HC prematuur gebroken vliezen

Gebroken vliezen

Vragen bij gebroken vliezen:
 Termijn zwangerschap
 Helderheid, kleur vruchtwater?
 Ligging van het kindje?
 Leven van het kind?
 Contracties?

Na 24 uur breken van de vliezen:
 GBS: groep B streptokok. Klompje met streptokokken. Als ze GBS positief is, krijgt ze
AB (penicilline) omdat als het kindje geboren wordt, het kind een verhoogd risico
heeft op een GBS infectie. Komen aan de beademing op de NICU. Kunnen
meningitis krijgen. Risico verhoogd zich als de vliezen meer dan 24 uur gebroken zijn.
Vandaar dat ze na 24 uur naar het ziekenhuis moeten komen.
 Bloedonderzoek
 Na 24 uur controles
 Aspect vruchtwater
 Kweken afnemen: om te kijken
 Bloed/urine onderzoek
 Foetale conditie
 Inleiden bevalling

Gemiddeld gezien beval je binnen 24 uur na breken van de vliezen.

Prematuur gebroken vliezen
 Aterm:
o Start van bevalling 10%
o Bevalling binnen 24uur: 70%
o Bevalling binnen 48uur: 85%
 Prematuur:
o Start bevalling: 30-40%
o Bevalling binnen 72uur: 50-75%
o Bevalling binnen 1 week: 60-80%

Oorzaak prematuur gebroken vliezen
 Invasieve diagnostiek (vruchtwaterpunctie)
 Roken
 Cervixinsufficientie
o Prikkelt je vliezen, waardoor ze makkelijk kunnen breken. Strippen: vliezen
prikkelen waardoor je vliezen gaan breken
 Bloedverlies: prikkelt
 Polyhydramnion: grote uitzetting. Baarmoeder is sneller moe, vliezen staan op
spanning
 Meerling
 Infectie in de baarmoeder. Oorzaak nr1 van vroegtijdig gebroken vliezen

Diagnostiek gebroken vliezen
 Anamnese:
o Wat is het verhaal? Maar geen duidelijk aflopend vruchtwater. Plastic matje
eronder, plastic kant erop.en opvangen. Vruchtwater droogt op als een
varenpatroon.
 In speculo kijken