Bekkenfracturen
Wat is een bekkenfractuur of een gebroken bekken?:
Het bekken wordt gevormd door een aantal botdelen die samen de bekkenring
vormen. Een bekkenfractuur (gebroken bekken) is een breuk in een of meerdere van
deze botdelen. De ernst van een bekkenfractuur wordt bepaald door de plaats van
de fractuur en de eventuele verstoring van de continuïteit van de bekkenring. Indien
verplaatsing van de fractuurfragmenten is opgetreden bestaat de kans op ernstig
letsel van bloedvaten, zenuwen en organen in het bekkengebied. Dit letsels kan tot
een levensbedreigend bloedverlies (shock) leiden.
Classificatie bekkenfractuur:
Classificatie van een bekkenfractuur wordt gebaseerd op de stabiliteit van de
bekkenring.
Type A bekkenfractuur:
Type A bekkenfracturen zijn stabiele fracturen waarbij de bekkenring zijn stabiliteit
heeft behouden. De continuïteit van de bekkenring is intact. Fracturen van het type A
zijn: avulsiefracturen, geïsoleerde fracturen en dwarse fracturen van het sacrum.
Type B bekkenfractuur:
Type B bekkenfracturen zijn rotatie-stabiel (bewegingen in het horizontale vlak zijn
mogelijk). De continuïteit van de bekkenring is aan de voorzijde verstoord. Een
bekend type B fractuur is de 'open-boekfractuur' waarbij de voorzijde van het bekken
is geopend en aan de achterzijde het SI gewricht volledig of gedeeltelijk intact is.
Type C bekkenfractuur:
Type C bekkenfracturen zijn volledig instabiel (bewegingen in het horizontale vlak
maar ook in verticale richting zijn mogelijk) en de continuïteit van de bekkenring is
volledig verstoord. Type C fracturen kenmerken zich door complete verscheuringen
van de ligamenten aan de voor- en achterzijde van het bekken.
Ontstaanswijze / oorzaak bekkenfractuur:
Een bekkenfractuur kan ontstaat wanneer grote externe krachten inwerken op het
bekken, bijvoorbeeld door een val van grote hoogte of verkeersongeval. Op
gevorderde leeftijd kan ten gevolge van osteoporose een lichte val ook tot een
bekkenfractuur leiden.
Symptomen bekkenfractuur:
• Pijn
• Risico op shock
, Bekkenfracturen: acetabulum
Wat is een acetabulum fractuur:
Het acetabulum is de komvormige gewrichtsholte van het heupgewricht, deze holte is
met kraakbeen bekleed. Het acetabulum bevindt zich in het os Coxae of heupbeen
en wordt ook wel heupkom genoemd. De ronde kop van het femur (dijbeen) kan in
deze kom draaien, waardoor de grote bewegelijkheid van het been mogelijk wordt.
Een acetabulum fractuur behoort tot de intra-articulaire fracturen(=fractuur in het
gewrichtsgedeelte van een bot).
Classificatie acetabulum fractuur:
Classificatie van de acetabulum fracturen vindt plaats aan de hand van de
fractuurlocatie en de aard van de fractuur. Zo kan de fractuur zich in het voorste of
achterste deel van de kom bevinden en kan deze een dwars- of T-vormig verloop
hebben.
Oorzaak acetabulum fractuur:
Een acetabulum fractuur ontstaat alleen wanneer grote externe krachten inwerken op
het acetabulum. Een voorbeeld is het dashboard trauma, waarbij de kracht van een
aanrijding via het knie/dashboard contact naar de femurkop wordt geleid. De
femurkop kan hierdoor luxeren waardoor tegelijkertijd een acetabulum fractuur wordt
veroorzaakt.
Symptomen acetabulum fractuur:
• Pijn
• Verkorting van het been
• Afwijkende stand van het been
, Femurfracturen
Soorten femurfracturen:
Er zijn drie soorten femurfracturen.
Deze zijn als volgt:
• Proximaal
• Schacht
• Distaal
Hier een afbeelding van de
verschillende soorten
femurfracturen.
Wat is een femurfractuur:
Het femur of dijbeen is een stevig en langgerekt bot. Het is proximaal (bovenzijde)
samen met de heupkom een onderdeel van het heupgewricht. Distaal is het femur
samen met de tibia ( scheenbeen) en de patella (knieschijf) een onderdeel van het
kniegewricht. Een fractuur van het femur kan over de gehele lengte van het bot
optreden. Het woord ‘femurfractuur’ is een verzamelnaam, er zijn 7 specifieke
femurfractuur benamingen mogelijk, waarin de fractuurplaats is opgenomen.
Femurfractuur benamingen gerelateerd aan fractuurplaats:
Proximaal:
• Femurkopfractuur
• Collumfractuur (mediaal of lateraal)
• Pertrochantere femurfractuur
• Subtrochantere femurfractuur
Schacht:
• Femurschachtfractuur (diaphysaire femurfractuur)
Distaal:
• Supracondylaire femurfractuur (extra articulair)
• Intra-articulaire distale femurfractuur
Oorzaak femurfractuur:
Ontstaan meestal door direct inwerkend geweld ten gevolge van een val of
verkeersongeval. Bij jongere mensen is er meestal sprake van een hoog energetisch
trauma terwijl op gevorderde leeftijd door osteoporose een fractuur al kan optreden
na een lichte val.
Symptomen femurfractuur:
• Pijn
• Zwelling
• Functieverlies (men kan niet meer staan)
• Abnormale stand
Wat is een bekkenfractuur of een gebroken bekken?:
Het bekken wordt gevormd door een aantal botdelen die samen de bekkenring
vormen. Een bekkenfractuur (gebroken bekken) is een breuk in een of meerdere van
deze botdelen. De ernst van een bekkenfractuur wordt bepaald door de plaats van
de fractuur en de eventuele verstoring van de continuïteit van de bekkenring. Indien
verplaatsing van de fractuurfragmenten is opgetreden bestaat de kans op ernstig
letsel van bloedvaten, zenuwen en organen in het bekkengebied. Dit letsels kan tot
een levensbedreigend bloedverlies (shock) leiden.
Classificatie bekkenfractuur:
Classificatie van een bekkenfractuur wordt gebaseerd op de stabiliteit van de
bekkenring.
Type A bekkenfractuur:
Type A bekkenfracturen zijn stabiele fracturen waarbij de bekkenring zijn stabiliteit
heeft behouden. De continuïteit van de bekkenring is intact. Fracturen van het type A
zijn: avulsiefracturen, geïsoleerde fracturen en dwarse fracturen van het sacrum.
Type B bekkenfractuur:
Type B bekkenfracturen zijn rotatie-stabiel (bewegingen in het horizontale vlak zijn
mogelijk). De continuïteit van de bekkenring is aan de voorzijde verstoord. Een
bekend type B fractuur is de 'open-boekfractuur' waarbij de voorzijde van het bekken
is geopend en aan de achterzijde het SI gewricht volledig of gedeeltelijk intact is.
Type C bekkenfractuur:
Type C bekkenfracturen zijn volledig instabiel (bewegingen in het horizontale vlak
maar ook in verticale richting zijn mogelijk) en de continuïteit van de bekkenring is
volledig verstoord. Type C fracturen kenmerken zich door complete verscheuringen
van de ligamenten aan de voor- en achterzijde van het bekken.
Ontstaanswijze / oorzaak bekkenfractuur:
Een bekkenfractuur kan ontstaat wanneer grote externe krachten inwerken op het
bekken, bijvoorbeeld door een val van grote hoogte of verkeersongeval. Op
gevorderde leeftijd kan ten gevolge van osteoporose een lichte val ook tot een
bekkenfractuur leiden.
Symptomen bekkenfractuur:
• Pijn
• Risico op shock
, Bekkenfracturen: acetabulum
Wat is een acetabulum fractuur:
Het acetabulum is de komvormige gewrichtsholte van het heupgewricht, deze holte is
met kraakbeen bekleed. Het acetabulum bevindt zich in het os Coxae of heupbeen
en wordt ook wel heupkom genoemd. De ronde kop van het femur (dijbeen) kan in
deze kom draaien, waardoor de grote bewegelijkheid van het been mogelijk wordt.
Een acetabulum fractuur behoort tot de intra-articulaire fracturen(=fractuur in het
gewrichtsgedeelte van een bot).
Classificatie acetabulum fractuur:
Classificatie van de acetabulum fracturen vindt plaats aan de hand van de
fractuurlocatie en de aard van de fractuur. Zo kan de fractuur zich in het voorste of
achterste deel van de kom bevinden en kan deze een dwars- of T-vormig verloop
hebben.
Oorzaak acetabulum fractuur:
Een acetabulum fractuur ontstaat alleen wanneer grote externe krachten inwerken op
het acetabulum. Een voorbeeld is het dashboard trauma, waarbij de kracht van een
aanrijding via het knie/dashboard contact naar de femurkop wordt geleid. De
femurkop kan hierdoor luxeren waardoor tegelijkertijd een acetabulum fractuur wordt
veroorzaakt.
Symptomen acetabulum fractuur:
• Pijn
• Verkorting van het been
• Afwijkende stand van het been
, Femurfracturen
Soorten femurfracturen:
Er zijn drie soorten femurfracturen.
Deze zijn als volgt:
• Proximaal
• Schacht
• Distaal
Hier een afbeelding van de
verschillende soorten
femurfracturen.
Wat is een femurfractuur:
Het femur of dijbeen is een stevig en langgerekt bot. Het is proximaal (bovenzijde)
samen met de heupkom een onderdeel van het heupgewricht. Distaal is het femur
samen met de tibia ( scheenbeen) en de patella (knieschijf) een onderdeel van het
kniegewricht. Een fractuur van het femur kan over de gehele lengte van het bot
optreden. Het woord ‘femurfractuur’ is een verzamelnaam, er zijn 7 specifieke
femurfractuur benamingen mogelijk, waarin de fractuurplaats is opgenomen.
Femurfractuur benamingen gerelateerd aan fractuurplaats:
Proximaal:
• Femurkopfractuur
• Collumfractuur (mediaal of lateraal)
• Pertrochantere femurfractuur
• Subtrochantere femurfractuur
Schacht:
• Femurschachtfractuur (diaphysaire femurfractuur)
Distaal:
• Supracondylaire femurfractuur (extra articulair)
• Intra-articulaire distale femurfractuur
Oorzaak femurfractuur:
Ontstaan meestal door direct inwerkend geweld ten gevolge van een val of
verkeersongeval. Bij jongere mensen is er meestal sprake van een hoog energetisch
trauma terwijl op gevorderde leeftijd door osteoporose een fractuur al kan optreden
na een lichte val.
Symptomen femurfractuur:
• Pijn
• Zwelling
• Functieverlies (men kan niet meer staan)
• Abnormale stand
