BEROEPSPRODUCT INTERPROFESSIONEEL
SAMENWERKEN( SIV-BIPS)
Inge Wilms & Shanella van Loon
Studentnummers: Inge Wilms 652874, Shanella van loon 645580.
Klas: VE15.
Datum: 17-01-2022.
Examinator: Francis Pluk.
Opleiding : Verpleegkunde, hogeschool van Arnhem en Nijmegen.
,Inhoudsopgaven
Introductie van de casus…………………………………………………………………………...2
Complexiteit bepaling……………………………………………………………………………….2
Classificatiesysteem……………………………………………………………………………...…3
Zelfmanagement……………………………………………………………………………………..3
Stellen van de verpleegkundige diagnosen..…………………………………………………...4
Prioriteren van de verpleegkundige diagnosen. ………………………………………………4
Verantwoording voorlopige samenwerkingsdiagnose……………………………………….5
PES formulering. …………………………………………………………………………………….5
Doelen en interventies………………………………………………………………………………6
Samenwerking, continuïteit van de zorg en afstemming…………………………………….7
Mondelinge en schriftelijke rapportages………………………………………………………..8
Evaluatie………………………………………………………………………………………………9
Literatuurlijst………………………………………………………………………………………..10
Bijlage één……………………………………………………………………………………………
Bijlage twee……………………………………………………………………………………………
Bijlage drie………………………………………………………………………………………..
Bijlage vier……………………………………………………………………………………………..
Bijlage vijf…………………………………………………………………………………
Bijlage zes…………………………………………………………………….
1
, introductie van de casus
De casus die ik heb gekozen komt vanuit de thuiszorg Luciver in Wijchen. Deze organisatie
levert zorg en ondersteuning bij mensen thuis. Bij Luciver zit Mevrouw T in zorg, ze is 79
jaar oud weduwe en woonachtig in Wijchen. Mevr. is gediagnostiseerd met dementie.
Mevrouw T is inbeeld gekomen bij de thuiszorg toen haar echtgenoot ziek werd.
Alzheimer-Nederland (z.d.), vertelt dat bij dementie in de hersenen de verbindingen tussen
de zenuwcellen kapot. Hierdoor is er een afname van de zenuwcellen. Daardoor werken de
hersenen steeds minder omdat er bijna geen verbindingen tussen de cellen gemaakt kunnen
worden. In bijlage zes is een methodische beschrijving gezondheidsverstoring (MBG) te
vinden over dementie.
Mevrouw T is cardiaal belast en ervaart regelmatig druk op haar borst. Hierdoor is ze snel
moe en angstig. Ze heeft in het begin ondersteuning gevraagd bij het douchen, maar als wij
voor het zorgmoment kwamen was ze al aangekleed. Dit is in juni 2021 nogmaals in kaart
gebracht en opnieuw geprobeerd, echter is mevrouw voor elk zorgmoment al klaar. Mevrouw
gaat drie keer per week naar de dagbesteding.
Mevrouw T heeft ook last van druk op de borst. Volgens het Antoniusziekenhuis.nl (2021),
noemen we druk of pijn op de borst ook wel angina pectoris oftewel hartkramp. Wat hier
gebeurt is dat je hartspier te weinig zuurstof krijgt. Dit komt door een vernauwing in de
kransslagaders. De medicijn die mevrouw gebruikt verwijdt de aderen en zorgt dat er weer
voldoende zuurstof kan gaan naar de hartspier.
complexiteit bepaling
Complexiteit bepaling is belangrijk om de zorg te kunnen verlenen.
Bij de casus van Mevr. T kunnen we spreken van een midden complexe situatie.
volgens de HAN University of Applied Sciences (2016) mag je spreken van een midden
complexe situatie als maximaal 2 soorten problemen of handicaps elkaar beïnvloeden. Er
behoefte is aan meer dan twee maal per dag intensieve zorg, maar niet voortdurend en een
wisselende context die redelijk voorspelbaar is (zie Bijlage twee).
De complexiteit van de zorgvrager is te verdelen onder in drie kopjes:
De complexiteit van de zorgvrager.
De complexiteit van de zorgsituatie.
De context van de patiënt.
Complexiteit van de zorgvrager.
Mevrouw T is gediagnosticeerd met dementie dit belemmert haar dagelijks leven, hierdoor
heeft weinig dagindeling en mist ze structuur. Mevrouw T doet eigenlijk alles alleen en komt
weinig buiten. Mevrouw is onder behandeling van een cardioloog omdat ze bekend is met
aderverkalking. Mevrouw heeft regelmatig pijn op de borst Hiervoor heeft ze medicatie om
het onder controle te houden.
Complexiteit van de zorgverlening.
Mevrouw T heeft standaard zorgmomenten: 3 keer per dag medicatie en in de ochtend
ondersteuning bij de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL). De disciplines die
betrokken zijn bij Mevrouw T : Huisarts, dagbesteding, fysio en een zorgtrajectbegeleider. De
2
SAMENWERKEN( SIV-BIPS)
Inge Wilms & Shanella van Loon
Studentnummers: Inge Wilms 652874, Shanella van loon 645580.
Klas: VE15.
Datum: 17-01-2022.
Examinator: Francis Pluk.
Opleiding : Verpleegkunde, hogeschool van Arnhem en Nijmegen.
,Inhoudsopgaven
Introductie van de casus…………………………………………………………………………...2
Complexiteit bepaling……………………………………………………………………………….2
Classificatiesysteem……………………………………………………………………………...…3
Zelfmanagement……………………………………………………………………………………..3
Stellen van de verpleegkundige diagnosen..…………………………………………………...4
Prioriteren van de verpleegkundige diagnosen. ………………………………………………4
Verantwoording voorlopige samenwerkingsdiagnose……………………………………….5
PES formulering. …………………………………………………………………………………….5
Doelen en interventies………………………………………………………………………………6
Samenwerking, continuïteit van de zorg en afstemming…………………………………….7
Mondelinge en schriftelijke rapportages………………………………………………………..8
Evaluatie………………………………………………………………………………………………9
Literatuurlijst………………………………………………………………………………………..10
Bijlage één……………………………………………………………………………………………
Bijlage twee……………………………………………………………………………………………
Bijlage drie………………………………………………………………………………………..
Bijlage vier……………………………………………………………………………………………..
Bijlage vijf…………………………………………………………………………………
Bijlage zes…………………………………………………………………….
1
, introductie van de casus
De casus die ik heb gekozen komt vanuit de thuiszorg Luciver in Wijchen. Deze organisatie
levert zorg en ondersteuning bij mensen thuis. Bij Luciver zit Mevrouw T in zorg, ze is 79
jaar oud weduwe en woonachtig in Wijchen. Mevr. is gediagnostiseerd met dementie.
Mevrouw T is inbeeld gekomen bij de thuiszorg toen haar echtgenoot ziek werd.
Alzheimer-Nederland (z.d.), vertelt dat bij dementie in de hersenen de verbindingen tussen
de zenuwcellen kapot. Hierdoor is er een afname van de zenuwcellen. Daardoor werken de
hersenen steeds minder omdat er bijna geen verbindingen tussen de cellen gemaakt kunnen
worden. In bijlage zes is een methodische beschrijving gezondheidsverstoring (MBG) te
vinden over dementie.
Mevrouw T is cardiaal belast en ervaart regelmatig druk op haar borst. Hierdoor is ze snel
moe en angstig. Ze heeft in het begin ondersteuning gevraagd bij het douchen, maar als wij
voor het zorgmoment kwamen was ze al aangekleed. Dit is in juni 2021 nogmaals in kaart
gebracht en opnieuw geprobeerd, echter is mevrouw voor elk zorgmoment al klaar. Mevrouw
gaat drie keer per week naar de dagbesteding.
Mevrouw T heeft ook last van druk op de borst. Volgens het Antoniusziekenhuis.nl (2021),
noemen we druk of pijn op de borst ook wel angina pectoris oftewel hartkramp. Wat hier
gebeurt is dat je hartspier te weinig zuurstof krijgt. Dit komt door een vernauwing in de
kransslagaders. De medicijn die mevrouw gebruikt verwijdt de aderen en zorgt dat er weer
voldoende zuurstof kan gaan naar de hartspier.
complexiteit bepaling
Complexiteit bepaling is belangrijk om de zorg te kunnen verlenen.
Bij de casus van Mevr. T kunnen we spreken van een midden complexe situatie.
volgens de HAN University of Applied Sciences (2016) mag je spreken van een midden
complexe situatie als maximaal 2 soorten problemen of handicaps elkaar beïnvloeden. Er
behoefte is aan meer dan twee maal per dag intensieve zorg, maar niet voortdurend en een
wisselende context die redelijk voorspelbaar is (zie Bijlage twee).
De complexiteit van de zorgvrager is te verdelen onder in drie kopjes:
De complexiteit van de zorgvrager.
De complexiteit van de zorgsituatie.
De context van de patiënt.
Complexiteit van de zorgvrager.
Mevrouw T is gediagnosticeerd met dementie dit belemmert haar dagelijks leven, hierdoor
heeft weinig dagindeling en mist ze structuur. Mevrouw T doet eigenlijk alles alleen en komt
weinig buiten. Mevrouw is onder behandeling van een cardioloog omdat ze bekend is met
aderverkalking. Mevrouw heeft regelmatig pijn op de borst Hiervoor heeft ze medicatie om
het onder controle te houden.
Complexiteit van de zorgverlening.
Mevrouw T heeft standaard zorgmomenten: 3 keer per dag medicatie en in de ochtend
ondersteuning bij de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL). De disciplines die
betrokken zijn bij Mevrouw T : Huisarts, dagbesteding, fysio en een zorgtrajectbegeleider. De
2
