Orthodontie

Orthodontie college 1 & 2 31-3-2016

Deze stof wordt ook getoetst in het 3e jaar!

Kauwgom (geen idee wat ze bedoelt, maar dat moet het antwoord op een vraag zijn)

Groei van het lichaam, hoofd, gebitsontwikkeling, occlusie en relatie, mondgewoonten.

Terminologie en beschrijving van vlakken en lijnen




Normale groei en ontwikkeling van het lichaam
De vorm van het lichaam van de pasgeborene wordt bepaald door die organen en systemen die van
vitale betekenis zijn. Te zien is dat het hoofd in verhouding zeer groot is bij een foetus.

- Lichaamslengte: er is een groeiversnelling in het eerste jaar,
tweede jaar neemt dit af, daarna weer een groeispurt tijdens de
adolescentie.
- Geslachtsorganen: eigenlijk eerste jaren neutrale groei, in de
puberteit verdere ontwikkeling.
- Neuraal: eerste 7 jaar veel groei (voornamelijk hersenen).
- Maxilla: volgt min of meer hetzelfde patroon als neuraal.
- Mandibula: volgt niet hetzelfde patroon als de maxilla, groei
verschilt dus, spurt rond de puberteit.
- Lymfoid: amandelen vooral bij kinderen vergroot of ‘actief’.


De groei en ontwikkeling van het hoofd



Hoe groeit de schedel, bovenkaak en onderkaak. Kenmerken van baby tot volwassene
verschillen. Bij een jong kind is het hersengedeelte velen malen groter dan het
aangezichtsgedeelte. Het aangezicht groeit na de geboorte. Aan het skelet en het
gebit is te bepalen hoe oud iemand is.

, De maxilla en mandibula
Maxilla groeit min of meer hetzelfde als het neurale weefsel. Groeit vanaf de craniale basis naar
voren en naar beneden. De mandibula groeit naar beneden en naar voor. Om de onderlinge relatie
tussen de boven en onderkaak aan te geven wordt de term relatie gebruikt.
- Neutro-relatie: normale stand van de kaken
- Disto-relatie: de onderkaak staat ten opzichte van de bovenkaak naar achteren
(dus meer naar dorsaal)
- Mesio-relatie: de onderkaak staat ten opzichte van de bovenkaak naar voor
(centenbak)



De gezonde mond
De gezonde mond heeft een neutro-relatie en het bovengebit past als een dekseltje over het
ondergebit. De mesiale knobbel van de eerste bovenmolaar valt in de bucco-mesiale groeve van de
eerste ondermolaar (neutro molaarocclusie). Wanneer deze mooi past zal de rest vaak ook mooi in
elkaar vallen. De bovencuspidaat moet achter de ondercuspidaat staan (neutro cuspidaatocclusie).

Overjet: de afstand van de bovenincisief tot de onderincisief in saggitale richting
Overbite: de afstand van de boventanden die over de ondertanden vallen.


Gebitsontwikkeling
De gebitsontwikkeling start in de 6e week na conceptie bij een foetus. De vorming
van de tand begint bij het glazuur van de kroon en wordt steeds verder opgebouwd richting de wortel
(deze wordt bij doorbraak afgemaakt).

Melkgebit 0,5-6 jaar, doorbraak 20 melkelementen
Eerste wisselfase 6-8 jaar, doorbraak eerste molaren, wisseling 8 incisieven
Rustfase 8-10 jaar, intertransitionele fase
Tweede wisselfase 10-12 jaar, wisseling van de premolaren en hoektanden en doorbraak tweede
molaren
Blijvend gebit >12 jaar, permanente dentitie
M3 +/- 18 jaar, eventuele doorbraak M3’s

Doorbraakgemiddelden melkgebit
Centrale incisieven 5-8 maanden
Laterale incisieven 8-10 maanden
Eerste melkmolaren 10-16 maanden
Cuspidaten 16-20 maanden
Tweede melkmolaren 20-30 maanden

Kenmerken van het melkgebit
De gebitselementen staan loodrecht georienteerd ten opzichte van het occlusievlak. diastemen
tussen de fronttanden is normaal. Boven en onder tandbogen zijn halfrond van vorm. Vaak end-to-
end relatie in het front of geringe overjet en overbite. Flush terminal plane recht afsluitvlak distaal
van de tweede melkmolaren.

Eerste wisselfase volgorde
Eerste ondermolaar  eerste bovenmolaar  centrale onderincisief  centrale bovenincisief  laterale
onderincisief  laterale bovenincisief