ANALYSE ZORGSITUATIE
Naam student: Loïs Lambregtse (1018694)
Klas: IVG 320
Cursushouder: B. Baris, Y. Vis
Opleiding: Verpleegkundige, Hogeschool Rotterdam
Inleverdatum: 22-11-2022, OP2
Cursuscode: OVK31AZS01
,Inhoudsopgave
Voorwoord…………………………………………………………………………………………………………………………..2
Inleiding……………………………………………………………………………………………………………………………….3
Informatie verzamelen…………………………………………………………………………………………………………4
Meetinstrumenten……………………………………………………………………………………………………………...6
Samenvatting ziektescript……………………………………………………………………………………………………9
Hypothetische diagnose………………………………………………………………………………………………………10
Uitwerking actuele diagnose……………………………………………………………………………………………….12
Doelen/zorgresultaat………………………………………………………………………………………………………….13
Interventies/planning.…………………….………………………………………………………………………………….15
Interventies uitvoeren………………………………………………………………………………………………………..17
Evaluatie…………………………………………………………………………………………………………………………….19
Literatuurlijst……………………………………………………………………………………………………………………..21
Bijlage 1: Onderzoekstrategie…………………………………………………………………………………………….23
Bijlage 2: Medicatielijst………………………………………………………………………………………………………26
Bijlage 3: ICF model……………………………………………………………………………………………………………27
Bijlage 4: Ziektescript…………………………………………………………………………………………………………27
Bijlage 5:Meetinstrumeten hypothetische diagnoses………………………………………………………..29
Bijlage 6: Critical friend feedback………………………………………………………………………………………31
1
,Voorwoord
Mijn naam is Loïs Lambregtse en ik volg de opleiding tot verpleegkundige op de Hogeschool
Rotterdam. Dit wordt mijn 3e jaar aan de opleiding. In het derde jaar ga ik stage lopen in een
verpleeghuis dit duurt ongeveer twintig weken. Op de afdeling waar ik stage loop zijn de meest
voorkomende ziektebeelden Korsakov en dementie op jonge leeftijd.
Vanuit school hebben we de opdracht gekregen om een analyse zorgsituatie uit te schrijven. De
opdracht bestaat uit twee onderdelen, deze zijn: Het uitwerken van de zes stappen van het
verpleegkundige proces en hierna een CAT poster maken. Het doel van de opdracht is onderscheid
kunnen maken tussen de behoeften van de patiënt. Er wordt rekening gehouden met verschillende
niveaus in kennis en vaardigheden van de patiënt.
Bij dit onderzoek is mijn onderzoekstrategie om te zoeken via de wetenschappelijke databanken van
de mediatheek van de Hoge school Rotterdam. Om deze wetenschappelijke artikelen te vinden heb
ik gebruik gemaakt van Springerlink en Pubmed. In eerdere onderzoeken heb ik met beide
wetenschappelijke databanken gewerkt. Bij het vorige onderzoek bevatten deze databanken
relevantie informatie voor mijn onderzoek. Hierdoor heb ik gekozen om weer met deze databanken
aan de slag te gaan. Zowel Pubmed als Springerlink bevatte relevante artikelen voor dit onderzoek. Ik
heb gebruik gemaakt van zowel Nederlandse als Engelstalige zoektermen. Ook is er gebruik gemaakt
van booleaanse operatoren: AND en OR. De onderzoekstrategie is bijgevoegd als bijlage 1.
2
, Inleiding
In dit verslag ga ik een zorganalyse maken over een casus van de afdeling. De casus betreft een man
van drieëntachtig jaar oud die permanent verblijft op de verpleegafdeling. Dhr is gediagnosticeerd
met het Korsakov syndroom. Dhr had vorig jaar zijn heup gebroken aan de rechterkant, dhr is
onlangs weer gevallen en heeft nu zijn linker heup gebroken. Dhr is hiervan nu aan het revalideren
en verplaatst zich zelfstandig met een rolstoel.
Dhr is vaak in de war en verzorgt zichzelf niet of nauwelijks. Dhr moet erg gestimuleerd worden om
dagelijks handelingen te doen. Als dhr deze stimulansen niet krijgt doet dhr dit ook niet. Dit is ook
een symptoom van het ziektebeeld. Mijn ziektescript zal bijgevoegd worden in de bijlage 4. Dhr
heeft alleen maar contact met medebewoners en personeel, omdat dhr geen contact meer heeft
met zijn zoon.
Deze zorgsituatie voldoet aan vier kenmerken: er zijn gelijktijdig problemen in verschillende
domeinen namelijk lichamelijk, functioneel, psychisch als zowel sociaal. De problemen beïnvloeden
elkaar en oorzaak en gevolg lopen door elkaar heen, het beeld is hierdoor gecompliceerd. Een ander
kenmerk is dat de zorgvrager wankel of verstoord evenwicht heeft en kwetsbaar is. De situatie is
onvoorspelbaar of onzeker. In dit zorgverslag wordt de zorgsituatie van de patiënt uitgeschreven in
de zes stappen van het verpleegkundige proces. Er is feedback gegeven door een critical friend en dit
is bevoegd als bijlage zes.
3
Naam student: Loïs Lambregtse (1018694)
Klas: IVG 320
Cursushouder: B. Baris, Y. Vis
Opleiding: Verpleegkundige, Hogeschool Rotterdam
Inleverdatum: 22-11-2022, OP2
Cursuscode: OVK31AZS01
,Inhoudsopgave
Voorwoord…………………………………………………………………………………………………………………………..2
Inleiding……………………………………………………………………………………………………………………………….3
Informatie verzamelen…………………………………………………………………………………………………………4
Meetinstrumenten……………………………………………………………………………………………………………...6
Samenvatting ziektescript……………………………………………………………………………………………………9
Hypothetische diagnose………………………………………………………………………………………………………10
Uitwerking actuele diagnose……………………………………………………………………………………………….12
Doelen/zorgresultaat………………………………………………………………………………………………………….13
Interventies/planning.…………………….………………………………………………………………………………….15
Interventies uitvoeren………………………………………………………………………………………………………..17
Evaluatie…………………………………………………………………………………………………………………………….19
Literatuurlijst……………………………………………………………………………………………………………………..21
Bijlage 1: Onderzoekstrategie…………………………………………………………………………………………….23
Bijlage 2: Medicatielijst………………………………………………………………………………………………………26
Bijlage 3: ICF model……………………………………………………………………………………………………………27
Bijlage 4: Ziektescript…………………………………………………………………………………………………………27
Bijlage 5:Meetinstrumeten hypothetische diagnoses………………………………………………………..29
Bijlage 6: Critical friend feedback………………………………………………………………………………………31
1
,Voorwoord
Mijn naam is Loïs Lambregtse en ik volg de opleiding tot verpleegkundige op de Hogeschool
Rotterdam. Dit wordt mijn 3e jaar aan de opleiding. In het derde jaar ga ik stage lopen in een
verpleeghuis dit duurt ongeveer twintig weken. Op de afdeling waar ik stage loop zijn de meest
voorkomende ziektebeelden Korsakov en dementie op jonge leeftijd.
Vanuit school hebben we de opdracht gekregen om een analyse zorgsituatie uit te schrijven. De
opdracht bestaat uit twee onderdelen, deze zijn: Het uitwerken van de zes stappen van het
verpleegkundige proces en hierna een CAT poster maken. Het doel van de opdracht is onderscheid
kunnen maken tussen de behoeften van de patiënt. Er wordt rekening gehouden met verschillende
niveaus in kennis en vaardigheden van de patiënt.
Bij dit onderzoek is mijn onderzoekstrategie om te zoeken via de wetenschappelijke databanken van
de mediatheek van de Hoge school Rotterdam. Om deze wetenschappelijke artikelen te vinden heb
ik gebruik gemaakt van Springerlink en Pubmed. In eerdere onderzoeken heb ik met beide
wetenschappelijke databanken gewerkt. Bij het vorige onderzoek bevatten deze databanken
relevantie informatie voor mijn onderzoek. Hierdoor heb ik gekozen om weer met deze databanken
aan de slag te gaan. Zowel Pubmed als Springerlink bevatte relevante artikelen voor dit onderzoek. Ik
heb gebruik gemaakt van zowel Nederlandse als Engelstalige zoektermen. Ook is er gebruik gemaakt
van booleaanse operatoren: AND en OR. De onderzoekstrategie is bijgevoegd als bijlage 1.
2
, Inleiding
In dit verslag ga ik een zorganalyse maken over een casus van de afdeling. De casus betreft een man
van drieëntachtig jaar oud die permanent verblijft op de verpleegafdeling. Dhr is gediagnosticeerd
met het Korsakov syndroom. Dhr had vorig jaar zijn heup gebroken aan de rechterkant, dhr is
onlangs weer gevallen en heeft nu zijn linker heup gebroken. Dhr is hiervan nu aan het revalideren
en verplaatst zich zelfstandig met een rolstoel.
Dhr is vaak in de war en verzorgt zichzelf niet of nauwelijks. Dhr moet erg gestimuleerd worden om
dagelijks handelingen te doen. Als dhr deze stimulansen niet krijgt doet dhr dit ook niet. Dit is ook
een symptoom van het ziektebeeld. Mijn ziektescript zal bijgevoegd worden in de bijlage 4. Dhr
heeft alleen maar contact met medebewoners en personeel, omdat dhr geen contact meer heeft
met zijn zoon.
Deze zorgsituatie voldoet aan vier kenmerken: er zijn gelijktijdig problemen in verschillende
domeinen namelijk lichamelijk, functioneel, psychisch als zowel sociaal. De problemen beïnvloeden
elkaar en oorzaak en gevolg lopen door elkaar heen, het beeld is hierdoor gecompliceerd. Een ander
kenmerk is dat de zorgvrager wankel of verstoord evenwicht heeft en kwetsbaar is. De situatie is
onvoorspelbaar of onzeker. In dit zorgverslag wordt de zorgsituatie van de patiënt uitgeschreven in
de zes stappen van het verpleegkundige proces. Er is feedback gegeven door een critical friend en dit
is bevoegd als bijlage zes.
3
