Normatieve professionalisering
Reflectie en
ethiek
Aantal woorden: 3119
Praktijkleren 4
Inleverdatum: 16-01-2023
,Inhoud
1. Focus............................................................................................................................................3
1.1 De context & het morele probleem.......................................................................................3
1.2 Morele interventie op het morele probleem........................................................................3
2. Onderzoek....................................................................................................................................4
2.1 Meso- en macrofactoren.......................................................................................................4
2.2 Ethische begrippen................................................................................................................5
2.3 Onderzoeksfase......................................................................................................................6
3. Dialoog.........................................................................................................................................7
3.1 Dialoog met medestudenten.................................................................................................7
3.2 Dialoog op de afdeling...........................................................................................................7
3.3 Eigen opvattingen en bijdrage...............................................................................................8
4. Verandering.................................................................................................................................9
4.1 Antwoord op de morele vraag...............................................................................................9
4.2 Bereiken van goede zorg........................................................................................................9
4.3 Voorstel..................................................................................................................................9
Bronnenlijst....................................................................................................................................11
Bijlage 1: intervisieplan..................................................................................................................13
Bijlage 2: feedback van werkbegeleider........................................................................................15
Bijlage 3: reflectieverslag...............................................................................................................15
Ervaring......................................................................................................................................15
Bewustwording..........................................................................................................................15
Beïnvloedende factoren.............................................................................................................16
Leerrendement..........................................................................................................................16
Alternatieven.............................................................................................................................16
Bijlage 4: feedback op rol gespreksleider......................................................................................17
Bijlage 5: feedback op rol gespreksleider......................................................................................17
Bijlage 6: feedback op rol deelnemer............................................................................................17
Bijlage 7: feedback op rol deelnemer............................................................................................17
2
, 1. Focus
1.1 De context & het morele probleem
Tijdens het maken van deze opdracht ben ik werkzaam op de afdeling geriatrie in het Tergooi
ziekenhuis. Rond deze tijd, in oktober en november, begint de discussie over het halen van de griepprik.
In 2018 kwam het idee om het doen van een onderzoek naar het mogelijk verplichten van de griepprik
voor zorgmedewerkers (NOS, 2018). Dit is ter sprake gekomen nadat er in 2017 ongeveer 900.000
mensen ziek werden door de griep en hiervan bijna tien procent is overleden. Deskundigen willen een zo
een hoog mogelijke vaccinatiegraad zodat medewerkers en patiënten beter beschermd zijn. Het
standpunt van Tergooi is ook dat een hoge vaccinatiegraad zorgt voor betere bescherming van
medewerkers en patiënten.
Het Tergooi MC biedt al langere tijd de griepprik aan. Hier wordt vanuit het ziekenhuis veel informatie
over gegeven door posters op te hangen en op het portaal van Tergooi hier aandacht voor te verkrijgen.
Op de afdeling B14 wordt er rond deze tijd weer gesproken over het wel of niet halen van de griepprik
en of dit verplicht moet worden (persoonlijke communicatie, 2022). Het Tergooi geeft aan dat er tijdens
de vaccinatie wordt bijgehouden welke groepen zich laten vaccineren. Het streven is om de stijgende lijn
vast te houden en in de pas te lopen met het landelijk gemiddelde van ziekenhuizen (persoonlijke
communicatie, 2022). Om de vaccinatiegraad hoog te houden worden er presentaties gegeven en zijn er
informatiefolders gemaakt. Ook op het intranet is er de ruimte om vragen te stellen. Het Tergooi geeft
aan de griepprik niet verplicht te willen stellen maar wel een zo hoog mogelijke vaccinatiegraad te willen
omdat de vaccinatiegraad nu nog laag is. Er is hier sprake van een advies vanuit het ziekenhuis
(inTergooi, z.d.). Om deze reden probeert het ziekenhuis vooral de positieve effecten van de griepprik te
benoemen.
1.2 Morele interventie op het morele probleem
Ik vind het interessant om te weten hoe de verpleegkundigen van de afdeling geriatrie dachten over de
zowel bewust als onbewuste druk die ligt op het halen van de griepprik. Ik hoorde hierbij verschillende
argumenten voorbij komen. Er komen argumenten naar voren zoals het bewijs van een onderzoek van
Founchier (2019) dat er in het griepvaccin een andere verwekker was opgenomen dan de
daadwerkelijke griep verwekker was in dat seizoen.
Een andere collega geeft aan dat zij het wel wil halen om zo de kans op het krijgen van griep te
verkleinen. Het oplopen van griep op een geriatrie afdeling is nu eenmaal aanwezig (persoonlijke
communicatie, 2022). Tijdens het aanhoren van deze argumenten heb ik mijn mening voor mij
gehouden om zo neutraal mogelijk te blijven.
Om breed te kunnen kijken naar dit probleem heb ik literatuur opgezocht. Dit is dan voornamelijk via
het RIVM, Nursing en op het intranet van Tergooi. Hier kunnen collega’s ook reacties plaatsen en met
elkaar praten hierover. Verder heb ik de beroepscode langs dit probleem gelegd om vanuit die hoek
ernaar te kunnen kijken en omdat dit een grote rol speelt in ons dagelijks werk. Verder heb ik met mijn
medestudenten en collega’s een dialoog gevoerd zodat we samen elkaars mening konden delen en
hierover konden discussiëren.
Door het onderzoek dat ik heb gedaan, begrijp ik waarom collega’s voor of tegen de griepprik zijn. Er is
in dit geval geen goed of fout en ik ben van mening dat iedereen persoonlijke redenen heeft voor het
3
Reflectie en
ethiek
Aantal woorden: 3119
Praktijkleren 4
Inleverdatum: 16-01-2023
,Inhoud
1. Focus............................................................................................................................................3
1.1 De context & het morele probleem.......................................................................................3
1.2 Morele interventie op het morele probleem........................................................................3
2. Onderzoek....................................................................................................................................4
2.1 Meso- en macrofactoren.......................................................................................................4
2.2 Ethische begrippen................................................................................................................5
2.3 Onderzoeksfase......................................................................................................................6
3. Dialoog.........................................................................................................................................7
3.1 Dialoog met medestudenten.................................................................................................7
3.2 Dialoog op de afdeling...........................................................................................................7
3.3 Eigen opvattingen en bijdrage...............................................................................................8
4. Verandering.................................................................................................................................9
4.1 Antwoord op de morele vraag...............................................................................................9
4.2 Bereiken van goede zorg........................................................................................................9
4.3 Voorstel..................................................................................................................................9
Bronnenlijst....................................................................................................................................11
Bijlage 1: intervisieplan..................................................................................................................13
Bijlage 2: feedback van werkbegeleider........................................................................................15
Bijlage 3: reflectieverslag...............................................................................................................15
Ervaring......................................................................................................................................15
Bewustwording..........................................................................................................................15
Beïnvloedende factoren.............................................................................................................16
Leerrendement..........................................................................................................................16
Alternatieven.............................................................................................................................16
Bijlage 4: feedback op rol gespreksleider......................................................................................17
Bijlage 5: feedback op rol gespreksleider......................................................................................17
Bijlage 6: feedback op rol deelnemer............................................................................................17
Bijlage 7: feedback op rol deelnemer............................................................................................17
2
, 1. Focus
1.1 De context & het morele probleem
Tijdens het maken van deze opdracht ben ik werkzaam op de afdeling geriatrie in het Tergooi
ziekenhuis. Rond deze tijd, in oktober en november, begint de discussie over het halen van de griepprik.
In 2018 kwam het idee om het doen van een onderzoek naar het mogelijk verplichten van de griepprik
voor zorgmedewerkers (NOS, 2018). Dit is ter sprake gekomen nadat er in 2017 ongeveer 900.000
mensen ziek werden door de griep en hiervan bijna tien procent is overleden. Deskundigen willen een zo
een hoog mogelijke vaccinatiegraad zodat medewerkers en patiënten beter beschermd zijn. Het
standpunt van Tergooi is ook dat een hoge vaccinatiegraad zorgt voor betere bescherming van
medewerkers en patiënten.
Het Tergooi MC biedt al langere tijd de griepprik aan. Hier wordt vanuit het ziekenhuis veel informatie
over gegeven door posters op te hangen en op het portaal van Tergooi hier aandacht voor te verkrijgen.
Op de afdeling B14 wordt er rond deze tijd weer gesproken over het wel of niet halen van de griepprik
en of dit verplicht moet worden (persoonlijke communicatie, 2022). Het Tergooi geeft aan dat er tijdens
de vaccinatie wordt bijgehouden welke groepen zich laten vaccineren. Het streven is om de stijgende lijn
vast te houden en in de pas te lopen met het landelijk gemiddelde van ziekenhuizen (persoonlijke
communicatie, 2022). Om de vaccinatiegraad hoog te houden worden er presentaties gegeven en zijn er
informatiefolders gemaakt. Ook op het intranet is er de ruimte om vragen te stellen. Het Tergooi geeft
aan de griepprik niet verplicht te willen stellen maar wel een zo hoog mogelijke vaccinatiegraad te willen
omdat de vaccinatiegraad nu nog laag is. Er is hier sprake van een advies vanuit het ziekenhuis
(inTergooi, z.d.). Om deze reden probeert het ziekenhuis vooral de positieve effecten van de griepprik te
benoemen.
1.2 Morele interventie op het morele probleem
Ik vind het interessant om te weten hoe de verpleegkundigen van de afdeling geriatrie dachten over de
zowel bewust als onbewuste druk die ligt op het halen van de griepprik. Ik hoorde hierbij verschillende
argumenten voorbij komen. Er komen argumenten naar voren zoals het bewijs van een onderzoek van
Founchier (2019) dat er in het griepvaccin een andere verwekker was opgenomen dan de
daadwerkelijke griep verwekker was in dat seizoen.
Een andere collega geeft aan dat zij het wel wil halen om zo de kans op het krijgen van griep te
verkleinen. Het oplopen van griep op een geriatrie afdeling is nu eenmaal aanwezig (persoonlijke
communicatie, 2022). Tijdens het aanhoren van deze argumenten heb ik mijn mening voor mij
gehouden om zo neutraal mogelijk te blijven.
Om breed te kunnen kijken naar dit probleem heb ik literatuur opgezocht. Dit is dan voornamelijk via
het RIVM, Nursing en op het intranet van Tergooi. Hier kunnen collega’s ook reacties plaatsen en met
elkaar praten hierover. Verder heb ik de beroepscode langs dit probleem gelegd om vanuit die hoek
ernaar te kunnen kijken en omdat dit een grote rol speelt in ons dagelijks werk. Verder heb ik met mijn
medestudenten en collega’s een dialoog gevoerd zodat we samen elkaars mening konden delen en
hierover konden discussiëren.
Door het onderzoek dat ik heb gedaan, begrijp ik waarom collega’s voor of tegen de griepprik zijn. Er is
in dit geval geen goed of fout en ik ben van mening dat iedereen persoonlijke redenen heeft voor het
3
