Aanvraag erkenning stageplaats HBO
Voeding en Diëtetiek
,Instructie aanvraag erkenning stageplaats
Vul onderstaande gegevens in en lever het document in op je leeromgeving.
Beantwoord de vragen zo concreet mogelijk. Laat alle bijlagen ondertekenen door de functionaris die
ook deze aanvraag ondertekent namens de stagebiedende organisatie.
Let op: je kunt pas officieel starten met de stage wanneer je erkenning positief is beoordeeld.
Deze aanvraag betreft eigen werkplek als stageplaats
Ja
Nee
Gegevens student
Naam student
Opleiding Voeding en Diëtetiek
Opleidingscode 9266
Studentnummer
Afstudeerspecialisatie
(Alleen invullen als je TP of CE -
Online Marketing studeert)
Adres
Postcode en woonplaats
Telefoonnummer vast
Telefoonnummer mobiel
E-mailadres
Gegevens stagebiedende organisatie
Naam organisatie
Adres
Postcode en woonplaats
Telefoonnummer
Contactpersoon
Naam
Functie
Telefoonnummer
E-mailadres
Gegevens stagebegeleider
Naam
Functie
Telefoonnummer
E-mailadres
, Deskundigheid stagebegeleider
Relevante opleidingen stagebegeleider
Naam Niveau Periode Diploma
behaald
J/N
Relevante werkervaring stagebegeleider
Functienaam Periode Omschrijving functie
Werkzaamheden binnen het domein van de opleiding
Vul hieronder de duur en omvang van de stage in:
Startdatum stage: 26 februari 2024
Geplande einddatum: 5 juli 2024
Duur van de stage: 19 weken
Werkdagen indien bekend: Maandag t/m vrijdag
Aantal uren per week: 40 uur
Aantal uren per week paramedisch: 30 uur
Zijn werkzaamheden boventallig1: Ja/nee
Werkzaamheden mogen t.z.t. zelfstandig uitgevoerd worden Ja/nee
Totale omvang stage: 736 uur
1
Uw stage mag niet een van de formatieplaatsen zijn bij de Diëtist/instelling waar u stage gaat
lopen. U werkt als extra kracht mee waardoor u in staat bent om onder begeleiding werkzaamheden
uit te voeren.
Voeding en Diëtetiek
,Instructie aanvraag erkenning stageplaats
Vul onderstaande gegevens in en lever het document in op je leeromgeving.
Beantwoord de vragen zo concreet mogelijk. Laat alle bijlagen ondertekenen door de functionaris die
ook deze aanvraag ondertekent namens de stagebiedende organisatie.
Let op: je kunt pas officieel starten met de stage wanneer je erkenning positief is beoordeeld.
Deze aanvraag betreft eigen werkplek als stageplaats
Ja
Nee
Gegevens student
Naam student
Opleiding Voeding en Diëtetiek
Opleidingscode 9266
Studentnummer
Afstudeerspecialisatie
(Alleen invullen als je TP of CE -
Online Marketing studeert)
Adres
Postcode en woonplaats
Telefoonnummer vast
Telefoonnummer mobiel
E-mailadres
Gegevens stagebiedende organisatie
Naam organisatie
Adres
Postcode en woonplaats
Telefoonnummer
Contactpersoon
Naam
Functie
Telefoonnummer
E-mailadres
Gegevens stagebegeleider
Naam
Functie
Telefoonnummer
E-mailadres
, Deskundigheid stagebegeleider
Relevante opleidingen stagebegeleider
Naam Niveau Periode Diploma
behaald
J/N
Relevante werkervaring stagebegeleider
Functienaam Periode Omschrijving functie
Werkzaamheden binnen het domein van de opleiding
Vul hieronder de duur en omvang van de stage in:
Startdatum stage: 26 februari 2024
Geplande einddatum: 5 juli 2024
Duur van de stage: 19 weken
Werkdagen indien bekend: Maandag t/m vrijdag
Aantal uren per week: 40 uur
Aantal uren per week paramedisch: 30 uur
Zijn werkzaamheden boventallig1: Ja/nee
Werkzaamheden mogen t.z.t. zelfstandig uitgevoerd worden Ja/nee
Totale omvang stage: 736 uur
1
Uw stage mag niet een van de formatieplaatsen zijn bij de Diëtist/instelling waar u stage gaat
lopen. U werkt als extra kracht mee waardoor u in staat bent om onder begeleiding werkzaamheden
uit te voeren.
