OWE 8 Casus toets
Elise
,Deel A
Dit onderdeel werk je met jouw verpleegkundig team uit.
Bij onderdeel 1 kies je voor de methode van Gordon met de PESD of je werkt via Omaha.
Orden de gegevens en stel een PESD op waarbij de volgende onderdelen beschreven
worden (maximaal 25 punten).
1A. Beschrijf aan de hand van de casus de subjectieve en objectieve gegevens die
relevant zijn voor de verpleegkundige zorg die je gaat indiceren. Orden deze
gegevens op een methodische wijze via Gordon. Benoem tevens of een patroon
functioneel of disfunctioneel is. (max. 5 pt.)
1. Patroon van Disfunctioneel
gezondheidsbeleving en - Twee jaar geleden is bij Elise Multiple Sclerose (MS)
instandhouding geconstateerd.
Sinds 6 weken is er sprake van een verslechtering
van haar conditie. Ook heeft Elise moeite met haar
evenwicht. Pas was ze bovenaan de trap weer zo
duizelig dat ze er bijna van af viel. Door achteruitgang
van Elise haar lichamelijke conditie, is ze vervroegd
teruggegaan naar haar behandelend neuroloog.
2. Voeding/stofwisselingspatroon Disfunctioneel
Elise verslikt zich zo nu en dan, voornamelijk met
drinken. Haar man is al een paar keer geschrokken
van de hoestbui die hierop volgde.
3. Uitscheidingspatroon Disfunctioneel
Elise heeft steeds meer problemen met haar
vermoeidheid en is hierdoor niet goed in staat om
naar het toilet te lopen, dit heeft als gevolg dat zij
haar urine lang ophoudt. Tijdens het bezoek aan de
neuroloog werd een blaasontsteking vastgesteld,
deze is hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door het
ophouden van de urine.
4. Activiteitenpatroon Functioneel
Elise werkt als administratief medewerkster op het
gemeentehuis in Nijmegen. Haar werkgever
ondersteunt haar goed. Elise is voor 50% afgekeurd
en Elise werkt nu nog twee halve dagen met
aangepaste werkzaamheden.
Elise sportte vroeger altijd graag. Elise zwemt
momenteel eenmaal per week in extra verwarmd
water om de spieren soepel te houden.
Verder heeft Elise vijf vriendinnen waarmee ze
geregeld iets gaat doen. Elise is veel meer vermoeid,
de uitstapjes met haar zussen en vriendinnen vallen
haar steeds zwaarder. Al het lopen tijdens shoppen
viel haar al zwaar, maar nu redt ze het maar net van
de auto naar een koffietentje.
De laatste weken is Elise zo moe, dat ze ook niet
meer meegaat naar de familiebezoekjes. Zelf naar
, het werk rijden lukt niet meer. Langer dan drie uur
werken lukt Elise niet meer.
5. Slaap/rustpatroon Disfunctioneel
Elise is snel vermoeid.
6. Cognitiepatroon Disfunctioneel
Elise heeft visusproblemen, met als grootste
probleem dat ze wat dubbelziet. Elise heeft hiervoor
oogoefeningen en een prismabril. Verder heeft Elise
tintelingen in haar handen en voeten en
coördinatieproblemen. Schrijven gaat daarom lastig,
maar typen lukt nog wel al gaat het langzaam. Ze
spreekt nu onduidelijker. Met name de kinderen
kunnen haar moeilijk verstaan, wat Elise lastig vindt.
7. Zelfbelevingspatroon Disfunctioneel
Elise vindt het moeilijk om hulp aan te nemen van
haar familie en vrienden, ze wil niet worden
behandeld als een “bijzonder geval”. Ze probeert alle
hulp die ze krijgt af te houden.
Doordat Elise onduidelijker is gaan spreken kunnen
de kinderen haar moeilijker verstaan, dit frustreert
haar.
Elise vindt het heel lastig dat ze steeds
hulpbehoevender wordt, want ze wil niemand tot last
zijn en zo veel mogelijk alles zelf doen. Ze vindt het
moeilijk dat ze haar man zwaarder belast de laatste
weken en dat hun relatie verandert.
8. Rollen/relatiepatroon Disfunctioneel
Elise is getrouwd en heeft 3 kinderen. In de avond
helpt haar man met het klaarmaken voor het naar bed
gaan, door haar te helpen met de verzorging, het
omkleden en in bed helpen. Haar man geeft aan dat
de zorg hem steeds zwaarder valt, omdat hij steeds
meer taken overneemt, zoals boodschappen doen,
koken, stofzuigen, kinderen in bad en bed stoppen.
Hierdoor komt hijzelf nauwelijks meer toe aan zijn
eigen hobby’s en sport. Ook op de momenten dat hij
wel een gaatje vindt, voelt hij zich zo vermoeid dat het
hem niet lukt iets prettigs voor zichzelf te doen. Hij
houdt erg veel van zijn vrouw, maar merkt dat hij het
moeilijk vindt om zo intensief voor haar te zorgen.
Hun gelijkwaardige relatie lijkt veranderd te zijn in een
relatie waarin hij alles moet regelen.
Elise heeft 3 zussen haar zussen willen wel meer
overnemen, bijvoorbeeld wat zorg voor de kinderen of
dingen in huis doen, maar tot nu toe heeft Elise alle
Elise
,Deel A
Dit onderdeel werk je met jouw verpleegkundig team uit.
Bij onderdeel 1 kies je voor de methode van Gordon met de PESD of je werkt via Omaha.
Orden de gegevens en stel een PESD op waarbij de volgende onderdelen beschreven
worden (maximaal 25 punten).
1A. Beschrijf aan de hand van de casus de subjectieve en objectieve gegevens die
relevant zijn voor de verpleegkundige zorg die je gaat indiceren. Orden deze
gegevens op een methodische wijze via Gordon. Benoem tevens of een patroon
functioneel of disfunctioneel is. (max. 5 pt.)
1. Patroon van Disfunctioneel
gezondheidsbeleving en - Twee jaar geleden is bij Elise Multiple Sclerose (MS)
instandhouding geconstateerd.
Sinds 6 weken is er sprake van een verslechtering
van haar conditie. Ook heeft Elise moeite met haar
evenwicht. Pas was ze bovenaan de trap weer zo
duizelig dat ze er bijna van af viel. Door achteruitgang
van Elise haar lichamelijke conditie, is ze vervroegd
teruggegaan naar haar behandelend neuroloog.
2. Voeding/stofwisselingspatroon Disfunctioneel
Elise verslikt zich zo nu en dan, voornamelijk met
drinken. Haar man is al een paar keer geschrokken
van de hoestbui die hierop volgde.
3. Uitscheidingspatroon Disfunctioneel
Elise heeft steeds meer problemen met haar
vermoeidheid en is hierdoor niet goed in staat om
naar het toilet te lopen, dit heeft als gevolg dat zij
haar urine lang ophoudt. Tijdens het bezoek aan de
neuroloog werd een blaasontsteking vastgesteld,
deze is hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door het
ophouden van de urine.
4. Activiteitenpatroon Functioneel
Elise werkt als administratief medewerkster op het
gemeentehuis in Nijmegen. Haar werkgever
ondersteunt haar goed. Elise is voor 50% afgekeurd
en Elise werkt nu nog twee halve dagen met
aangepaste werkzaamheden.
Elise sportte vroeger altijd graag. Elise zwemt
momenteel eenmaal per week in extra verwarmd
water om de spieren soepel te houden.
Verder heeft Elise vijf vriendinnen waarmee ze
geregeld iets gaat doen. Elise is veel meer vermoeid,
de uitstapjes met haar zussen en vriendinnen vallen
haar steeds zwaarder. Al het lopen tijdens shoppen
viel haar al zwaar, maar nu redt ze het maar net van
de auto naar een koffietentje.
De laatste weken is Elise zo moe, dat ze ook niet
meer meegaat naar de familiebezoekjes. Zelf naar
, het werk rijden lukt niet meer. Langer dan drie uur
werken lukt Elise niet meer.
5. Slaap/rustpatroon Disfunctioneel
Elise is snel vermoeid.
6. Cognitiepatroon Disfunctioneel
Elise heeft visusproblemen, met als grootste
probleem dat ze wat dubbelziet. Elise heeft hiervoor
oogoefeningen en een prismabril. Verder heeft Elise
tintelingen in haar handen en voeten en
coördinatieproblemen. Schrijven gaat daarom lastig,
maar typen lukt nog wel al gaat het langzaam. Ze
spreekt nu onduidelijker. Met name de kinderen
kunnen haar moeilijk verstaan, wat Elise lastig vindt.
7. Zelfbelevingspatroon Disfunctioneel
Elise vindt het moeilijk om hulp aan te nemen van
haar familie en vrienden, ze wil niet worden
behandeld als een “bijzonder geval”. Ze probeert alle
hulp die ze krijgt af te houden.
Doordat Elise onduidelijker is gaan spreken kunnen
de kinderen haar moeilijker verstaan, dit frustreert
haar.
Elise vindt het heel lastig dat ze steeds
hulpbehoevender wordt, want ze wil niemand tot last
zijn en zo veel mogelijk alles zelf doen. Ze vindt het
moeilijk dat ze haar man zwaarder belast de laatste
weken en dat hun relatie verandert.
8. Rollen/relatiepatroon Disfunctioneel
Elise is getrouwd en heeft 3 kinderen. In de avond
helpt haar man met het klaarmaken voor het naar bed
gaan, door haar te helpen met de verzorging, het
omkleden en in bed helpen. Haar man geeft aan dat
de zorg hem steeds zwaarder valt, omdat hij steeds
meer taken overneemt, zoals boodschappen doen,
koken, stofzuigen, kinderen in bad en bed stoppen.
Hierdoor komt hijzelf nauwelijks meer toe aan zijn
eigen hobby’s en sport. Ook op de momenten dat hij
wel een gaatje vindt, voelt hij zich zo vermoeid dat het
hem niet lukt iets prettigs voor zichzelf te doen. Hij
houdt erg veel van zijn vrouw, maar merkt dat hij het
moeilijk vindt om zo intensief voor haar te zorgen.
Hun gelijkwaardige relatie lijkt veranderd te zijn in een
relatie waarin hij alles moet regelen.
Elise heeft 3 zussen haar zussen willen wel meer
overnemen, bijvoorbeeld wat zorg voor de kinderen of
dingen in huis doen, maar tot nu toe heeft Elise alle
