SARAH JACOBS
STUDENTNUMMER: 19131186
27 JUNI 2022
EERSTE KANS
CHANTAL MARCUS
,Inhoudsopgave
Inleiding en motivatie.................................................................................................................................... 3
SWOT-analyse:..................................................................................................................................................4
Analyse praktijkprobleem.............................................................................................................................. 4
Complexiteit van het praktijkprobleem................................................................................................................5
Onderzoek naar de huidige situatie in de praktijk........................................................................................... 6
Process Mapping:.............................................................................................................................................6
Literatuuronderzoek: de gewenste situatie.................................................................................................... 6
Onderzoek naar de rol en de wensen van de patiënt......................................................................................7
Probleemstelling............................................................................................................................................ 8
Presentatie aanbevelingen & verbeterpunten................................................................................................8
Doelstellingen en indicatoren........................................................................................................................ 8
Gekozen implementatiestrategieën............................................................................................................... 9
Acties, planning en samenwerking............................................................................................................... 10
Evaluatieplan, resultaten & aanbevelingen..................................................................................................10
Reflectie...................................................................................................................................................... 11
Conclusie..................................................................................................................................................... 11
Literatuurlijst............................................................................................................................................... 11
Bijlagen....................................................................................................................................................... 13
Bijlage A: SWOT-analyse....................................................................................................................................13
Bijlage B: Complexiteitindicator.........................................................................................................................15
Bijlage C: Enquête...............................................................................................................................................15
............................................................................................................................................................................21
Bijlage D: Process Mapping................................................................................................................................22
Bijlage E: Interview patiënt A.............................................................................................................................23
Bijlage F: Interview patiënt B..............................................................................................................................24
Bijlage F: Reactie collega op presentatie............................................................................................................25
Bijlage G: Slides eerste presentatie....................................................................................................................25
Bijlage H: Acties, planning & samenwerking......................................................................................................28
Bijlage I: Evaluatieplan.......................................................................................................................................30
Bijlage J: Slides klinische les................................................................................................................................32
, Bijlage K: Enquête twee......................................................................................................................................36
Bijlage L: Verstuurde mail naar disciplines.........................................................................................................37
............................................................................................................................................................................37
Bijlage M: Reflectieverslag.................................................................................................................................38
Inleiding en motivatie
In dit verslag wordt onderzoek gedaan naar een mogelijk praktijkprobleem op de neurologieafdeling
van Basalt Den Haag. Het onderzoek is geschreven door een 3 e jaar HBO-V student van de Haagse
, Hogeschool. Bij dit onderzoek wordt gebruikt gemaakt van het implementatiemodel van verandering,
beschreven door Wensing en Grol (Wensing & Grol, 2017).
Het praktijkprobleem gaat om de eenduidige benadering naar de patiënten met een beroerte. Een
beroerte, ook wel cerebrovasculair accident (CVA) genoemd, is een acute verstoring van de
bloedcirculatie in de hersenen. Deze afsluitingen worden voor 80% veroorzaakt door afsluitingen en
voor 20% door bloedingen (Palm & Palm, 2011). In het verslag wordt de term aangeduid met CVA.
Het is opgevallen dat veel verpleegkundigen op de afdeling op zijn of haar eigen manier te werk gaan
waardoor de eenduidige benadering mist. Uit observatie blijkt dat patiënten op verschillende
manieren worden getraind in de Algemene Dagelijkse Levensbehoefte (ADL) en patiënten zelf geven
aan hier last van te hebben.
Een aantal jaren geleden is er een richtlijn gemaakt die zich richt op verpleegkundigen die in de
revalidatiesector werken met mensen met een CVA. Deze Verpleegkundige Revalidatierichtlijn
Beroerte bevat informatie en aanbevelingen zodat verpleegkundigen nu effectiever en efficiënter
kunnen handelen. Voor verpleegkundigen is het omgaan met deze patiëntengroep niet eenvoudig,
vooral ook omdat de oude NDT-richtlijn niet meer voldoet. Daardoor ontstond er behoefte aan een
nieuwe, evidence-based richtlijn (Hafsteinsdóttir & Schuurmans, 2009). Gezien patiënten met een
CVA vallen onder een ernstig kwetsbare doelgroep waarbij eenduidigheid juist zo belangrijk is, is het
een essentieel probleem om aan te pakken.
SWOT-analyse:
Om een onderzoek te starten is het belangrijk om kennis te hebben van eigen zwakke en sterke
punten zodat deze niet de overhand nemen in het onderzoek. In Bijlage A is uitgebreid een SWOT-
analyse beschreven die in een oogopslag laat zien waar de kansen liggen en wat extra aandacht
vraagt (SWOT-analyse maken, z.d.). Aan deze analyse zijn canMEDS-rollen verbonden waarbij te zien
is waarbij de zwakte en sterke punten liggen van de student. Uit de analyse blijkt dat de canMEDS-
rollen ‘zorgverlener’ en ‘communicator’ de sterkte punten zijn van de student, terwijl ‘organisator’
en ‘reflectieve EBP-professional’ de zwakke punten zijn. Daarnaast zijn er ook kansen en
bedreigingen beschreven in de bijlage. Om de rol als implementator in te vullen is het belangrijk dat
de implementator van alle rollen kennis heeft. Daarom moet ik goed in de gaten houden dat mijn
weaknesses en bedreigingen het onderzoek niet belemmeren.
Waar ik goed op moet letten gedurende dit onderzoek is dat ik goed uitzoek of mijn probleem door
andere collega’s ook als daadwerkelijk probleem gezien wordt. Daarom is het essentieel om snel
praktijkonderzoek te doen naar de meningen van mijn collega’s. Uiteindelijk hoop ik door middel van
dit onderzoek, en mijn rol als implementator, een steentje te kunnen bijdragen aan de kwaliteit van
zorg bij mijn stageplek, waarbij mijn collega’s denken en handelen volgens de bedoeling van de
verandering.
Analyse praktijkprobleem
In dit hoofdstuk wordt er een korte analyse van het praktijkprobleem aan de hand van de 6W’s
behandeld (Verhoeven, 2018).
1. Wat is het probleem?
Het probleem is dat patiënten op de afdeling niet op een eenduidige manier behandeld worden door
verpleegkundigen. Daardoor ontstaat er verwarring bij de patiënten en uiteindelijk vertraging in het
revalidatieproces.
2. Wie heeft het probleem?
STUDENTNUMMER: 19131186
27 JUNI 2022
EERSTE KANS
CHANTAL MARCUS
,Inhoudsopgave
Inleiding en motivatie.................................................................................................................................... 3
SWOT-analyse:..................................................................................................................................................4
Analyse praktijkprobleem.............................................................................................................................. 4
Complexiteit van het praktijkprobleem................................................................................................................5
Onderzoek naar de huidige situatie in de praktijk........................................................................................... 6
Process Mapping:.............................................................................................................................................6
Literatuuronderzoek: de gewenste situatie.................................................................................................... 6
Onderzoek naar de rol en de wensen van de patiënt......................................................................................7
Probleemstelling............................................................................................................................................ 8
Presentatie aanbevelingen & verbeterpunten................................................................................................8
Doelstellingen en indicatoren........................................................................................................................ 8
Gekozen implementatiestrategieën............................................................................................................... 9
Acties, planning en samenwerking............................................................................................................... 10
Evaluatieplan, resultaten & aanbevelingen..................................................................................................10
Reflectie...................................................................................................................................................... 11
Conclusie..................................................................................................................................................... 11
Literatuurlijst............................................................................................................................................... 11
Bijlagen....................................................................................................................................................... 13
Bijlage A: SWOT-analyse....................................................................................................................................13
Bijlage B: Complexiteitindicator.........................................................................................................................15
Bijlage C: Enquête...............................................................................................................................................15
............................................................................................................................................................................21
Bijlage D: Process Mapping................................................................................................................................22
Bijlage E: Interview patiënt A.............................................................................................................................23
Bijlage F: Interview patiënt B..............................................................................................................................24
Bijlage F: Reactie collega op presentatie............................................................................................................25
Bijlage G: Slides eerste presentatie....................................................................................................................25
Bijlage H: Acties, planning & samenwerking......................................................................................................28
Bijlage I: Evaluatieplan.......................................................................................................................................30
Bijlage J: Slides klinische les................................................................................................................................32
, Bijlage K: Enquête twee......................................................................................................................................36
Bijlage L: Verstuurde mail naar disciplines.........................................................................................................37
............................................................................................................................................................................37
Bijlage M: Reflectieverslag.................................................................................................................................38
Inleiding en motivatie
In dit verslag wordt onderzoek gedaan naar een mogelijk praktijkprobleem op de neurologieafdeling
van Basalt Den Haag. Het onderzoek is geschreven door een 3 e jaar HBO-V student van de Haagse
, Hogeschool. Bij dit onderzoek wordt gebruikt gemaakt van het implementatiemodel van verandering,
beschreven door Wensing en Grol (Wensing & Grol, 2017).
Het praktijkprobleem gaat om de eenduidige benadering naar de patiënten met een beroerte. Een
beroerte, ook wel cerebrovasculair accident (CVA) genoemd, is een acute verstoring van de
bloedcirculatie in de hersenen. Deze afsluitingen worden voor 80% veroorzaakt door afsluitingen en
voor 20% door bloedingen (Palm & Palm, 2011). In het verslag wordt de term aangeduid met CVA.
Het is opgevallen dat veel verpleegkundigen op de afdeling op zijn of haar eigen manier te werk gaan
waardoor de eenduidige benadering mist. Uit observatie blijkt dat patiënten op verschillende
manieren worden getraind in de Algemene Dagelijkse Levensbehoefte (ADL) en patiënten zelf geven
aan hier last van te hebben.
Een aantal jaren geleden is er een richtlijn gemaakt die zich richt op verpleegkundigen die in de
revalidatiesector werken met mensen met een CVA. Deze Verpleegkundige Revalidatierichtlijn
Beroerte bevat informatie en aanbevelingen zodat verpleegkundigen nu effectiever en efficiënter
kunnen handelen. Voor verpleegkundigen is het omgaan met deze patiëntengroep niet eenvoudig,
vooral ook omdat de oude NDT-richtlijn niet meer voldoet. Daardoor ontstond er behoefte aan een
nieuwe, evidence-based richtlijn (Hafsteinsdóttir & Schuurmans, 2009). Gezien patiënten met een
CVA vallen onder een ernstig kwetsbare doelgroep waarbij eenduidigheid juist zo belangrijk is, is het
een essentieel probleem om aan te pakken.
SWOT-analyse:
Om een onderzoek te starten is het belangrijk om kennis te hebben van eigen zwakke en sterke
punten zodat deze niet de overhand nemen in het onderzoek. In Bijlage A is uitgebreid een SWOT-
analyse beschreven die in een oogopslag laat zien waar de kansen liggen en wat extra aandacht
vraagt (SWOT-analyse maken, z.d.). Aan deze analyse zijn canMEDS-rollen verbonden waarbij te zien
is waarbij de zwakte en sterke punten liggen van de student. Uit de analyse blijkt dat de canMEDS-
rollen ‘zorgverlener’ en ‘communicator’ de sterkte punten zijn van de student, terwijl ‘organisator’
en ‘reflectieve EBP-professional’ de zwakke punten zijn. Daarnaast zijn er ook kansen en
bedreigingen beschreven in de bijlage. Om de rol als implementator in te vullen is het belangrijk dat
de implementator van alle rollen kennis heeft. Daarom moet ik goed in de gaten houden dat mijn
weaknesses en bedreigingen het onderzoek niet belemmeren.
Waar ik goed op moet letten gedurende dit onderzoek is dat ik goed uitzoek of mijn probleem door
andere collega’s ook als daadwerkelijk probleem gezien wordt. Daarom is het essentieel om snel
praktijkonderzoek te doen naar de meningen van mijn collega’s. Uiteindelijk hoop ik door middel van
dit onderzoek, en mijn rol als implementator, een steentje te kunnen bijdragen aan de kwaliteit van
zorg bij mijn stageplek, waarbij mijn collega’s denken en handelen volgens de bedoeling van de
verandering.
Analyse praktijkprobleem
In dit hoofdstuk wordt er een korte analyse van het praktijkprobleem aan de hand van de 6W’s
behandeld (Verhoeven, 2018).
1. Wat is het probleem?
Het probleem is dat patiënten op de afdeling niet op een eenduidige manier behandeld worden door
verpleegkundigen. Daardoor ontstaat er verwarring bij de patiënten en uiteindelijk vertraging in het
revalidatieproces.
2. Wie heeft het probleem?
