Samenvatting Psychologie: Een praktijkgerichte benadering voor sociaal werk - H9

Psychologie H9 – Stoornissen en
behandelingen
9.1 De geschiedenis van de psychiatrie in een notendop
Hippocrates stelde ongeveer 2500 jaar geleden dat alle psychische klachten een lichamelijke
oorzaak hadden. De behandelvorm die hij voor psychische klachten had, bestond uit een
verandering van dieet, rust en lichaamsbeweging  modern.

Morele therapie
Pussin en Pinel ontwikkelden morele therapie, gebaseerd op het idee dat ieder mens
behoefe heef aan normale, menselijke behandeling en dat cliënten in een gesccht hier
geen uitzondering vormen. Cliënten kregen een dagbesteding en kregen gesprekken met
dokters, een gelijkwaardige relace tussen cliënt en dokter is belangrijk. Bij morele therapie
komen denkwijzen kijken van het humanisme.

Het medisch model
Het medisch model heef als uitgangspunt dat een psychische stoornis bestaat uit een groep
kenmerken die gelijkcjdig voorkomen  infecce gaat samen met koorts.
Binnen het medisch model ligt het accent primair op het zoeken naar een biologische
verklaring voor het ontstaan van psychische klachten (Hippocrates).

Stoornissen worden op basis van 5 dimensies bestudeerd:
1. Diagnose: Hierin wordt beschreven wat de kenmerken (symptomen) van een stoornis
zijn.
2. Verklaring van symptomen: Hierbij wordt er gezocht naar oorzaken die de stoornis
kunnen hebben doen ontstaan of waardoor de stoornis in stand is gebleven.
3. Prognose van stoornis: Hierbij wordt er een uitspraak gedaan over het verloop van
de stoornis, of dit een negatef of een positef beeld is.
4. De behandeling: Afhankelijk van de stroming van de instelling wordt er een gepaste
behandeling gezocht.
5. Prevente: Het ontwerpen en uitvoeren van een plan om een stoornis te voorkomen
of om de negateve gevolgen ervan in te perken.

Discussies in de psychiatrie  Krcek op het medisch model
 In hoeverre is een psychische stoornis gevolg van een biologisch kenmerk.
 In hoeverre verloopt de diagnoscek objeccef  hoe ga je hevige angst objeccef
waarnemen?
 Wat is het effect van diagnoscek? Al gauw wordt het label sstoornis op iemand
geplakt en dit doet de persoon zelf ook, dit staat haaks op de menselijke behoefe
aan zelfwaardering.

9.2 Wanneer spreken we van stoornissen en hoe vaak komen ze voor?
De twee kernelementen van een stoornis zijn:
 Een afwijking van het gemiddelde
 Lastcriterium  heef de persoon zelf/de omgeving er last van

, DSM – Diagnosccal and Stacsccal Manual of Mental Disorders
 Handboek voor de psychiatrie met een objecceve beschrijving + symptomen van
stoornissen.
 Één symptoom is niet voldoende om de diagnose te krijgen.
 De DSM is bedoeld om meer objeccviteit te waarborgen bij de diagnoscek van een
stoornis.
 Voor stoornissen geldt dat de diagnose gesteld wordt als iemand een vastgesteld
aantal symptomen heef.

Kanttekeningen bij de DSM
 Er zijn tegenwoordig veel meer stoornissen dan vroeger. De actuele vraag hierbij is:
bestaan deze stoornissen echt, of is de maatschappij te ver gegaan in afwijkend
gedrag bestempelen als stoornis?
 Het gevaar van deze trend is dat snormale mensen een ecket krijgen, wat een
negaceve invloed heef op hun zelfeeld en betekend dat zij medicace
voorgeschreven kunnen krijgen waar zij verslaafd aan kunnen raken.
 Wachtlijsten in de ggz kunnen zo enorm oplopen dat de cliënten die daadwerkelijk
hulp nodig hebben, deze niet krijgen.
 Er bestaat ook de visie dat er geen stoornissen bestaan; er bestaan enkel symptomen
die elkaar opvolgen  geheugenverlies zorgt voor depressiviteit zorgt voor
drugsgebruik.

9.3 Stressgerelateerde klachten
Er is een dunne scheidslijn tussen klachten en stoornissen. Ze hebben met elkaar gemeen
dat iemand er last van ondervindt. Klachten komen echter veelvoudig voor.

Wat is stress?
 Stress is een lichamelijke reacce
 Universeel; de meeste mensen ervaren dezelfde lichamelijke verschijnselen
 Persoonlijk; welke situaces tot stress leiden is per persoon verschillend
 Stress kan beschreven worden als: ‘een lichamelijke reacte op een waargenomen
bedreiging.’

Lichamelijk effecten van stress
 De hypothalamus en de hypofyse zorgen dat de bijnieren adrenaline en cortsol
afscheiden.
 Het lichaam komt in een hoge staat van paraatheid
 De bloeddruk scjgt
 De hartslag gaat omhoog
 De spieren spannen zich aan
 Iemand is wat minder gevoelig voor pijn
 Stress heef een negaceve invloed op het funcconeren van het immuunsysteem
 Stress an sich is niet funest voor de gezondheid, het lijkt er echter wel op dat
langdurige stress schadelijk is voor het lichaam.