Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 1
2022/2023
Samenvatting literatuur Blok 4
Blok 4, leerjaar 1: De fysiotherapeut als poortwachter
Inhoudsopgave
Taak 1: De gevallen oudere 5
Screening 5
Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF) 5
Tractusanamnese 6
Definitie en functie screening 7
Rode, blauwe, gele, zwarte en oranje vlaggen 8
Stappenplan screening gevallen oudere 10
Sensitiviteit, specificiteit en SpIn SnOut regel 12
Validiteit en vormen van validiteit 13
Anatomie knie en enkel 14
De voet-onderbeenregio 14
Anatomie: dorsaal aanzicht rechter voetskelet 14
Anatomie: Chopart en Lisfranc 15
Nomenclatuur: oriëntatie voetregio 16
Bovenste- en onderste spronggewricht 17
Stabiliteit van de enkel 19
De knie 20
Anatomie kniegewricht 20
Beenderen van het kniegewricht 20
Collaterale banden, kruisbanden en menisci 21
Ventrale, mediale, laterale en dorsale structuren van de knie 22
Stabiliteit van het kniegewricht 26
Tabel origo, insertie en innervatie spieren VH 0.1 27
Taak 2: Direct naar de fysiotherapeut met rugpijn 30
De wervelkolom 30
Algemene opbouw van de wervelkolom 30
Opbouw discus (wervel) 32
Stabiliteit en beweeglijkheid van de wervelkolom 33
Passieve structuren 33
Bouw van de discus intervertebralis (tussenwervelschijf) 33
Ligamenten 34
Actieve structuren 35
Neurogene structuren 36
Segmentale verdeling 46
Neuroanatomisch/neurologisch en bewegingssegment 46
Dermatoom, myotoom en sclerotoom 47
Lage rugpijn 55
Definitie 55
1
, Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 1
2022/2023
Acuut, subacuut en chronisch 55
Oorzaken lage rugpijn 55
Gevolgen lage rugpijn 55
Symptomen lage rugpijn 55
Risicofactoren lage rugpijn 56
Aspecifieke lage rugpijn en specifieke lage rugpijn 57
Aspecifieke lage rugpijn 57
Specifieke lage rugpijn 58
Lumbosacraal radiculair syndroom 58
Definitie 58
Kenmerken 58
Klachten (vijf gebieden) 59
Oorzaken 60
Risicofactoren 61
Neurologisch onderzoek 62
Gouden standaard 81
Behandeling 81
(Ernstig) specifieke lage rugpijn als gevolg van mogelijk ernstig onderliggende
aandoening. 82
Stroomdiagram diagnostiek bij lage rugpijn 84
Acute en chronische lage rugklachten 85
Taak 3: Recidiverende lage rugpijn 86
Stappenplan toepassen meetinstrumenten in de praktijk 86
Fysiotherapeutische gesprekvoering 96
Rollen 96
Gezamenlijke besluitvorming (Shared decision making) 100
Kerntaken 101
Screening 102
Denkstructuur 102
Screeningsgesprek lumbaal 103
Lumbale wervelkolom 104
Descriptieve anatomie van de lumbale wervelkolom 104
Spieren van de romp 114
Functionele anatomie van de lumbale wervelkolom 116
Actief stabiliserend systeem van de lumbale wervelkolom 117
Passief systeem, actief systeem en controlerend neurogeen systeem 117
´Global movers´ en ´local stabilizers´ 118
Degeneratie 119
Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS) 120
KNGF richtlijn lage rugpijn 2021 121
Algemene informatie KNGF richtlijn lage rugpijn 2021 121
Doel van de KNGF richtlijn lage rugpijn 2021 121
Doelgroep 121
Achtergrond lage rugpijn en LRS 122
2
, Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 1
2022/2023
Epidemiologie, pathofysiologie en comorbiditeit 122
Etiologische en prognostische factoren 123
Algemeen verwacht beloop lage rugpijn 124
Diagnostisch proces 125
Anamnese 125
Lichamelijk onderzoek 127
Indicatiestelling en behandelprofielen 129
Therapeutisch proces 130
Voorlichting en (pijn)educatie 130
Oefentherapie 131
Taak 4: Een hardnekkige pijn 132
Cervicale wervelkolom (CWK) 132
Functionele aspecten cervicale wervelkolom (CWK) 132
Descriptieve anatomie CWK 133
Halswervels 133
Ligamenten van de halswervelkolom 134
Kopgewrichten 135
Bewegingssegment 136
Functionele anatomie CWK 137
Arthrokinematica CWK 139
‘Global movers’ en ‘lokal stabilizers’ CWK 140
Screeningstesten CWK 147
Diagnostiek CWK 153
Mobiliteit 153
Actief geconstrueerd onderzoek 153
Actief geleid onderzoek 155
Stabiliteit 157
Fysiologische degeneratie CWK 163
Nekpijn 164
Definitie 164
Onderverdeling nekpijn graad I t/m IV 164
Prognose en beloop nekpijn 165
Neck Disability Index (NDI) 166
KNGF richtlijn nekpijn 167
Diagnostisch proces 167
Therapeutisch proces 168
Cervicaal radiculair syndroom (CRS) 173
Radiculair en pseudoradiculair syndroom 174
Bovenste gekruiste syndroom 175
Wetenschap beoefenen 176
Evidence based practice (EBP) 176
Definitie EBP 176
Drie pijlers EBP 176
De vijf stappen van EBP 177
3
, Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 1
2022/2023
Kwalitatief en kwantitatief onderzoek 178
IMRaD-structuur 179
Taak 5: Een kopzorg minder 180
Hoog cervicale wervelkolom 180
Anatomie hoog cervicale wervelkolom 180
Ossale structuren, gewrichten, kapsel en ligamenten 180
Neurogene structuren 182
Myogene structuren 183
Oppervlakkige halsspieren 183
Nekspieren – intrinsieke rugspieren 184
Mm. suprahyoideï 187
Mm. infrahyoideï 187
Prevertebrale spieren 188
Laterale (diepe) halsspieren (Mm. scaleni) 189
Biomechanica en kinesiologie hoog cervicale wervelkolom 190
Hoofdpijn 191
Primaire en secundaire hoofdpijn 191
Cervicogene hoofdpijn, spanningshoofdpijn en migraine 193
Screening en anamnese bij hoofdpijn 196
Rode vlaggen (´red flags´) hoofdpijn 196
Algemene hoofdpijnvragen tijdens anamnese 197
Checklist anamnese cervicogene- en spanningshoofdpijn 198
Behandelmogelijkheden bij hoofdpijn 199
Fysiotherapeutische behandelmogelijkheden 199
Medische behandelmogelijkheden 203
4
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 1
2022/2023
Samenvatting literatuur Blok 4
Blok 4, leerjaar 1: De fysiotherapeut als poortwachter
Inhoudsopgave
Taak 1: De gevallen oudere 5
Screening 5
Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF) 5
Tractusanamnese 6
Definitie en functie screening 7
Rode, blauwe, gele, zwarte en oranje vlaggen 8
Stappenplan screening gevallen oudere 10
Sensitiviteit, specificiteit en SpIn SnOut regel 12
Validiteit en vormen van validiteit 13
Anatomie knie en enkel 14
De voet-onderbeenregio 14
Anatomie: dorsaal aanzicht rechter voetskelet 14
Anatomie: Chopart en Lisfranc 15
Nomenclatuur: oriëntatie voetregio 16
Bovenste- en onderste spronggewricht 17
Stabiliteit van de enkel 19
De knie 20
Anatomie kniegewricht 20
Beenderen van het kniegewricht 20
Collaterale banden, kruisbanden en menisci 21
Ventrale, mediale, laterale en dorsale structuren van de knie 22
Stabiliteit van het kniegewricht 26
Tabel origo, insertie en innervatie spieren VH 0.1 27
Taak 2: Direct naar de fysiotherapeut met rugpijn 30
De wervelkolom 30
Algemene opbouw van de wervelkolom 30
Opbouw discus (wervel) 32
Stabiliteit en beweeglijkheid van de wervelkolom 33
Passieve structuren 33
Bouw van de discus intervertebralis (tussenwervelschijf) 33
Ligamenten 34
Actieve structuren 35
Neurogene structuren 36
Segmentale verdeling 46
Neuroanatomisch/neurologisch en bewegingssegment 46
Dermatoom, myotoom en sclerotoom 47
Lage rugpijn 55
Definitie 55
1
, Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 1
2022/2023
Acuut, subacuut en chronisch 55
Oorzaken lage rugpijn 55
Gevolgen lage rugpijn 55
Symptomen lage rugpijn 55
Risicofactoren lage rugpijn 56
Aspecifieke lage rugpijn en specifieke lage rugpijn 57
Aspecifieke lage rugpijn 57
Specifieke lage rugpijn 58
Lumbosacraal radiculair syndroom 58
Definitie 58
Kenmerken 58
Klachten (vijf gebieden) 59
Oorzaken 60
Risicofactoren 61
Neurologisch onderzoek 62
Gouden standaard 81
Behandeling 81
(Ernstig) specifieke lage rugpijn als gevolg van mogelijk ernstig onderliggende
aandoening. 82
Stroomdiagram diagnostiek bij lage rugpijn 84
Acute en chronische lage rugklachten 85
Taak 3: Recidiverende lage rugpijn 86
Stappenplan toepassen meetinstrumenten in de praktijk 86
Fysiotherapeutische gesprekvoering 96
Rollen 96
Gezamenlijke besluitvorming (Shared decision making) 100
Kerntaken 101
Screening 102
Denkstructuur 102
Screeningsgesprek lumbaal 103
Lumbale wervelkolom 104
Descriptieve anatomie van de lumbale wervelkolom 104
Spieren van de romp 114
Functionele anatomie van de lumbale wervelkolom 116
Actief stabiliserend systeem van de lumbale wervelkolom 117
Passief systeem, actief systeem en controlerend neurogeen systeem 117
´Global movers´ en ´local stabilizers´ 118
Degeneratie 119
Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS) 120
KNGF richtlijn lage rugpijn 2021 121
Algemene informatie KNGF richtlijn lage rugpijn 2021 121
Doel van de KNGF richtlijn lage rugpijn 2021 121
Doelgroep 121
Achtergrond lage rugpijn en LRS 122
2
, Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 1
2022/2023
Epidemiologie, pathofysiologie en comorbiditeit 122
Etiologische en prognostische factoren 123
Algemeen verwacht beloop lage rugpijn 124
Diagnostisch proces 125
Anamnese 125
Lichamelijk onderzoek 127
Indicatiestelling en behandelprofielen 129
Therapeutisch proces 130
Voorlichting en (pijn)educatie 130
Oefentherapie 131
Taak 4: Een hardnekkige pijn 132
Cervicale wervelkolom (CWK) 132
Functionele aspecten cervicale wervelkolom (CWK) 132
Descriptieve anatomie CWK 133
Halswervels 133
Ligamenten van de halswervelkolom 134
Kopgewrichten 135
Bewegingssegment 136
Functionele anatomie CWK 137
Arthrokinematica CWK 139
‘Global movers’ en ‘lokal stabilizers’ CWK 140
Screeningstesten CWK 147
Diagnostiek CWK 153
Mobiliteit 153
Actief geconstrueerd onderzoek 153
Actief geleid onderzoek 155
Stabiliteit 157
Fysiologische degeneratie CWK 163
Nekpijn 164
Definitie 164
Onderverdeling nekpijn graad I t/m IV 164
Prognose en beloop nekpijn 165
Neck Disability Index (NDI) 166
KNGF richtlijn nekpijn 167
Diagnostisch proces 167
Therapeutisch proces 168
Cervicaal radiculair syndroom (CRS) 173
Radiculair en pseudoradiculair syndroom 174
Bovenste gekruiste syndroom 175
Wetenschap beoefenen 176
Evidence based practice (EBP) 176
Definitie EBP 176
Drie pijlers EBP 176
De vijf stappen van EBP 177
3
, Elena Goebel (2200841)
Fysiotherapie Zuyd Hogeschool, leerjaar 1
2022/2023
Kwalitatief en kwantitatief onderzoek 178
IMRaD-structuur 179
Taak 5: Een kopzorg minder 180
Hoog cervicale wervelkolom 180
Anatomie hoog cervicale wervelkolom 180
Ossale structuren, gewrichten, kapsel en ligamenten 180
Neurogene structuren 182
Myogene structuren 183
Oppervlakkige halsspieren 183
Nekspieren – intrinsieke rugspieren 184
Mm. suprahyoideï 187
Mm. infrahyoideï 187
Prevertebrale spieren 188
Laterale (diepe) halsspieren (Mm. scaleni) 189
Biomechanica en kinesiologie hoog cervicale wervelkolom 190
Hoofdpijn 191
Primaire en secundaire hoofdpijn 191
Cervicogene hoofdpijn, spanningshoofdpijn en migraine 193
Screening en anamnese bij hoofdpijn 196
Rode vlaggen (´red flags´) hoofdpijn 196
Algemene hoofdpijnvragen tijdens anamnese 197
Checklist anamnese cervicogene- en spanningshoofdpijn 198
Behandelmogelijkheden bij hoofdpijn 199
Fysiotherapeutische behandelmogelijkheden 199
Medische behandelmogelijkheden 203
4
