Samenvatting Behaald met een goed.

Voorlichtingsplan
Voorlichting, advies
& instructie




Afdeling 3G MDL/ GE




22-9-22

, Casus: Abdominoperineale rectumamputatie (APR)


Dhr. Alleblas (fictieve naam)
01-03-1946
Dhr. is 76 jaar en woont in Pijnacker.
Dhr. rookt niet, gebruikt geen alcohol en geen drugs.

Dhr. kreeg 4 maanden geleden klachten van bloedverlies bij de ontlasting, diarree, gebrek aan
eetlust, buikpijn.

Hoofdprobleem:

Dhr. vertrouwde de situatie niet en is naar de huisarts gegaan op 2-8-22. De huisarts heeft dhr.
onderzocht en heeft hem doorgestuurd naar de poli MDL. Dhr. kon hier dezelfde dag terecht en
kreeg een endoscopie, MRI en bloedonderzoek. Uit de onderzoeken tijdens zijn poli afspraak met de
mdl arts op 5-8-22 is gekomen dat dhr. een endeldarm carcinoom heeft en hij is op 29-8-22
geopereerd en heeft een Abdominoperineale rectumamputatie (APR) gehad. Er is een colostoma
aangelegd (een stoma aan de dikke darm). Er zit nu een tijdelijk systeem op en dhr. zal aan de hand
van de voorlichting besluiten welk systeem hij definitief gaat nemen. Ik zal dhr. advies geven over de
2 verschillende stoma systemen.

Drie bevorderende en drie belemmerde factoren die van invloed kunnen zijn op de voorlichting:

3 bevorderende factoren:

 Een gezonde levensstijl
 Vochthuishouding op orde houden, bijv. als je diarree hebt, goed blijven drinken.
 Een goed dieet, wetend wat je wel en niet kan eten. Bijv. bier, koolzuurhoudende dranken
kan winderigheid veroorzaken

3 belemmerde factoren:

- Cognitie gaat achteruit
- Geen acceptatie van de stoma
- Geen ziekte inzicht