Samenvatting diagnostiek 6 schema

Schouder

pathologie ontstaan symptomen testen
SAPS  Ontstaat geleidelijk  Aanwezig panifull arc Cluster van Park (hoog sensitief
 Pijn wordt aangegeven in en hoog specifiek)
de schouderregio en bij  Painful arc
activiteiten op  Hawkins Kennedy
schouderhoogte  Infraspinatus test
 Liggen op de schouder
wordt als pijnlijk ervaren

Tendinopathie Kan traumatisch of niet  Vaak bovenhandse Belly off sign (voor
traumatisch. sporters subscapularis, hoog specifiek)
 Oudere leeftijd  Painful arc
 Degeneratie RC spieren  Vaak supraspinatus Modified belly press (voor
 Erfelijkheid aangedaan subscapularis, laag sensitief en
 Overload  Pijn bij activiteiten op laag specifiek)
 Chemische schouderhoogte
veranderingen  Pijn bij uittrekken jas Lateral Jobe (laag sensitief en
 Geleidelijk ontstaan  Op schouder liggen laag specifiek, voor
(tendinopathie) pijnlijk tendinopathie)

Labrumlaesie Traumatisch  Diepe stekende pijn bij MDLST (hoog specifiek)
microtrauma schouder bij bepaalde
bewegingen Passive compression (laag
 Meestal pijn bij bewegen sensitief en laag specifiek)
boven schouderhoogte
 Pijn bij werpen of kracht Passive distraction (Hog
zetten boven het hoofd specifiek)
 Klikken, kraken of
luxerend gevoel Biceps load II
 Instabiel gevoel

,  Krachtverlies
 Zwaarte in arm
 Soms nachtelijke pijn
 Verminderde ROM

Anterieure instabiliteit Vaak traumatisch  Vooral leeftijd jonger Glenohumeral instability and
dan 30 jaar physical examination cluster
Opvangen met gestrekte arm  Acute pijn  Leeftijd <30 jaar
naar achteren of exorotatie-  Onvermogen arm te  Eerdere schouderluxatie
abductie trauma bewegen  Plotseling optreden
 Gevoel van instabiliteit klachten
Eerdere luxatie  Klik sympromen  Klikken
schoudergewricht  Instabiliteit
 Relocation test positief

Relocation test (hoog specifiek
in combinatie met apprehension
test)

Empty can (hoog specifiek in
combinatie met apprehension
test

(partiele) ruptuur rotator cuff Traumatisch Cluster van Parc (81% sensitief
 Oudere leeftijd en 50% specifiek)
 Degeneratie RC spieren  Leeftijd > 60
 Erfelijkheid  Painful arc test
 Overload  Drop arm test
 Chemische  Infraspinatus test
veranderingen

Pathologie AC-gewricht Kan traumatisch of niet  Vooral bij mannen rond O’brien test (hoog specifiek)

, traumatisch de 30 jaar
 Acute pijn boven op de JLT (sensitief)
schouder
 Lokale zwelling bij Cross body adduction (vooral
clavicula specifiek)
 Adductie van arm als
voorkeurhouding AC cluster: (hoog sensitief en
 Verminderde hoog specifiek)
bewegingsfunctie van de
arm  Herhaalde pijn
 Palpatie ac gewricht  Uitstralende pijn (bij
pijnlijk deltoideus, en richting
nek)
 Zwelling AC-gewricht
 Pijn bij passieve abductie
van het glenohumeraal
gewricht
 Pijn bij passieve
exorotatie in 90 graden
abductie

GIRD Vooral werpsporters Verminderde endorotatie in
horizontale abductie. (verschil
18 graden
Scapulaire dyskinesie Houding ROM beperking, maar je kan SAT
Beperking in: ook totaal nergens last van SRT
Mediorotatoren hebben
 Rhoboideus
 Levatorsacpulae

Laterorotatoren
 Trapezius