MODULE: WERKEN AAN
GEZONDHEID
Jody Bruin
417086
HBO-V, PLP2
Stagebegeleider: …………
Werkbegeleiders: ……………
…………….
28-11-2022
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................3
Hoofdstuk 1: Verpleegkundige anamnese..............................................................................................4
1.1 Casusbeschrijving..........................................................................................................................4
1.2 Gegevensordening........................................................................................................................4
1.3 In de praktijk.................................................................................................................................6
Hoofdstuk 2: Diagnostisering..................................................................................................................8
2.1 Clusteren......................................................................................................................................8
2.2 Prioriteren..................................................................................................................................11
2.3 Diagnoses vaststellen..................................................................................................................12
2.4 Zelfredzaamheid.........................................................................................................................12
2.5 Stages of change.........................................................................................................................13
2.6 In de praktijk...............................................................................................................................14
Hoofdstuk 3: Bepaling van de gewenste zorgresultaten......................................................................15
3.1 Zorgresultaten............................................................................................................................15
3.2 In de praktijk...............................................................................................................................16
Hoofdstuk 4: Indiceren.........................................................................................................................17
4.1 Interventies.................................................................................................................................17
4.2 Signaleringsplan..........................................................................................................................18
4.3 In de praktijk...............................................................................................................................21
Hoofdstuk 6: Uitvoering.......................................................................................................................23
Hoofdstuk 7: Evaluatie..........................................................................................................................24
Hoofdstuk 8: Conclusie.........................................................................................................................25
Bibliografie...........................................................................................................................................26
Bijlagen.................................................................................................................................................27
Bijlage 1. Reflectie band opbouwen.................................................................................................27
Bijlage 2. Reflecties anamnesegesprekken.......................................................................................28
Bijlage 3. Redeneerweb....................................................................................................................29
Bijlage 4. Zelfredzaamheidsradar.....................................................................................................30
2
, Inleiding
In deze module wordt er een zorgplan opgesteld voor een patiënt die verblijft op de FHIC van de
Forensisch Psychiatrische Kliniek. In verband met de privacy van deze patiënt is in deze module zijn
naam veranderd naar Erik. Het zorgplan wordt opgesteld aan de hand van het model van Rosendal
(de oudere variant). De grootste reden dat voor dit model is gekozen is omdat het ‘vertrouwen
opbouwen’ expliciet wordt benoemd in stap 1. In de (forensische) psychiatrie is dit een essentieel
onderdeel vanwege de problematieken van de patiënten, waar vaak een traumatische geschiedenis
aan vooraf is gegaan. Al helemaal bij het psychische beeld van Erik is het opbouwen van vertrouwen
belangrijk om goed in gesprek met hem te kunnen gaan. Het model van Rosendal bestaat uit de
volgende stappen:
1. Vertrouwen opbouwen
2. Anamnese
3. Oorzaken en gevolgen ordenen
4. Mogelijke diagnoses voorleggen aan client
5. Toetsen zelfredzaamheid
6. Diagnose vaststellen en voorleggen
7. Resultaat bepalen
8. Interventies bepalen
9. Toewijzen en/of doorverwijzen
10. Zorgplan starten
11. Monitoren en evalueren
Deze stappen zijn onder een aantal hoofdstukken verdeeld. Als aanvulling wordt er een
signaleringsplan opgesteld. Hierin worden enkele doelen en interventies die gesteld zijn verwerkt.
Onder het laatste kopje ‘in de praktijk’ van de meeste hoofdstukken wordt uitgelegd hoe de
onderdelen van het proces in de praktijk tot uiting is gekomen.
De module bestaat uit de volgende leeruitkomsten:
1. De student omschrijft op methodische en verantwoorde wijze de potentiële
patiëntproblemen en verantwoordt deze keuze o.b.v. recente wetenschappelijke bronnen
en/of klinische expertise en inzichten.
2. De student beoordeelt op methodische wijze samen met de zorgvrager, diens naasten en
informele netwerk de gezamenlijke draaglast en draagkracht en verantwoordt in welke fase
van zelfmanagement de zorgvrager zich bevindt en houdt bij het indiceren van de
preventieve zorg hier rekening mee.
3. De student verklaart het risicovolle gedrag en de motivatie voor gedragsverandering met
behulp van gangbare modellen en gebruikt deze informatie bij het indiceren van de
preventieve zorg.
4. De student organiseert de zorg effectief en efficiënt, werkt volgens standaarden, richtlijnen
en protocollen en kan de zorg op transparante wijze monitoren.
5. De student prioriteert de preventieve zorg, stelt deze vast en verantwoordt deze en wijst de
zorg toe aan het juiste deskundigheidsniveau waarbij rekening gehouden wordt met een
effectieve verdeling van middelen en dit inzichtelijk maken aan alle betrokkenen.
3
GEZONDHEID
Jody Bruin
417086
HBO-V, PLP2
Stagebegeleider: …………
Werkbegeleiders: ……………
…………….
28-11-2022
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................3
Hoofdstuk 1: Verpleegkundige anamnese..............................................................................................4
1.1 Casusbeschrijving..........................................................................................................................4
1.2 Gegevensordening........................................................................................................................4
1.3 In de praktijk.................................................................................................................................6
Hoofdstuk 2: Diagnostisering..................................................................................................................8
2.1 Clusteren......................................................................................................................................8
2.2 Prioriteren..................................................................................................................................11
2.3 Diagnoses vaststellen..................................................................................................................12
2.4 Zelfredzaamheid.........................................................................................................................12
2.5 Stages of change.........................................................................................................................13
2.6 In de praktijk...............................................................................................................................14
Hoofdstuk 3: Bepaling van de gewenste zorgresultaten......................................................................15
3.1 Zorgresultaten............................................................................................................................15
3.2 In de praktijk...............................................................................................................................16
Hoofdstuk 4: Indiceren.........................................................................................................................17
4.1 Interventies.................................................................................................................................17
4.2 Signaleringsplan..........................................................................................................................18
4.3 In de praktijk...............................................................................................................................21
Hoofdstuk 6: Uitvoering.......................................................................................................................23
Hoofdstuk 7: Evaluatie..........................................................................................................................24
Hoofdstuk 8: Conclusie.........................................................................................................................25
Bibliografie...........................................................................................................................................26
Bijlagen.................................................................................................................................................27
Bijlage 1. Reflectie band opbouwen.................................................................................................27
Bijlage 2. Reflecties anamnesegesprekken.......................................................................................28
Bijlage 3. Redeneerweb....................................................................................................................29
Bijlage 4. Zelfredzaamheidsradar.....................................................................................................30
2
, Inleiding
In deze module wordt er een zorgplan opgesteld voor een patiënt die verblijft op de FHIC van de
Forensisch Psychiatrische Kliniek. In verband met de privacy van deze patiënt is in deze module zijn
naam veranderd naar Erik. Het zorgplan wordt opgesteld aan de hand van het model van Rosendal
(de oudere variant). De grootste reden dat voor dit model is gekozen is omdat het ‘vertrouwen
opbouwen’ expliciet wordt benoemd in stap 1. In de (forensische) psychiatrie is dit een essentieel
onderdeel vanwege de problematieken van de patiënten, waar vaak een traumatische geschiedenis
aan vooraf is gegaan. Al helemaal bij het psychische beeld van Erik is het opbouwen van vertrouwen
belangrijk om goed in gesprek met hem te kunnen gaan. Het model van Rosendal bestaat uit de
volgende stappen:
1. Vertrouwen opbouwen
2. Anamnese
3. Oorzaken en gevolgen ordenen
4. Mogelijke diagnoses voorleggen aan client
5. Toetsen zelfredzaamheid
6. Diagnose vaststellen en voorleggen
7. Resultaat bepalen
8. Interventies bepalen
9. Toewijzen en/of doorverwijzen
10. Zorgplan starten
11. Monitoren en evalueren
Deze stappen zijn onder een aantal hoofdstukken verdeeld. Als aanvulling wordt er een
signaleringsplan opgesteld. Hierin worden enkele doelen en interventies die gesteld zijn verwerkt.
Onder het laatste kopje ‘in de praktijk’ van de meeste hoofdstukken wordt uitgelegd hoe de
onderdelen van het proces in de praktijk tot uiting is gekomen.
De module bestaat uit de volgende leeruitkomsten:
1. De student omschrijft op methodische en verantwoorde wijze de potentiële
patiëntproblemen en verantwoordt deze keuze o.b.v. recente wetenschappelijke bronnen
en/of klinische expertise en inzichten.
2. De student beoordeelt op methodische wijze samen met de zorgvrager, diens naasten en
informele netwerk de gezamenlijke draaglast en draagkracht en verantwoordt in welke fase
van zelfmanagement de zorgvrager zich bevindt en houdt bij het indiceren van de
preventieve zorg hier rekening mee.
3. De student verklaart het risicovolle gedrag en de motivatie voor gedragsverandering met
behulp van gangbare modellen en gebruikt deze informatie bij het indiceren van de
preventieve zorg.
4. De student organiseert de zorg effectief en efficiënt, werkt volgens standaarden, richtlijnen
en protocollen en kan de zorg op transparante wijze monitoren.
5. De student prioriteert de preventieve zorg, stelt deze vast en verantwoordt deze en wijst de
zorg toe aan het juiste deskundigheidsniveau waarbij rekening gehouden wordt met een
effectieve verdeling van middelen en dit inzichtelijk maken aan alle betrokkenen.
3
