Onderzoek van spierfunctie
Algemeen
Situering in kinesitherapeutisch klinisch onderzoek
- Anamnese
- Inspectie
- Basis functieonderzoek
o Neuromusculair onderzoek
Spierkracht/uithouding
Modified MRC
- Graad 5: normale spierkracht vergeleken met een ander lidmaat of normaalwaardes van een
gelijkwaardige persoon (normaal)
- Graad 4: FULL ROM tegen zwaartekracht + ½ van max weerstand (goed)
- Graad 3+: FULL ROM tegen de zwaartekracht + lichte weerstand
- Graad 3: FULL ROM tegen de zwaartekracht (matig)
- Graad 3-: gedeeltelijke ROM tegen de zwaartekracht
- Graad 2+: FULL ROM zonder zwaartekracht en lichte weerstand
- Graad 2: FULL ROM zonder zwaartekracht (zwak)
- Graad 2-: gedeeltelijk ROM zonder zwaartekracht
- Graad 1: geen beweging + wel contractie
- Graad 0: geen beweging + geen contractie
Handheld dynamometry (HHD)
= een toestel om spierkracht te meten (in Nm)
Voordelen:
- Gevoeliger voor veranderingen (vooral belangrijk van graad 3-5) meet kleinere verschillen
- Handiger om de evolutie van spierkracht op te volgen
Uitvoeren spierkrachttesten
Break test = test waarin het lichaamsdeel van de patiënt al in de eindpositie staat, de therapeut
probeert de eindpositie te doorbreken therapeut overwint de spierkracht van de patiënt
Make test = patiënt overwint de weerstand van de therapeut
, Verloop
- Altijd eerst passief testen
- Stappenplan: Test tegen zwaartekracht
voor waarde 3
Lukt het? Weerstand voor Lukt het niet helemaal? Lukt het niet?
waarde 3+, 4 en 5 Voor waarde 3- Schakel de zwaartekracht
uit voor waarde 2
Lukt het? Lichte weerstand (kleiner
Lukt het niet?
dan Fz) voor waarde 2+ Lukt het niet Palpatie voor
helemaal? waarde 0 of 1
Waarde 2-
Flexie ellenboog
Drie spieren:
- M. Biceps brachii (handpalm naar schouder = voorarm in supinatie)
- M. Brachialis (rug van de hand naar schouder = voorarm in pronatie)
- M. Bachioradialis (duim naar de schouder = voorarm in tussenstand)
- Voor waarde 4 en 5: weerstand ter hoogte van de pols
- Voor waarde 3: therapeut ondersteunt de ellenboog
- Voor waarde 2: arm op tafel leggen (tafelhoes weg! Juwelen uit!)
Algemeen
Situering in kinesitherapeutisch klinisch onderzoek
- Anamnese
- Inspectie
- Basis functieonderzoek
o Neuromusculair onderzoek
Spierkracht/uithouding
Modified MRC
- Graad 5: normale spierkracht vergeleken met een ander lidmaat of normaalwaardes van een
gelijkwaardige persoon (normaal)
- Graad 4: FULL ROM tegen zwaartekracht + ½ van max weerstand (goed)
- Graad 3+: FULL ROM tegen de zwaartekracht + lichte weerstand
- Graad 3: FULL ROM tegen de zwaartekracht (matig)
- Graad 3-: gedeeltelijke ROM tegen de zwaartekracht
- Graad 2+: FULL ROM zonder zwaartekracht en lichte weerstand
- Graad 2: FULL ROM zonder zwaartekracht (zwak)
- Graad 2-: gedeeltelijk ROM zonder zwaartekracht
- Graad 1: geen beweging + wel contractie
- Graad 0: geen beweging + geen contractie
Handheld dynamometry (HHD)
= een toestel om spierkracht te meten (in Nm)
Voordelen:
- Gevoeliger voor veranderingen (vooral belangrijk van graad 3-5) meet kleinere verschillen
- Handiger om de evolutie van spierkracht op te volgen
Uitvoeren spierkrachttesten
Break test = test waarin het lichaamsdeel van de patiënt al in de eindpositie staat, de therapeut
probeert de eindpositie te doorbreken therapeut overwint de spierkracht van de patiënt
Make test = patiënt overwint de weerstand van de therapeut
, Verloop
- Altijd eerst passief testen
- Stappenplan: Test tegen zwaartekracht
voor waarde 3
Lukt het? Weerstand voor Lukt het niet helemaal? Lukt het niet?
waarde 3+, 4 en 5 Voor waarde 3- Schakel de zwaartekracht
uit voor waarde 2
Lukt het? Lichte weerstand (kleiner
Lukt het niet?
dan Fz) voor waarde 2+ Lukt het niet Palpatie voor
helemaal? waarde 0 of 1
Waarde 2-
Flexie ellenboog
Drie spieren:
- M. Biceps brachii (handpalm naar schouder = voorarm in supinatie)
- M. Brachialis (rug van de hand naar schouder = voorarm in pronatie)
- M. Bachioradialis (duim naar de schouder = voorarm in tussenstand)
- Voor waarde 4 en 5: weerstand ter hoogte van de pols
- Voor waarde 3: therapeut ondersteunt de ellenboog
- Voor waarde 2: arm op tafel leggen (tafelhoes weg! Juwelen uit!)
