Gynaecologische pathologie
H4: Goedaardige aandoeningen
1. Bartholincyste
= ontsteking van Bartholinklier, die bij ingang van vagina zit
Pijnloos
Geen abces
Niets doen tenzij er last ervaren wordt
Bartholinklier produceert vocht bij seks
Cyste
= holte gevuld met vocht
2. Gartner-cyste
= kieste in vaginale wand, het is een overblijfsel van de gang van Wolff
Zeldzaam
Niets doen
Pijnloos, mensen weten vaak niet dat ze het hebben
3. Poliepen cervix
Poliepen zijn pseudotumoren
Toevallige vondst.
Kan bloeden bij contact: uitstrijkje & coitus
Afdraaien met tang
Anatomopathologisch laten onderzoeken om zeker te zijn dat het geen
endometriumpoliep is
4. Poliepen endometrium
Onregelmatig bloedverlies & fluor
Diagnose
Soms bij speculum
Soms op echo, ev duidelijker bij hydrosonografie
Verwijderen via hysteroscopie/curettage of hysteroscopische resectie
Anatomopathologisch laten onderzoeken want atypie is mogelijk dan is het
precencerose --> hysterectomie
5. Myomen
= vleesbomen
Lokalisatie
Intramuraal in spieren
Subsereus
Submuceus = intracavitait, onder mucose
Cervicaal zeldzaam
1
, Gynaecologische pathologie
1 intramuraal
2 submuceus
3 intracervicaal
4 subsereus
5 gesteeld
Symptomen
Geen
Pijn door druk van andere organen
Pijn door necrose van myoom
Menorragie en/of hypermenorrie
Menorragie = hevig bloedverlies
Hypermenorrie = veel bloedverlies
Complicaties
Fertiliteit: zeker indien myoom intrracavitait, risico miskraam
Postpartum nabloedingen
Maligne degeneratie zeldzaam, hysterectomie
Sacroom
= kwaadaardig gezwel in spierweefsel, groeit snel
Als een myoom snel groeit moeten we checken of het geen sacroom is
dD van myomen
Therapie
Niets, afwachten!
Hypermenorroe
o Exacyl om stolling te bevorderen
o Mirena hormoonspiraal
o Pil
o Esmya om menopauze te faken
Operatief verwijderen
o Intracavitair hysteroscopische resectie
o Intramuraal laparotomie
Hysterectomie
o Vaginaal,
o Abdominaal
o Laparoscopisch
o Robot
6. Endometriose (ander hfst)
7. Ovariële cysten (ander hfst)
2
H4: Goedaardige aandoeningen
1. Bartholincyste
= ontsteking van Bartholinklier, die bij ingang van vagina zit
Pijnloos
Geen abces
Niets doen tenzij er last ervaren wordt
Bartholinklier produceert vocht bij seks
Cyste
= holte gevuld met vocht
2. Gartner-cyste
= kieste in vaginale wand, het is een overblijfsel van de gang van Wolff
Zeldzaam
Niets doen
Pijnloos, mensen weten vaak niet dat ze het hebben
3. Poliepen cervix
Poliepen zijn pseudotumoren
Toevallige vondst.
Kan bloeden bij contact: uitstrijkje & coitus
Afdraaien met tang
Anatomopathologisch laten onderzoeken om zeker te zijn dat het geen
endometriumpoliep is
4. Poliepen endometrium
Onregelmatig bloedverlies & fluor
Diagnose
Soms bij speculum
Soms op echo, ev duidelijker bij hydrosonografie
Verwijderen via hysteroscopie/curettage of hysteroscopische resectie
Anatomopathologisch laten onderzoeken want atypie is mogelijk dan is het
precencerose --> hysterectomie
5. Myomen
= vleesbomen
Lokalisatie
Intramuraal in spieren
Subsereus
Submuceus = intracavitait, onder mucose
Cervicaal zeldzaam
1
, Gynaecologische pathologie
1 intramuraal
2 submuceus
3 intracervicaal
4 subsereus
5 gesteeld
Symptomen
Geen
Pijn door druk van andere organen
Pijn door necrose van myoom
Menorragie en/of hypermenorrie
Menorragie = hevig bloedverlies
Hypermenorrie = veel bloedverlies
Complicaties
Fertiliteit: zeker indien myoom intrracavitait, risico miskraam
Postpartum nabloedingen
Maligne degeneratie zeldzaam, hysterectomie
Sacroom
= kwaadaardig gezwel in spierweefsel, groeit snel
Als een myoom snel groeit moeten we checken of het geen sacroom is
dD van myomen
Therapie
Niets, afwachten!
Hypermenorroe
o Exacyl om stolling te bevorderen
o Mirena hormoonspiraal
o Pil
o Esmya om menopauze te faken
Operatief verwijderen
o Intracavitair hysteroscopische resectie
o Intramuraal laparotomie
Hysterectomie
o Vaginaal,
o Abdominaal
o Laparoscopisch
o Robot
6. Endometriose (ander hfst)
7. Ovariële cysten (ander hfst)
2
