Beroepsproduct interprofessioneel
samenwerken
Studenten:
HAN University of Applied Scienses - Verpleegkunde
Klas:
Examinator:
14 augustus 2023, Nijmegen
1
,Voorwoord
Voor u ligt het beroepsproduct dat vanuit de onderwijseenheid ‘Samenwerken in vakmanschap’ is
voortgekomen. Dit beroepsproduct gaat over een casus uit de praktijk. Deze casus komt voort
vanuit de organisatie …………. Dit was gedurende de onderwijseenheid de stageplek van
……………. Wij beide hadden geen ervaring binnen de GGZ-branche, dus hebben we veel kunnen
leren van het schrijven van het beroepsproduct.
Tijdens het verslag zal er gebruikt worden van een fictieve naam, namelijk mevrouw J. Op deze
manier waarborgen wij de privacy van mevrouw.
Aan het begin was het erg lastig om de taken te verdelen, omdat de een afhankelijk is van de ander
betreft informatie verstrekken. Gedurende het verslag, wanneer de meeste informatie binnen was,
was er een goede verdeling wie wat deed. Daarnaast hebben wij beide veel ervaringen opgedaan
omtrent het schrijven van een zorgplan. Deze kennis en vaardigheden nemen wij mee naar ons
volgende studiejaar.
Dankwoord
Nijmegen, 14 augustus 2023
2 Beroepsproduct SIV
,Inhoud
Casusbeschrijving 4
Complexiteit van zorg 4
Zelfmanagement 5
Rol patiënt 5
Rol verpleegkundige 6
Anamnese en verpleegproblemen 6
Prioritering 7
Het verpleegplan 8
Verslaglegging en evaluatie 10
Mondelinge overdracht en schriftelijke verslaglegging 10
Hoe zijn de patiënt en naasten betrokken 11
Evalueren van de zorg 11
Literatuur 12
Bijlagen 14
Bijlage A 14
Bijlage B 15
Bijlage C 18
Bijlage D 21
Bijlage E 25
Bijlage F 29
3 Beroepsproduct SIV
, Casusbeschrijving
Voorgeschiedenis
Dit verslag gaat over mevrouw J. Mevrouw is geboren in het jaar 1961. Mevrouw heeft een partner.
Zij hebben er bewust voor gekozen geen kinderen te krijgen. Mevrouw J is uit de thuissituatie
weggehaald, omdat zij schreeuwde en gilde thuis, wat zorgde voor overlast en bezorgdheid bij de
buren. De buurt heeft de politie gebeld, mevrouw is uit huis geplaatst en opgenomen bij de
Braamberg te Arnhem. Mevrouw is bekend met een schizoaffectieve stoornis van het bipolaire type
en cluster B/C persoonlijkheidsproblematiek (zie bijlage A). De partner van mevrouw heeft ook een
schizoaffectieve stoornis.
Mevrouw heeft in het verleden meerdere mislukte tentamen suicidii (TS) gepleegd. Een tentamen
suicidii is een zelfmoordpoging.
Huidige situatie
Mevrouw is sinds ongeveer twee jaar opgenomen op een gesloten afdeling in Wolfheze. Afgelopen
zomer heeft mevrouw een mislukte tentamen suicidii (TS) gepleegd. Hierbij heeft mevrouw
somatische klachten aan over gehouden. Onder andere een parese aan de linkerzijde van het
lichaam.
Mevrouw heeft regelmatig paniekaanvallen en/of angst aanvallen. Mevrouw weet op deze
momenten niet wat ze moet doen en krijgt geen grip op de situatie. Mevrouw heeft op deze
momenten de neiging te automutileren. Automutileren is het toebrengen van verwondingen of letsel
aan eigen huid of lichaam, zonder dat je daarbij intentie hebt je leven te willen beëindigen
(Zelfbeschadiging, 2018).
Complexiteit van zorg
Bij de mevrouw waar deze casus over gaat is er sprake van een midden complexe verpleegsituatie.
Dit wordt onderbouwd aan de hand van de criteria Niveau van Toetsing van Hogeschool Arnhem &
Nijmegen (2016). Hieronder worden verschillende aspecten van de criteria toegelicht. De volledige
uitwerking is te vinden in bijlage B.
Ten eerste is het gedrag van mevrouw niet altijd stabiel en voorspelbaar. De ene dag is mevrouw
stabieler dan de andere dag. Een goede dag voor mevrouw uit zich in geen paniekmomenten op de
dag tot één keer een onverwacht paniekmoment die stuurbaar is. Een slechte dag voor mevrouw uit
zich in meerdere onverwachte en/of verwachte paniekmomenten die stuurbaar zijn of in het ergste
geval ook niet stuurbaar zijn. Omdat het zo wisselend is in goede en slechte dagen, is het
gemiddelde voor mevrouw maximaal twee keer per dag herziening van de zorg van toepassing.
Ten tweede is het punt risicovolle situaties die zich voor doen bij mevrouw van toepassing in de
complexiteit bepaling. Het LUMC beschrijft dat mensen met gevoelsverlies in de benen en moeilijk
kunnen opstaan een groter risico hebben op vallen (Vallen en voorkomen dat u valt | LUMC, z.d.).
Daarnaast heeft mevrouw de neiging te automutileren als zij zich in een paniekmoment verkeerd.
Hierdoor zullen risicovolle situaties zich naar alle waarschijnlijkheid voordoen.
Ten derde heeft mevrouw maximaal twee aandoeningen, namelijk een psychische aandoening en
een somatische aandoening. Mevrouw is bekend met een schizoaffectieve stoornis van het
bipolaire type en cluster B/C persoonlijkheidsproblematiek (bijlage A) en een parese aan de
linkerzijde van het lichaam. Deze parese zorgt met momenten voor negatieve gedachten bij
mevrouw en dit veroorzaakt paniekmomenten die versterkt worden door de psychische aandoening.
4 Beroepsproduct SIV
samenwerken
Studenten:
HAN University of Applied Scienses - Verpleegkunde
Klas:
Examinator:
14 augustus 2023, Nijmegen
1
,Voorwoord
Voor u ligt het beroepsproduct dat vanuit de onderwijseenheid ‘Samenwerken in vakmanschap’ is
voortgekomen. Dit beroepsproduct gaat over een casus uit de praktijk. Deze casus komt voort
vanuit de organisatie …………. Dit was gedurende de onderwijseenheid de stageplek van
……………. Wij beide hadden geen ervaring binnen de GGZ-branche, dus hebben we veel kunnen
leren van het schrijven van het beroepsproduct.
Tijdens het verslag zal er gebruikt worden van een fictieve naam, namelijk mevrouw J. Op deze
manier waarborgen wij de privacy van mevrouw.
Aan het begin was het erg lastig om de taken te verdelen, omdat de een afhankelijk is van de ander
betreft informatie verstrekken. Gedurende het verslag, wanneer de meeste informatie binnen was,
was er een goede verdeling wie wat deed. Daarnaast hebben wij beide veel ervaringen opgedaan
omtrent het schrijven van een zorgplan. Deze kennis en vaardigheden nemen wij mee naar ons
volgende studiejaar.
Dankwoord
Nijmegen, 14 augustus 2023
2 Beroepsproduct SIV
,Inhoud
Casusbeschrijving 4
Complexiteit van zorg 4
Zelfmanagement 5
Rol patiënt 5
Rol verpleegkundige 6
Anamnese en verpleegproblemen 6
Prioritering 7
Het verpleegplan 8
Verslaglegging en evaluatie 10
Mondelinge overdracht en schriftelijke verslaglegging 10
Hoe zijn de patiënt en naasten betrokken 11
Evalueren van de zorg 11
Literatuur 12
Bijlagen 14
Bijlage A 14
Bijlage B 15
Bijlage C 18
Bijlage D 21
Bijlage E 25
Bijlage F 29
3 Beroepsproduct SIV
, Casusbeschrijving
Voorgeschiedenis
Dit verslag gaat over mevrouw J. Mevrouw is geboren in het jaar 1961. Mevrouw heeft een partner.
Zij hebben er bewust voor gekozen geen kinderen te krijgen. Mevrouw J is uit de thuissituatie
weggehaald, omdat zij schreeuwde en gilde thuis, wat zorgde voor overlast en bezorgdheid bij de
buren. De buurt heeft de politie gebeld, mevrouw is uit huis geplaatst en opgenomen bij de
Braamberg te Arnhem. Mevrouw is bekend met een schizoaffectieve stoornis van het bipolaire type
en cluster B/C persoonlijkheidsproblematiek (zie bijlage A). De partner van mevrouw heeft ook een
schizoaffectieve stoornis.
Mevrouw heeft in het verleden meerdere mislukte tentamen suicidii (TS) gepleegd. Een tentamen
suicidii is een zelfmoordpoging.
Huidige situatie
Mevrouw is sinds ongeveer twee jaar opgenomen op een gesloten afdeling in Wolfheze. Afgelopen
zomer heeft mevrouw een mislukte tentamen suicidii (TS) gepleegd. Hierbij heeft mevrouw
somatische klachten aan over gehouden. Onder andere een parese aan de linkerzijde van het
lichaam.
Mevrouw heeft regelmatig paniekaanvallen en/of angst aanvallen. Mevrouw weet op deze
momenten niet wat ze moet doen en krijgt geen grip op de situatie. Mevrouw heeft op deze
momenten de neiging te automutileren. Automutileren is het toebrengen van verwondingen of letsel
aan eigen huid of lichaam, zonder dat je daarbij intentie hebt je leven te willen beëindigen
(Zelfbeschadiging, 2018).
Complexiteit van zorg
Bij de mevrouw waar deze casus over gaat is er sprake van een midden complexe verpleegsituatie.
Dit wordt onderbouwd aan de hand van de criteria Niveau van Toetsing van Hogeschool Arnhem &
Nijmegen (2016). Hieronder worden verschillende aspecten van de criteria toegelicht. De volledige
uitwerking is te vinden in bijlage B.
Ten eerste is het gedrag van mevrouw niet altijd stabiel en voorspelbaar. De ene dag is mevrouw
stabieler dan de andere dag. Een goede dag voor mevrouw uit zich in geen paniekmomenten op de
dag tot één keer een onverwacht paniekmoment die stuurbaar is. Een slechte dag voor mevrouw uit
zich in meerdere onverwachte en/of verwachte paniekmomenten die stuurbaar zijn of in het ergste
geval ook niet stuurbaar zijn. Omdat het zo wisselend is in goede en slechte dagen, is het
gemiddelde voor mevrouw maximaal twee keer per dag herziening van de zorg van toepassing.
Ten tweede is het punt risicovolle situaties die zich voor doen bij mevrouw van toepassing in de
complexiteit bepaling. Het LUMC beschrijft dat mensen met gevoelsverlies in de benen en moeilijk
kunnen opstaan een groter risico hebben op vallen (Vallen en voorkomen dat u valt | LUMC, z.d.).
Daarnaast heeft mevrouw de neiging te automutileren als zij zich in een paniekmoment verkeerd.
Hierdoor zullen risicovolle situaties zich naar alle waarschijnlijkheid voordoen.
Ten derde heeft mevrouw maximaal twee aandoeningen, namelijk een psychische aandoening en
een somatische aandoening. Mevrouw is bekend met een schizoaffectieve stoornis van het
bipolaire type en cluster B/C persoonlijkheidsproblematiek (bijlage A) en een parese aan de
linkerzijde van het lichaam. Deze parese zorgt met momenten voor negatieve gedachten bij
mevrouw en dit veroorzaakt paniekmomenten die versterkt worden door de psychische aandoening.
4 Beroepsproduct SIV
