Medisch Technisch handelen KT7
Gynaecologie instrumenten kennis:
Eenbladig vaginaspeculum volgens Doyen: hiermee kan de vaginawand voor onderzoek of
behandeling naar beneden gedrukt worden.
Specula: eendenbek. Speculum volgens Cusco en het speculum volgens Collin kunnen ook in
rugligging gebruikt worden en zijn daarom gemakkelijker in gebruik. Er zijn verschillende maten:
het virgospeculum is voor meisjes en vrouwen die nog maagd zijn. Bij het speculum volgens
Seyffert zet bij het spreiden ook bij het handvat uit waardoor bij vrouwen die nog niet vaginaal
bevallen zijn het maagdenvlies in zouden kunnen scheuren. De andere 2 zijn iets
vrouwvriendelijker dan het Seyffert.
Femiscope: een speculum dat bestaat uit een kunststof handvat, al dan niet met ingebouwde
lichtbron, waarop wegwerptips geplaatst worden.
Portio aanhaak- of kogeltang: de portio aanhaaktang volgens Schroeder, ook wel kogeltang, wordt
gebruikt om bewegingen van de baarmoeder bij behandelingen en onderzoeken tegen te gaan.
Uterusdilatatoren: met de “ volgens Hégar in allerlei verschillende dikten kunnen de
baarmoedermond en het baarmoederhalskanaal geleidelijk verwijd worden. Dit kan nodig zijn bij
het inbrengen van een IUD of bij een curettage.
Uterussonde: voorafgaand aan het inbrengen van een IUD of een curettage kan met een
uterussonde de diepte van de uterus bepaald worden
Cervixuitstrijkje:
Doel:
Het BVO op baarmoederhalskanker, cervixcarcinoom, is een secundaire preventie. Hierbij wordt
het voorstadium van cervixcarcinoom vastgesteld of uitgesloten. Soms wordt het ook portio
uitstrijkje genoemd omdat de cellen daar ook vandaan worden gehaald. Uit de hals en mond.
Ectropion = als de overgangszone goed te zien in doordat deze grens zich als het ware óp de
baarmoedermond bevindt. Rond de centrale opening in de baarmoedermond zie je dan een gebied
van rood baarmoederhalsslijmvlies.
Entropion = het zelfde alleen de overgangszone ligt verder dan normaal naar binnen.
Info patiënt:
Vraag vooraf toestemming voor meekijken stagiaire. Vraag of de vrouw nog maagd is. Vraag of ze
er tegen op ziet en waar ze tegen op ziet. Het doet geen pijn, als dit wel zo is gelijk stoppen. Als
ze wil mag ze meekijken via een handspiegel. Vooraf naar de wc gaan, volle blaas kan extra
vervelend zijn. Vertel wanneer en van wie de patiënt de uitslag krijgt en vertel wanneer mevrouw
een vervroegde herhalingstermijn krijgt, bij onvoldoende kwaliteit overnieuw.
Uitvoering:
Belangrijke dingen uit het protocol:
- Deuren op slot
- Samen met mevrouw formulier invullen
- Ontbloten in afgeschermde ruimte
- Handen wassen en niet steriele handschoenen
- Billen zo ver mogelijk naar het uiteinde, handen onder billen
- Speculum onder lauwwarme kraan en vraag of het goed is
- Spreid met je ene hand de binnenste schaamlippen en met je andere hand breng je het
speculum in, met scheppende beweging. Tijdens inbrengen bladen op 7 en 1 uur.
- Breng speculum dieper in en open geleidelijk de beide bladen. Bij persen beter vinden.
- Slijm of pus zonodig verwijderen met korentang en gaasje. Deppend.
- Bij bijzonderheden wachten met maken tot een arts gekeken heeft.
Gynaecologie instrumenten kennis:
Eenbladig vaginaspeculum volgens Doyen: hiermee kan de vaginawand voor onderzoek of
behandeling naar beneden gedrukt worden.
Specula: eendenbek. Speculum volgens Cusco en het speculum volgens Collin kunnen ook in
rugligging gebruikt worden en zijn daarom gemakkelijker in gebruik. Er zijn verschillende maten:
het virgospeculum is voor meisjes en vrouwen die nog maagd zijn. Bij het speculum volgens
Seyffert zet bij het spreiden ook bij het handvat uit waardoor bij vrouwen die nog niet vaginaal
bevallen zijn het maagdenvlies in zouden kunnen scheuren. De andere 2 zijn iets
vrouwvriendelijker dan het Seyffert.
Femiscope: een speculum dat bestaat uit een kunststof handvat, al dan niet met ingebouwde
lichtbron, waarop wegwerptips geplaatst worden.
Portio aanhaak- of kogeltang: de portio aanhaaktang volgens Schroeder, ook wel kogeltang, wordt
gebruikt om bewegingen van de baarmoeder bij behandelingen en onderzoeken tegen te gaan.
Uterusdilatatoren: met de “ volgens Hégar in allerlei verschillende dikten kunnen de
baarmoedermond en het baarmoederhalskanaal geleidelijk verwijd worden. Dit kan nodig zijn bij
het inbrengen van een IUD of bij een curettage.
Uterussonde: voorafgaand aan het inbrengen van een IUD of een curettage kan met een
uterussonde de diepte van de uterus bepaald worden
Cervixuitstrijkje:
Doel:
Het BVO op baarmoederhalskanker, cervixcarcinoom, is een secundaire preventie. Hierbij wordt
het voorstadium van cervixcarcinoom vastgesteld of uitgesloten. Soms wordt het ook portio
uitstrijkje genoemd omdat de cellen daar ook vandaan worden gehaald. Uit de hals en mond.
Ectropion = als de overgangszone goed te zien in doordat deze grens zich als het ware óp de
baarmoedermond bevindt. Rond de centrale opening in de baarmoedermond zie je dan een gebied
van rood baarmoederhalsslijmvlies.
Entropion = het zelfde alleen de overgangszone ligt verder dan normaal naar binnen.
Info patiënt:
Vraag vooraf toestemming voor meekijken stagiaire. Vraag of de vrouw nog maagd is. Vraag of ze
er tegen op ziet en waar ze tegen op ziet. Het doet geen pijn, als dit wel zo is gelijk stoppen. Als
ze wil mag ze meekijken via een handspiegel. Vooraf naar de wc gaan, volle blaas kan extra
vervelend zijn. Vertel wanneer en van wie de patiënt de uitslag krijgt en vertel wanneer mevrouw
een vervroegde herhalingstermijn krijgt, bij onvoldoende kwaliteit overnieuw.
Uitvoering:
Belangrijke dingen uit het protocol:
- Deuren op slot
- Samen met mevrouw formulier invullen
- Ontbloten in afgeschermde ruimte
- Handen wassen en niet steriele handschoenen
- Billen zo ver mogelijk naar het uiteinde, handen onder billen
- Speculum onder lauwwarme kraan en vraag of het goed is
- Spreid met je ene hand de binnenste schaamlippen en met je andere hand breng je het
speculum in, met scheppende beweging. Tijdens inbrengen bladen op 7 en 1 uur.
- Breng speculum dieper in en open geleidelijk de beide bladen. Bij persen beter vinden.
- Slijm of pus zonodig verwijderen met korentang en gaasje. Deppend.
- Bij bijzonderheden wachten met maken tot een arts gekeken heeft.
