Abdominaal onderzoek

Abdominaal onderzoek
Aandachtspunten
 Handhygiëne!
 Zorg voor warme handen, warm lokaal
 Patiënt in ruglig, hoofd 30° omhoog, buik goed
laten ontbloten (van klein bekken tot onderkant
ribbenrooster), met de benen gestrekt of de knieën
iets opgetrokken (buik is soepeler en eventuele
pijn is minder), met lege blaas
 Ga altijd rechts van de patiënt staan
 Start onderzoek steeds aan de niet aangedane
zijde
 Let gedurende het onderzoek op het gezicht van de
patiënt (pijngrimassen en dergelijke)
 Volg bij het onderzoek een vast patroon




Onderzoek
o Inspectie
 Huid: littekens, bloedvaten (vb caput medusa rond
navel), bloedingen, huidskleur, striae, moedervlekken…
 Haardistributie: veel haar bij vrouw, weinig haar bij
man
 Abdominale contour: zwelling, ingevallen, ligging en
vorm van navel
 Peristaltiek: soms bij gezonde patiënt zichtbaar met
slappe en dunne buikwand, maar kan ook gevolg zijn van
intestinale obstructie
 Pulsaties: t.h.v. het epigastrium kunnen pulsaties van de aorta
abdominalis normaal aanwezig zijn bij magere patiënten, maar wees
bedacht op een aneurysma (plaatselijke verwijding van slagader)
 Kijken na of de patiënt rustig ligt of zeer onrustig van de pijn
bijvoorbeeld, als de patiënt zelf zijn knieën optrekt omdat het
draaglijker zou zijn
o Auscultatie
Stethoscoop lichtjes opwarmen door te wrijven zodat de patiënt niet reageert
op een koud toestel. Altijd eerst testen als stethoscoop werkt, eventueel
membraan verdraaien. We beluisteren 2 zaken:
 Peristaltiek:
We duwen de stethoscoop lichtjes op de buik en luisteren 1-2 min op
verschillende plaatsen (ten minste 1 plaats per kwadrant).
Doel: luisteren naar het darmgeruis
- normaal: intermittente gorgelende geluiden