Fysiotherapie samenvatting
Parkinson/Parkinsonisme (3.2)
Inhoudsopgave
Epidemiologie ............................................................................................................................... 2
Diagnostiek .................................................................................................................................... 3
Behandeling ................................................................................................................................... 6
Werkkaarten: ................................................................................................................................ 8
Omweggetjes om freezing tegen te gaan......................................................................... 9
Parkinson meetinstrumenten: ............................................................................................ 10
, Epidemiologie
Basale ganglia → Respons selectie, help de hersenschors bij het kiezen van de beweging of
handeling die in de gegeven context het best passend is (regulatie van de motoriek).
Functie basale ganglia:
- Responsselectie: past de respons bij de omgeving (visueel), in sociale context of bij de
emotie (limbische systeem)
- Routines: Bijvoorbeeld lopen
- Integratie houding + beweging: Lopen op hellend vlak
- Zelf geïnitieerde bewegingen: zonder invloed van een externe prikkel maar vanuit emotie,
motivatie
Cortex (motorisch, sensorisch, limbisch) → Stuur mogelijke responsen naar de basale ganglia →
basale ganglia kiest vervolgens de best passende mogelijkheid (winner takes it all)
Door ervoor te zorgen dat er minder mogelijke responsen worden gestuurd (de patiënt bij elke piep
een stap laten zetten) is het kiezen van de best passende mogelijkheid makkelijker voor de basale
ganglia en kunnen bewegingen dus makkelijker gaan.
Dopamine tekort in striatum zorgt voor vergrote inhibitie van thalamus waardoor verminderde
excitatie van de motor cortex.
Dopamine tekort zorgt voor:
- Ontregeling van circuits
- Slechter en trager functioneren
- Ongewenste prikkels vinden doorgang (tremor, festinatie)
- Gewenste prikkels vinden geen doorgang (freezing, rigiditeit, zelf-geïnitieerde bewegingen)
Lewy bodies:
- Eiwit ophopingen/verklevingen in de hersenstam en substantia nigra
- Ontstaan onduidelijk
- Lewy bodies + verminderd dopamine → parkinsonisme
Basale ganglia
Thalamus → filter voor externe en interne prikkels (filter niet relevante eruit)
Cortex
Parkinson/Parkinsonisme (3.2)
Inhoudsopgave
Epidemiologie ............................................................................................................................... 2
Diagnostiek .................................................................................................................................... 3
Behandeling ................................................................................................................................... 6
Werkkaarten: ................................................................................................................................ 8
Omweggetjes om freezing tegen te gaan......................................................................... 9
Parkinson meetinstrumenten: ............................................................................................ 10
, Epidemiologie
Basale ganglia → Respons selectie, help de hersenschors bij het kiezen van de beweging of
handeling die in de gegeven context het best passend is (regulatie van de motoriek).
Functie basale ganglia:
- Responsselectie: past de respons bij de omgeving (visueel), in sociale context of bij de
emotie (limbische systeem)
- Routines: Bijvoorbeeld lopen
- Integratie houding + beweging: Lopen op hellend vlak
- Zelf geïnitieerde bewegingen: zonder invloed van een externe prikkel maar vanuit emotie,
motivatie
Cortex (motorisch, sensorisch, limbisch) → Stuur mogelijke responsen naar de basale ganglia →
basale ganglia kiest vervolgens de best passende mogelijkheid (winner takes it all)
Door ervoor te zorgen dat er minder mogelijke responsen worden gestuurd (de patiënt bij elke piep
een stap laten zetten) is het kiezen van de best passende mogelijkheid makkelijker voor de basale
ganglia en kunnen bewegingen dus makkelijker gaan.
Dopamine tekort in striatum zorgt voor vergrote inhibitie van thalamus waardoor verminderde
excitatie van de motor cortex.
Dopamine tekort zorgt voor:
- Ontregeling van circuits
- Slechter en trager functioneren
- Ongewenste prikkels vinden doorgang (tremor, festinatie)
- Gewenste prikkels vinden geen doorgang (freezing, rigiditeit, zelf-geïnitieerde bewegingen)
Lewy bodies:
- Eiwit ophopingen/verklevingen in de hersenstam en substantia nigra
- Ontstaan onduidelijk
- Lewy bodies + verminderd dopamine → parkinsonisme
Basale ganglia
Thalamus → filter voor externe en interne prikkels (filter niet relevante eruit)
Cortex
