Stembelasting
- Wanverhouding tussen belastbaarheid en effectieve belasting
- Stembelasting= belasting die stem ondergaat in termen van duur, volume, toonhoogte
- Volume luidheidsstijging is een goede stemplooisluiting voor nodig.
Afstand afgelegd door stemplooien geeft stembelasting
- Duur is kern van probleem bij luider spreken
- Toonhoogte groter is stembelastend
Laryngeale constitutie niet te veranderen, wel onder controle
stemhygiëne
Operaties kunnen stembelastbaarheid niveau verhogen
stressbestendigheid
Stemfunctieonderzoek
- Mondeling anamnese: Leeftijd, stemklacht, dringendheid, eerdere stemtraining,
stemmisbruik, algemene gezondheid, gebruik van drugs en geneesmiddelen,
neurologische klachten, allergieën, gehoor, endocriene problemen, spierproblemen.
- Schriftelijke anamnese: verhaal mentaal voorbereiden en ordenen die belangrijke
details aan artsen kunnen geven
KNO onderzoek
Na anamnese een klinisch onderzoek neus, keel, oor, mondholte, speekselklieren, zenuwen,
nasofarynx.
Pharynx= na de mond en vlak voor de slokdarm
Nasofarynx= deel van de pharynx boven en achter het zachte verhemelte.
Instrumenteel onderzoek
- Keelspiegel (Wurgreflex. Echter alleen psychologisch anterieur aan tonsilpijlers. Dus
niet tonsilpijlers of farynxwand aanraken)
- Indirecte laryngostroboscopie: inbrengen van een apparaat. Belichten van de larynx.
Kan met een rigide- of flexibele (camera) optiek.
- Endostroboscopie: Tip van flexibele stroboscoop voorbij de tip van de epiglottis.
- Directe laryngostroboscopie:
GRBASI- schaal (Hirano, 1981)
- Grade, Rough, Breathy, Asthenic, Strained, Instability
Logopedisch onderzoek
- Lichaamshouding- en spanning
- Ademvolume is vitale capaciteit hoeveelheid lucht in ml na zo diep mogelijke
inademing
- Ademtype: claviculair (schouders), thoracaal (thorax) en abdominaal (buik).
- Adembeheersing: verbruik in functie van het resultaat
- MFT: grootste tijdsduur in sec gedurende welke de stemgeving voor een klinker
onmiddellijk na maximale inademing kan worden gerekt
, 1. op de /a/
2. beste van drie metingen
3. staande
4. habituele toonhoogte en comfortabel
-
Nasofarynx en orofarynx