SAMENVATTING
BACTERIOLOGIE EN
SEROLOGIE
2023-2024
Donche Lauren
, EXAMEN BACTERIO
4 vragen die gemeenschappelijk zijn met 30min voorbereidingstijd
- 1 vraag van de groep bacteriën (LABO-DIAGNOSE!!! En pathogeen vermogen)
- 1 vraag van het antibiotica
- 2 vragen van virologie (een vraag van hepatitis en herpas, rest is een andere vraag)
Voorbeelden vragen bacteriën:
1. Stadium van de infectie met borrelia burgdorferie
Wat is een ECM?
De arts vraagt een labotest aan welke labotest zou je voorstellen? Serologie het opsporen van
antistoffen – geeft vals negatieve resultaten
2. Bespreek de labo-diagnose van een treponema infectie
= specifieke en niet-specifieke infectie
Voorbeelden vragen virologie:
1. Bespreek de voornaamste virale oorzakers van diarree en hoe wordt het opgespoord (labo-
diagnostiek)?
2. Bespreek de labo-diagnose van een influenza virusinfectie?
Welk staaltype wordt hierbij met voorkeur onderzocht? Bestaat hiervoor een vaccinatie?
3. Hepatitis veroorzaakt door C veroorzaakt chronisch, hoe wordt het overgedragen, wat is viral
load, wat is het nu van virale genotypering, hoe wordt de infectie opgevolgd?
4. Bespreek het pathogeen vermogen van hepatitis B en bespreek onderstaande grafieken
(zie foto)
Voorbeelden vragen antibiotica:
1. Bespreek het werkingsmechanismen en -spectrum van de glycopeptide antibiotica, geef één
voorbeeld en welke resistentiemechanismen worden beschreven?
Wat betekend VRE? (vancomycine resistente enterokokken)
2. Wat is ESBL? Wat is het resistentiemechanisme en bespreek de labotesten die kunnen
gebruikt worden voor ESBL op te sporen?
1
,Bacteriologie en serologie – DEEL 1
Labo-diagnose, overdracht en pathogeen vermogen zijn belangrijk voor het examen!!!
INLEIDING:
Gramkleuring gaat nutteloos zijn bij volgende stammen want nemen geen negatief als
positief resultaat aan.
Labo-diagnose gebaseerd op kweek met behulp van vaste voedingsbodems (na 18 tot 24
uur) na incubatie kon de bacteriën worden geïdentificeerd. kweek wordt ook verlaten bij
volgend besproken stammen want die stammen zijn niet kweekbaar op de klassieke
voedingsbodems als MC, MSA,…
WEL gebruikte labo-diagnose: op basis van antistoffen in serum van de patiënt (dat is de
definitie van serologie)
SEROLOGIE: is het aantonen van antistoffen in het serum van de patiënt. (serum van
bloedafname) = indirecte techniek
Antistoffen is iets dat de gastheer (wij) hebben geproduceerd als reactie op de bacterie
(antistoffen gericht tegen de antigenen van de bacterie). De antistoffen zijn gericht tegen één
of meerderen bacteriële antigenen van de bacterie (in de bacterie, op de bacteriewand, etc.).
Als je de antistoffen kan aantonen wilt dit zeggen dat je in contact bent of in contact bent
geweest met die bacterie.
IN CONTACT BENT: IgG negatief en IgM positief
IN CONTACT BENT GEWEEST: IgG positief en IgM negatief
2
, WINDOWFASE = is de tijd tussen de besmetting (contact) en de eerst aantoonbare antistoffen in het
serum van de patiënt
INCUBATIEFASE= is de tijd tussen de besmetting (contact) en de eerste symptomen van de patiënt
Windowfase > incubatiefase: NIET IDEAAL, je hebt al symptomen vooraleer er aantoonbare
antistoffen aanwezig zijn in het serum van de patiënt FOUTE interpretatie van de testen (patiënt
lijkt geen infectieziekte te hebben)
OPLOSSING: test op een later tijdstip opnieuw doen
Windowfase < incubatiefase: IDEAAL want al tijd genoeg om antistoffen te hebben gevormd. Op het
moment van symptomen zijn er al aantoonbare antistoffen aanwezig in het serum van de patiënt.
Hoeveelheid antistoffen = titer aan antistoffen (kan op twee manieren worden weergegeven)
- Ratio (vb. ½ of ¼ of 1/8 …) = verdunningsreeks van je serum
tweevoudigeverdunningsreeks
1/2 1/4 1/8 … 1/32 1/64
+ + + + -
Dan is de verdunningsreeks van het serum 1/32
1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64
+ + + - - -
Dan is de verdunningsreeks van het serum 1/8
WELKE patiënt heeft nu de hoogste antistoffentiter? 1/32
tienvoudigeverdunningsreeks
1/10 1/100 ….
Als de infectieziekte wordt behandeld dan kan aan de hand van de ratio gezien worden dat de
infectie afneemt omdat de ratio/verdunningsreeks groter wordt (dus van vb. 1/32 naar 1/8)
- Concentratie (antistoffen per een volume)
MEESTAL: U/L (units per liter)
internationaal: IU/L (internationale units per liter)
arbitrair (=persoonlijk, je zegt dat zelf) : AU/L (arbitraire units per liter)
Kit 1: 280AU/L 110 AU/L
Kit 2 : 800 AU/L 280 AU/L
resultaten moeilijk te vergelijken met elkaar bij verschillende metingen en verschillende
kits want geen internationale concentratie, maar arbitraire concentratie.
3
BACTERIOLOGIE EN
SEROLOGIE
2023-2024
Donche Lauren
, EXAMEN BACTERIO
4 vragen die gemeenschappelijk zijn met 30min voorbereidingstijd
- 1 vraag van de groep bacteriën (LABO-DIAGNOSE!!! En pathogeen vermogen)
- 1 vraag van het antibiotica
- 2 vragen van virologie (een vraag van hepatitis en herpas, rest is een andere vraag)
Voorbeelden vragen bacteriën:
1. Stadium van de infectie met borrelia burgdorferie
Wat is een ECM?
De arts vraagt een labotest aan welke labotest zou je voorstellen? Serologie het opsporen van
antistoffen – geeft vals negatieve resultaten
2. Bespreek de labo-diagnose van een treponema infectie
= specifieke en niet-specifieke infectie
Voorbeelden vragen virologie:
1. Bespreek de voornaamste virale oorzakers van diarree en hoe wordt het opgespoord (labo-
diagnostiek)?
2. Bespreek de labo-diagnose van een influenza virusinfectie?
Welk staaltype wordt hierbij met voorkeur onderzocht? Bestaat hiervoor een vaccinatie?
3. Hepatitis veroorzaakt door C veroorzaakt chronisch, hoe wordt het overgedragen, wat is viral
load, wat is het nu van virale genotypering, hoe wordt de infectie opgevolgd?
4. Bespreek het pathogeen vermogen van hepatitis B en bespreek onderstaande grafieken
(zie foto)
Voorbeelden vragen antibiotica:
1. Bespreek het werkingsmechanismen en -spectrum van de glycopeptide antibiotica, geef één
voorbeeld en welke resistentiemechanismen worden beschreven?
Wat betekend VRE? (vancomycine resistente enterokokken)
2. Wat is ESBL? Wat is het resistentiemechanisme en bespreek de labotesten die kunnen
gebruikt worden voor ESBL op te sporen?
1
,Bacteriologie en serologie – DEEL 1
Labo-diagnose, overdracht en pathogeen vermogen zijn belangrijk voor het examen!!!
INLEIDING:
Gramkleuring gaat nutteloos zijn bij volgende stammen want nemen geen negatief als
positief resultaat aan.
Labo-diagnose gebaseerd op kweek met behulp van vaste voedingsbodems (na 18 tot 24
uur) na incubatie kon de bacteriën worden geïdentificeerd. kweek wordt ook verlaten bij
volgend besproken stammen want die stammen zijn niet kweekbaar op de klassieke
voedingsbodems als MC, MSA,…
WEL gebruikte labo-diagnose: op basis van antistoffen in serum van de patiënt (dat is de
definitie van serologie)
SEROLOGIE: is het aantonen van antistoffen in het serum van de patiënt. (serum van
bloedafname) = indirecte techniek
Antistoffen is iets dat de gastheer (wij) hebben geproduceerd als reactie op de bacterie
(antistoffen gericht tegen de antigenen van de bacterie). De antistoffen zijn gericht tegen één
of meerderen bacteriële antigenen van de bacterie (in de bacterie, op de bacteriewand, etc.).
Als je de antistoffen kan aantonen wilt dit zeggen dat je in contact bent of in contact bent
geweest met die bacterie.
IN CONTACT BENT: IgG negatief en IgM positief
IN CONTACT BENT GEWEEST: IgG positief en IgM negatief
2
, WINDOWFASE = is de tijd tussen de besmetting (contact) en de eerst aantoonbare antistoffen in het
serum van de patiënt
INCUBATIEFASE= is de tijd tussen de besmetting (contact) en de eerste symptomen van de patiënt
Windowfase > incubatiefase: NIET IDEAAL, je hebt al symptomen vooraleer er aantoonbare
antistoffen aanwezig zijn in het serum van de patiënt FOUTE interpretatie van de testen (patiënt
lijkt geen infectieziekte te hebben)
OPLOSSING: test op een later tijdstip opnieuw doen
Windowfase < incubatiefase: IDEAAL want al tijd genoeg om antistoffen te hebben gevormd. Op het
moment van symptomen zijn er al aantoonbare antistoffen aanwezig in het serum van de patiënt.
Hoeveelheid antistoffen = titer aan antistoffen (kan op twee manieren worden weergegeven)
- Ratio (vb. ½ of ¼ of 1/8 …) = verdunningsreeks van je serum
tweevoudigeverdunningsreeks
1/2 1/4 1/8 … 1/32 1/64
+ + + + -
Dan is de verdunningsreeks van het serum 1/32
1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64
+ + + - - -
Dan is de verdunningsreeks van het serum 1/8
WELKE patiënt heeft nu de hoogste antistoffentiter? 1/32
tienvoudigeverdunningsreeks
1/10 1/100 ….
Als de infectieziekte wordt behandeld dan kan aan de hand van de ratio gezien worden dat de
infectie afneemt omdat de ratio/verdunningsreeks groter wordt (dus van vb. 1/32 naar 1/8)
- Concentratie (antistoffen per een volume)
MEESTAL: U/L (units per liter)
internationaal: IU/L (internationale units per liter)
arbitrair (=persoonlijk, je zegt dat zelf) : AU/L (arbitraire units per liter)
Kit 1: 280AU/L 110 AU/L
Kit 2 : 800 AU/L 280 AU/L
resultaten moeilijk te vergelijken met elkaar bij verschillende metingen en verschillende
kits want geen internationale concentratie, maar arbitraire concentratie.
3
