HC 1 introductie Opond1 5-9-2017
Het voorste oogsegment bestaat uit :
• Oogleden
• Wimpers
• Ooglidranden
• Conjunctiva (slijmvlies) loopt vanaf boven het witte gedeelte tot binnenkant oogleden
• Cornea (hoornvlies)
• Iris
De spleetlamp:
1. Filters
2. Grootte lichtbundel
3. Oculairen
4. Vergroting
5. Hoogte kin steun
6. Breedte lichtbundel
7. Joystick
Spleetlamp word gebruikt voor het onderzoeken van
het voorste oogsegment
Voorbereiding spleetlamp :
Je zelf voorstellen
Hygiëne :
• handen wassen,
• Hoofdsteun en kin steun schoonmaken
Kin steun en stoel juiste hoogte
Vraag of je patiënt goed zit
Oculairen scherpstellen!:
• Verlichting vol open 0°
• Scherp stellen op een recht gedeelte (boven de neus)
• Spleetlamp vastzetten
• Oculair helemaal naar links uitdraaien
• Per oog langzaam het oculair weer indraaien tot het beeld scherp is
• Scherp beeld = stoppen met draaien
,Diffuus belichting
Doel: algemeen overzicht
• Oogleden
o Huid
o Wimpers
o Ooglidrand
• Conjunctiva
o Bulbaire conjunctiva (deel wat over het wit zit van het oog)
o Palpebrale conjunctiva (in het ooglid/ooglidrand)
• Cornea
Techniek
30° - 45°
Difuus filter ervoor
Lichtbundel wijd open
Vergroting 10x / 16x
Volgorde observatie:
,Parallelepiped belichting
Gedetailleerd en 3 dimensionaal overzicht van de volgende structuren:
• Traanfilm
Functie:
o Bevochtigen cornea
o Behouden van optische kwaliteit
o Afweerstoffen
Je let vooral op:
o Herlderheid traanfilm
o Stabiliteit van de traanfilm
o Irregulaire vettige laag
• Cornea
Directe observatie
o Epitheel
o Endotheel
• Iris
Indirecte belichting
o Afwijking neavus (moedervlek)
o Afwijking noduli (allemaal kleine bultjes)
o Afwijking rubeosis (nieuwe vaat groei)
• Ooglens (achter de iris)
Beoordelen ooglens helder
o Anterior (voorkant ooglens)
o Nucleus (kern ooglens)
o Posterior (ooglens)
Techniek
30° - 45°
2 – 3 mm bundel
Vergroting 16x (25x of 40x)
Directe of indirecte belichting mogelijk
Sclerotic scatter
Doel : controle transparantie van de cornea
Techniek
30° - 45°
2 – 3 mm bundel
Vergroting 6x / 10x
Naast de spleetlamp
Je kijkt:
• naar de aaneengesloten opgloeiende limbale ring
• Helderheid cornea
o Oedeem (hoornvlies kan vocht vasthouden, hierdoor opgezwollen)
o littekens
o Striae ( kleine foutjes in het hoornvlies)
o Corpus alienum (vreemd lichaam in het oog wat er niet hoort)
, Filmpje spleetlamp onderzoek
Spleetlamp onderzoek deel 1
Ogen gesloten: Diffuus licht vergroting 10x
Je bekijkt :
1. Ooglidhuid
2. Wimpers
3. Knipperslag
Geopende ogen: Diffuus 10x / 16x
Je Bekijkt:
1. Scleral conjunctiva
2. Palpebrale conjunctiva
3. Ooglidrand
4. Meibom klieren
5. Traanpunten
Spleetlamp onderzoek deel 2
Parallel piped 16x
Je bekijkt :
1. Oppervlakte cornea, iris, ooglens
2. Cornea/sclera profiel
3. Pupillen
Specular reflection 16x / 40x
Je bekijkt :
1. Descement laag
2. Traanfilm
3. Endotheel cellen
Spleetlamp onderzoek deel 3
Optic section 16x
Je bekijkt :
1. Cornea (doorsnede)
2. Ooglens (kijken of er staar aanwezig is)
Lichtbundel heel klein maken 0,3 mm
Hiermee bekijk je de traanminiscus
Het voorste oogsegment bestaat uit :
• Oogleden
• Wimpers
• Ooglidranden
• Conjunctiva (slijmvlies) loopt vanaf boven het witte gedeelte tot binnenkant oogleden
• Cornea (hoornvlies)
• Iris
De spleetlamp:
1. Filters
2. Grootte lichtbundel
3. Oculairen
4. Vergroting
5. Hoogte kin steun
6. Breedte lichtbundel
7. Joystick
Spleetlamp word gebruikt voor het onderzoeken van
het voorste oogsegment
Voorbereiding spleetlamp :
Je zelf voorstellen
Hygiëne :
• handen wassen,
• Hoofdsteun en kin steun schoonmaken
Kin steun en stoel juiste hoogte
Vraag of je patiënt goed zit
Oculairen scherpstellen!:
• Verlichting vol open 0°
• Scherp stellen op een recht gedeelte (boven de neus)
• Spleetlamp vastzetten
• Oculair helemaal naar links uitdraaien
• Per oog langzaam het oculair weer indraaien tot het beeld scherp is
• Scherp beeld = stoppen met draaien
,Diffuus belichting
Doel: algemeen overzicht
• Oogleden
o Huid
o Wimpers
o Ooglidrand
• Conjunctiva
o Bulbaire conjunctiva (deel wat over het wit zit van het oog)
o Palpebrale conjunctiva (in het ooglid/ooglidrand)
• Cornea
Techniek
30° - 45°
Difuus filter ervoor
Lichtbundel wijd open
Vergroting 10x / 16x
Volgorde observatie:
,Parallelepiped belichting
Gedetailleerd en 3 dimensionaal overzicht van de volgende structuren:
• Traanfilm
Functie:
o Bevochtigen cornea
o Behouden van optische kwaliteit
o Afweerstoffen
Je let vooral op:
o Herlderheid traanfilm
o Stabiliteit van de traanfilm
o Irregulaire vettige laag
• Cornea
Directe observatie
o Epitheel
o Endotheel
• Iris
Indirecte belichting
o Afwijking neavus (moedervlek)
o Afwijking noduli (allemaal kleine bultjes)
o Afwijking rubeosis (nieuwe vaat groei)
• Ooglens (achter de iris)
Beoordelen ooglens helder
o Anterior (voorkant ooglens)
o Nucleus (kern ooglens)
o Posterior (ooglens)
Techniek
30° - 45°
2 – 3 mm bundel
Vergroting 16x (25x of 40x)
Directe of indirecte belichting mogelijk
Sclerotic scatter
Doel : controle transparantie van de cornea
Techniek
30° - 45°
2 – 3 mm bundel
Vergroting 6x / 10x
Naast de spleetlamp
Je kijkt:
• naar de aaneengesloten opgloeiende limbale ring
• Helderheid cornea
o Oedeem (hoornvlies kan vocht vasthouden, hierdoor opgezwollen)
o littekens
o Striae ( kleine foutjes in het hoornvlies)
o Corpus alienum (vreemd lichaam in het oog wat er niet hoort)
, Filmpje spleetlamp onderzoek
Spleetlamp onderzoek deel 1
Ogen gesloten: Diffuus licht vergroting 10x
Je bekijkt :
1. Ooglidhuid
2. Wimpers
3. Knipperslag
Geopende ogen: Diffuus 10x / 16x
Je Bekijkt:
1. Scleral conjunctiva
2. Palpebrale conjunctiva
3. Ooglidrand
4. Meibom klieren
5. Traanpunten
Spleetlamp onderzoek deel 2
Parallel piped 16x
Je bekijkt :
1. Oppervlakte cornea, iris, ooglens
2. Cornea/sclera profiel
3. Pupillen
Specular reflection 16x / 40x
Je bekijkt :
1. Descement laag
2. Traanfilm
3. Endotheel cellen
Spleetlamp onderzoek deel 3
Optic section 16x
Je bekijkt :
1. Cornea (doorsnede)
2. Ooglens (kijken of er staar aanwezig is)
Lichtbundel heel klein maken 0,3 mm
Hiermee bekijk je de traanminiscus
