Gemelli graviditeit
Oorzaken gemelli zwangerschap
Natuurlijke splitsing: zaadcel naar eicel --> klompje cellen. Dat klompje cellen
splitst zich --> een eiige tweeling
Familiaire belasting: moet altijd twee eiig zijn. Je oma, tante, moeder is van
een tweeling dan is de kans groot dat er 2 eicellen komen.
Fertiliteitsbehandeling: worden tegenwoordig bijna nooit meer twee eicellen
teruggeplaatst.
Verschillende soorten gemelli zwangerschappen
Dyzygoot: van 2 ei en zaadcellen; worden 2 kinderen.
o (DCDA – Dichoriaal Diamiotisch): 2 kinderen, 2 placenta’s, 2huisjes, 2
kamers. Alleen dan krijg je een jongen en een meisje.
Monozygoot
o Monochoriaal di amniotisch: 1 chorion, 2 amnion. Eigen kamer, in
hetzelfde huisje. Delen een placenta. Hier kan je dus alleen of 2
meisjes, of 2 jongens krijgen
o Mono choriaal mono amniotisch: kinderen delen alles, behalve hun
navelstreng. Hier kan je dus alleen of 2 meisjes, of 2 jongens krijgen.
Moeders worden vanaf 27 weken opgenomen en allemaal bij 34 weken
gehaald voor foetale bewaking.
Chorion: buitenste vlies
Amnion binnenset vlies
1 placenta is altijd eeneiigig
Hoe langer het duurt voor een kind splitst, krijg je een siamese tweeling.
Behandeling
Klinsiche begeleiding
11 weken echo --> welke soort gemelli? Termijnsbepaling
Vaker controles (groei, cervixlengte (baarmoederhalslengte. Normaal 4 cm
lang. Als hij korter wordt kan er een dreigende vroeggeboorte zijn), bloeddruk
(verhoogde kans op hoge bloeddruk), hb(verhoogde kans op bloedverlies))
Start ferrofumaraat: Ijzerpreparaat voor het hb.
Eerder met verlof: wettelijk bepaald, normaal met 34/36 weken, maar bij een
gemelli moet je twee weken eerder met verlof.
Eventuele inleiding van de baring: mono choriaal mono amniotisch: altijd een
keizersnede. Bij 38 weken worden de kinderen gehaald.
Eventuele primaire sectio: als 1 in stuit en 1 in hoofdligging. Of verzoek van
ouders. Bij een gewone zwangerschap mag je er niet voor kiezen, maar bij
een gemelli wel.
Verhoogd riscio/complicaties gemelli
Vroeggeboorte
Gemiddelde zwangerschapsduur
o Eenling 40
o Gemelli 37 weken
o Triplet 34 weken
Oorzaken gemelli zwangerschap
Natuurlijke splitsing: zaadcel naar eicel --> klompje cellen. Dat klompje cellen
splitst zich --> een eiige tweeling
Familiaire belasting: moet altijd twee eiig zijn. Je oma, tante, moeder is van
een tweeling dan is de kans groot dat er 2 eicellen komen.
Fertiliteitsbehandeling: worden tegenwoordig bijna nooit meer twee eicellen
teruggeplaatst.
Verschillende soorten gemelli zwangerschappen
Dyzygoot: van 2 ei en zaadcellen; worden 2 kinderen.
o (DCDA – Dichoriaal Diamiotisch): 2 kinderen, 2 placenta’s, 2huisjes, 2
kamers. Alleen dan krijg je een jongen en een meisje.
Monozygoot
o Monochoriaal di amniotisch: 1 chorion, 2 amnion. Eigen kamer, in
hetzelfde huisje. Delen een placenta. Hier kan je dus alleen of 2
meisjes, of 2 jongens krijgen
o Mono choriaal mono amniotisch: kinderen delen alles, behalve hun
navelstreng. Hier kan je dus alleen of 2 meisjes, of 2 jongens krijgen.
Moeders worden vanaf 27 weken opgenomen en allemaal bij 34 weken
gehaald voor foetale bewaking.
Chorion: buitenste vlies
Amnion binnenset vlies
1 placenta is altijd eeneiigig
Hoe langer het duurt voor een kind splitst, krijg je een siamese tweeling.
Behandeling
Klinsiche begeleiding
11 weken echo --> welke soort gemelli? Termijnsbepaling
Vaker controles (groei, cervixlengte (baarmoederhalslengte. Normaal 4 cm
lang. Als hij korter wordt kan er een dreigende vroeggeboorte zijn), bloeddruk
(verhoogde kans op hoge bloeddruk), hb(verhoogde kans op bloedverlies))
Start ferrofumaraat: Ijzerpreparaat voor het hb.
Eerder met verlof: wettelijk bepaald, normaal met 34/36 weken, maar bij een
gemelli moet je twee weken eerder met verlof.
Eventuele inleiding van de baring: mono choriaal mono amniotisch: altijd een
keizersnede. Bij 38 weken worden de kinderen gehaald.
Eventuele primaire sectio: als 1 in stuit en 1 in hoofdligging. Of verzoek van
ouders. Bij een gewone zwangerschap mag je er niet voor kiezen, maar bij
een gemelli wel.
Verhoogd riscio/complicaties gemelli
Vroeggeboorte
Gemiddelde zwangerschapsduur
o Eenling 40
o Gemelli 37 weken
o Triplet 34 weken
