorwoord 3
Visie van Stichting XX 4
De casus 5
Persoonsbeschrijving 5
Situatiebeschrijving 6
Zorgplan opstellen 8
Voorschriften en classificatie systeem 9
LACCS methode 9
Zorgbehoeften 10
Bespreking diagnoses en doelen 11
PES- Formule: 12
SMART-doelstelling: 12
Actieplan: 13
Resultaatverwachting: 13
Interventies 14
Nieuwe zorgbehoeften 16
Werkplanning: 18
Zelfreflectie 19
Bijlage 1: Procedure zorgplan opstellen 22
Bijlage 2 Gesprekstool → Dit vind ik ervan methode 24
Bijlage 3: Huiswerkoefeningen 27
2
, Voorwoord
Mijn naam is Emmelijn van Eldik. Ik zit nu in het examenjaar van de opleiding
verpleegkundige van ROC gilde opleidingen. Ik ben ruim een half jaar werkzaam binnen
stichting XX op een buitenlocatie in XX Woning XX.
Er wonen/ verblijven cliënten met een licht verstandelijke beperking tot en met een ernstige
meervoudige verstandelijke beperking (EMVB). Dit houdt in dat cliënten naast een
verstandelijke beperking ook nog een lichamelijke beperking hebben. De cognitieve leeftijd
van de groep waar ik werk, ligt tussen de 2 en de 12 jaar. Daarmee wordt bedoeld dat de
ontwikkeling zoals, het waarnemen, de aandacht, de concentratie, geheugen, de oriëntatie,
taalgebruik en de vaardigheden rond de leeftijd van een 2 - 12 jarig ‘kind’ functioneert. Al
deze functies hebben we als persoon nodig om in het dagelijks leven te functioneren. Bij
iemand met een verstandelijke beperking kan dit als probleem worden ervaren omdat deze
nog niet volledig of juist is ontwikkeld. Hier hebben ze onze hulp dan ook bij nodig.
Iemand met een lichte/ matige/ ernstige verstandelijke beperking ligt het IQ tussen de 50 en
de 75. Iemand met een zware verstandelijke beperking ligt het IQ onder de 20. Deze
mensen hebben dan ook niet het vermogen om te kunnen praten. Ook is het lastig om om te
gaan met andere mensen. Het is mogelijk dat iemand met een verstandelijke beperking zich
onbegrepen voelt en wat als gefrustreerd/ ervaren kan worden.
In dit verslag lees je over wat een verstandelijke beperking is en hoe ik een
verpleegkundige diagnose stel door middel van de PES methode. Uiteindelijk lees je hoe ik
de zorgdoelen SMART formuleer om zo de evaluatie te kunnen afronden. Daarnaast zie je
hoe ik het zorgplan uiteindelijk heb bijgesteld en heb aangepast om de juiste manier van
zorg te kunnen leveren.
Emmelijn van Eldik
3
