THORAX EN ABDOMEN
coMOtact1 CT thorax
WW/WL
- 400/40
- 1400/-400
Zit wel enige variatie tussen
Orthogonaal → in het zelfde vlak
Anatomie
,Indicaties
Met contrast
- Infiltraten
- Vocht in te grote hoeveelheid (gaat over vochtontwikkeling)
- Neoplasmata
- Tumoren en metastasen
- Longemboliën
Zonder contrast
- Contra indicatie
- Follow up
- HR-CT
Indicaties
- Infiltraten/ neoplasmata
- Longen/ plurae
- Mediastinum
- CT longembolie
Veel metastasen komen in de longen terecht (ontwikkeling neoplasmata)
CT Thorax vaak met contrast:
- Veel haematogene meta’s in de longen (via v. cava) (hersenen, botten, organen)
- Veel lymfogene meta’s in de longen stranden (via de ductus thoracicus)
- De longen continue onderhevig zijn aan invloeden van buitenaf (zelfs via de ademhaling (asbest))
- Minder vanaf de darmen → deze geven vaak aan de lever de metastasen (via vena porta)
Hematogeen
- Via de bloedvaten; veel naar de longen.
Behalve de darmen die draineren op de v. pota. Tevens bot en hersenen
Lymfogeen
- Via de lymfevaten
bv mammae, ovariae
Cavitair
- Via de (vrije) buikholte
Enting
- b.v. via biopsie
-> gebruik speciale naald (holle weg naar de tumor daar tussendoor de
biopsie naald)
,Onderzoek
Uitvoering CT thorax met contrast
- Patiënt in rugligging, voeten richting gantry
- Contrast IV: 3cc/s. Delay 30s, 1cc/kg (of triggering)
- Inspiratie
- Scanrichting: caudo-craniaal (bij langere scantijden) (vanwege ademhaling)
maakt voor standaard thorax niet uit
- Scannen vanaf de bijnieren (bij primaire long tumoren) t/m de longtoppen
- Diagnostische coupedikte 2-5mm
Bijnieren
- Voorkeursplaats carcinoom. Vanuit de longen
- >2cm; dan verdacht (bolvorming)
- dmv van HU wordt er gekeken naar de aard van de tumoren
- <10 benigne >10 maligne
Beeldherkenning
1. Pneumothorax met subcutaan emfyseem (blanco)
2. Verdacht voor primair long carcinoom
3. Verdacht voor mesothelioom; gaat uit van de pleurae
, 1. Randpneu als gevolg van punctie
2. Effusie of empyeem (tussen de pleurae). HU’s meten.
3. Effusie of empyeem tussen de pleurae met peuritis (verdikte pleurae)
Effusie = Vocht in een bestaande ruimte
Empyeem = Pus in een bestaande lichaamsruimte
Cyste = Vocht in een niet bestaande ruimte
Abces = Pus in een niet bestaande ruimte
afbeelding
- Veroorzaakt door ademhaling (in ademen van asbest)
-> verkalking van de pleurae
1. Vergrote lymfeklieren (in mediastinum)
Valt onder de neoplasmata (oncologische toestand)
Daarom contrast zodat je het goed kan onderscheiden
2. Harttamponade (door bijvoorbeeld infarct of pericarditis)
3. Thymoom (patiënt met Myastenia Gravis) (thymoom = kanker van de thymus)
Myastenia Gravis → spierzwakte onstaat
coMOtact1 CT thorax
WW/WL
- 400/40
- 1400/-400
Zit wel enige variatie tussen
Orthogonaal → in het zelfde vlak
Anatomie
,Indicaties
Met contrast
- Infiltraten
- Vocht in te grote hoeveelheid (gaat over vochtontwikkeling)
- Neoplasmata
- Tumoren en metastasen
- Longemboliën
Zonder contrast
- Contra indicatie
- Follow up
- HR-CT
Indicaties
- Infiltraten/ neoplasmata
- Longen/ plurae
- Mediastinum
- CT longembolie
Veel metastasen komen in de longen terecht (ontwikkeling neoplasmata)
CT Thorax vaak met contrast:
- Veel haematogene meta’s in de longen (via v. cava) (hersenen, botten, organen)
- Veel lymfogene meta’s in de longen stranden (via de ductus thoracicus)
- De longen continue onderhevig zijn aan invloeden van buitenaf (zelfs via de ademhaling (asbest))
- Minder vanaf de darmen → deze geven vaak aan de lever de metastasen (via vena porta)
Hematogeen
- Via de bloedvaten; veel naar de longen.
Behalve de darmen die draineren op de v. pota. Tevens bot en hersenen
Lymfogeen
- Via de lymfevaten
bv mammae, ovariae
Cavitair
- Via de (vrije) buikholte
Enting
- b.v. via biopsie
-> gebruik speciale naald (holle weg naar de tumor daar tussendoor de
biopsie naald)
,Onderzoek
Uitvoering CT thorax met contrast
- Patiënt in rugligging, voeten richting gantry
- Contrast IV: 3cc/s. Delay 30s, 1cc/kg (of triggering)
- Inspiratie
- Scanrichting: caudo-craniaal (bij langere scantijden) (vanwege ademhaling)
maakt voor standaard thorax niet uit
- Scannen vanaf de bijnieren (bij primaire long tumoren) t/m de longtoppen
- Diagnostische coupedikte 2-5mm
Bijnieren
- Voorkeursplaats carcinoom. Vanuit de longen
- >2cm; dan verdacht (bolvorming)
- dmv van HU wordt er gekeken naar de aard van de tumoren
- <10 benigne >10 maligne
Beeldherkenning
1. Pneumothorax met subcutaan emfyseem (blanco)
2. Verdacht voor primair long carcinoom
3. Verdacht voor mesothelioom; gaat uit van de pleurae
, 1. Randpneu als gevolg van punctie
2. Effusie of empyeem (tussen de pleurae). HU’s meten.
3. Effusie of empyeem tussen de pleurae met peuritis (verdikte pleurae)
Effusie = Vocht in een bestaande ruimte
Empyeem = Pus in een bestaande lichaamsruimte
Cyste = Vocht in een niet bestaande ruimte
Abces = Pus in een niet bestaande ruimte
afbeelding
- Veroorzaakt door ademhaling (in ademen van asbest)
-> verkalking van de pleurae
1. Vergrote lymfeklieren (in mediastinum)
Valt onder de neoplasmata (oncologische toestand)
Daarom contrast zodat je het goed kan onderscheiden
2. Harttamponade (door bijvoorbeeld infarct of pericarditis)
3. Thymoom (patiënt met Myastenia Gravis) (thymoom = kanker van de thymus)
Myastenia Gravis → spierzwakte onstaat
