Chemotherapie
Klinisch Gebruik van Chemotherapeutische
Agentia
Opstelling van de behandeling
Worden de cytostatische stoffen alleen, of in combinatie met andere
behandelingsmodaliteiten (adjuvant chemotherapie) gegeven?
- Adjuvante chemotherapie → vaak samen met chirurgie van tumoren die een hoge
kans hebben om micrometastasen ontwikkeld te hebben tegen de tijd van de
behandeling van de primaire laesie
- Bv. osteosarcoom in de hond
Wat is het doel en het potentieel?
- Curatieve chemotherapie: het doden van alle tumorcellen
- Wordt weinig gedaan in veterinaire wereld vanwege de hoge intensiteit van
de behandeling en de gerelateerde toxiciteit
- Uitzondering: sommige lymfomen in de hond/kat en alle condylomen
in de hond
- Palliatieve chemotherapie: het verminderen van de tumormassa en gerelateerde
symptomen
- Vermindering van fysieke stress door de tumormassa en de groei, of
paraneoplastische effecten
- Duurt lang
Type patiënt
Waar wordt de hond voor gebruikt?
- Fokken, bewaking, racing, etc.
Wat is de levensverwachting met en zonder de tumor?
- Leeftijd
- Klinische prestaties
- Het vermogen van het dier om zijn normale activiteiten uit te voeren en in een
normale metabolische staat verkeren
- Functies van kritische organen
- Kunnen verminderd zijn door de tumor en/of chemotherapie
- Haematologische tumoren → beenmergschade → gevoelig voor cytotoxiciteit
en chemotherapie
- Nier- en leverfuncties zijn belangrijk voor de uitscheiding van de
chemotherapeutische agentia
- Cyclophosphamide heeft metabolische activatie in de lever nodig om
zijn cytostatische effecten te uiten
- Klinische fase
- TNM: Tumour, Node, Metastasis
, Type tumor
Het tumortype kan informatie geven over het biologische gedrag van de tumor
- Hoe groeit het? → expansief vs infiltratief
- Kan het metastaseren?
Correlatie tussen tumortype en de gevoeligheid voor specifieke vormen van chemotherapie
Gevoelig voor Soms gevoelig Matig gevoelig (Bijna) nooit
chemotherapie, voor voor gevoelig voor
herstel + verlengd chemotherapie, chemotherapie, chemotherapie,
leven herstel + mogelijk onbekend of het geen verlengd
verlengd leven leven verlengd leven
wordt
Maligne lymfoom Mammacarcinoom Melanoom (hond) Fibrosarcoom
(hond/kat) (kat) (hond)
Transmissible Thyroid carcinoom Mammacarcinoom Maligne
venereal tumor (hond) (hond) histiocytoom (hond)
(hond)
Ovariële carcinoom Squamous cell Mesothelioom
(hond) carcinoom (hond)
(hond/kat)
Myeloom (hond Mastocytoom
(hond/kat)
Osteosarcoom
(hond)
hemangiosarcoom
(hond)
Mycosis fungoides
(hond)
De mening van de eigenaar
Goede communicatie tussen de arts en de eigenaar is erg belangrijk
- Duidelijke informatie over de vooruitzichten en valkuilen moet gegeven worden
- De mogelijkheden van de eigenaar voor chemotherapie moeten uitgelegd worden
- Financiën, tijd, emotioneel aspect
Potentiële Gevaren voor het gebruik van
Cytostatische Agentia
Richtlijnen voor het omgaan met cytostatica
1. Kleding
- Latex handschoenen tijdens de voorbereiding en toediening
- Mondkapje
Klinisch Gebruik van Chemotherapeutische
Agentia
Opstelling van de behandeling
Worden de cytostatische stoffen alleen, of in combinatie met andere
behandelingsmodaliteiten (adjuvant chemotherapie) gegeven?
- Adjuvante chemotherapie → vaak samen met chirurgie van tumoren die een hoge
kans hebben om micrometastasen ontwikkeld te hebben tegen de tijd van de
behandeling van de primaire laesie
- Bv. osteosarcoom in de hond
Wat is het doel en het potentieel?
- Curatieve chemotherapie: het doden van alle tumorcellen
- Wordt weinig gedaan in veterinaire wereld vanwege de hoge intensiteit van
de behandeling en de gerelateerde toxiciteit
- Uitzondering: sommige lymfomen in de hond/kat en alle condylomen
in de hond
- Palliatieve chemotherapie: het verminderen van de tumormassa en gerelateerde
symptomen
- Vermindering van fysieke stress door de tumormassa en de groei, of
paraneoplastische effecten
- Duurt lang
Type patiënt
Waar wordt de hond voor gebruikt?
- Fokken, bewaking, racing, etc.
Wat is de levensverwachting met en zonder de tumor?
- Leeftijd
- Klinische prestaties
- Het vermogen van het dier om zijn normale activiteiten uit te voeren en in een
normale metabolische staat verkeren
- Functies van kritische organen
- Kunnen verminderd zijn door de tumor en/of chemotherapie
- Haematologische tumoren → beenmergschade → gevoelig voor cytotoxiciteit
en chemotherapie
- Nier- en leverfuncties zijn belangrijk voor de uitscheiding van de
chemotherapeutische agentia
- Cyclophosphamide heeft metabolische activatie in de lever nodig om
zijn cytostatische effecten te uiten
- Klinische fase
- TNM: Tumour, Node, Metastasis
, Type tumor
Het tumortype kan informatie geven over het biologische gedrag van de tumor
- Hoe groeit het? → expansief vs infiltratief
- Kan het metastaseren?
Correlatie tussen tumortype en de gevoeligheid voor specifieke vormen van chemotherapie
Gevoelig voor Soms gevoelig Matig gevoelig (Bijna) nooit
chemotherapie, voor voor gevoelig voor
herstel + verlengd chemotherapie, chemotherapie, chemotherapie,
leven herstel + mogelijk onbekend of het geen verlengd
verlengd leven leven verlengd leven
wordt
Maligne lymfoom Mammacarcinoom Melanoom (hond) Fibrosarcoom
(hond/kat) (kat) (hond)
Transmissible Thyroid carcinoom Mammacarcinoom Maligne
venereal tumor (hond) (hond) histiocytoom (hond)
(hond)
Ovariële carcinoom Squamous cell Mesothelioom
(hond) carcinoom (hond)
(hond/kat)
Myeloom (hond Mastocytoom
(hond/kat)
Osteosarcoom
(hond)
hemangiosarcoom
(hond)
Mycosis fungoides
(hond)
De mening van de eigenaar
Goede communicatie tussen de arts en de eigenaar is erg belangrijk
- Duidelijke informatie over de vooruitzichten en valkuilen moet gegeven worden
- De mogelijkheden van de eigenaar voor chemotherapie moeten uitgelegd worden
- Financiën, tijd, emotioneel aspect
Potentiële Gevaren voor het gebruik van
Cytostatische Agentia
Richtlijnen voor het omgaan met cytostatica
1. Kleding
- Latex handschoenen tijdens de voorbereiding en toediening
- Mondkapje
