Vrijstellingsformulier
Stage HBO
Toegepaste Psychologie
Naam: ********
Datum beoordeeld: 18 januari 2023 (Volledige vrijstelling voor stage toegekend)
Opleiding: Toegepaste Psychologie
Vrijstellingsformulier HBO Stage | Versie juni 2020
,Inhoud
Instructie aanvragen voor de stage…………………………………………………………
Gegevens…………………………………………………………………………………...
Informatie over de werkzaamheden……………………………………………………….
Opleiding specifieke competenties………………………………………………………...
Competentie 1. Beïnvloeden van gedrag………………………………………………..
Competentie 2. Begeleiden……………………………………………………………..
Competentie 3. Praktijkgericht onderzoek doen………………………………………...
Vraagstukken……………………………………………………………………………….
Vraagstuk 1. cliënt D. 37 jaar…………………………………………………………...
Vraagstuk 2. cliënt P. 52 jaar ………………………………………………………….
Vraagstuk 3. cliënt D. 42 jaar …………………………………………………………….
Checklist vrijstellingsaanvraag voor de stage………………………………………………
Literatuurlijst……………………………………………………………………………….
Vrijstellingsformulier HBO Stage | Versie juni 2020
,Instructie aanvragen vrijstelling voor de stage
Vul onderstaande gegevens in en lever een compleet dossier aan voor je verzoek om
stagevrijstelling. Volg iedere stap in dit formulier en wees zo concreet mogelijk. Minder
concrete antwoorden kunnen ertoe leiden dat de vrijstellingsprocedure langer duurt. De
commissie moet dan namelijk aanvullende informatie bij je opvragen. Houd dus echt het
format aan!
Alle bladzijden, inclusief de bijlagen, dienen te zijn geparafeerd door de functionaris die
deze aanvraag ondertekent namens de werkgever!
Eigen bedrijf
Vraag je vrijstelling aan op basis van een eigen bedrijf/zzp-werkzaamheden, beschouw dan de
vermelding ‘werkgever’ als ‘opdrachtgever’. Verder werk je het verzoek uit als aangegeven.
De opdrachtgever(s) dient/dienen de aanvraag ook volledig te paraferen.
Deze aanvraag is gebaseerd op:
* De voormalige werkplek …
* De huidige werkplek ….
(Zie CV voor toelichting op specifieke werkzaamheden)
Gegevens student
Naam student
Opleiding HBO Bachelor Toegepaste Psychologie
Opleidingscode
Studentnummer
Adres
Postcode en woonplaats
Telefoonnummer vast
Telefoonnummer mobiel
E-mailadres
Vrijstellingsformulier HBO Stage | Versie juni 2020
, Gegevens voormalig opdrachtgever
Naam organisatie
Adres
Postcode en plaats
Contactpersoon
Naam
Functie
Telefoonnummer vast
E-mailadres
Gegevens huidige opdrachtgever
Naam organisatie
Adres
Postcode en plaats
Contactpersoon
Naam
Functie
Telefoonnummer vast
E-mailadres
Vrijstellingsformulier HBO Stage | Versie juni 2020
, Informatie over de werkzaamheden
1. Voeg als bijlage een zo volledig mogelijk cv van jezelf toe.
Zie bijlage: Curriculum Vitae
2. Vermeld de periode(n) waarin relevante werkzaamheden zijn verricht.
Als vitaliteitscoach ben ik sinds 2010 werkzaam voor xxxx. Tot 2021 heb ik mij voornamelijk
gericht op de individuele coaching van medewerkers binnen diverse organisaties. In de
periode van 2014 tot 2021 ben ik ingehuurd door xxxx als vitaliteitscoach voor de begeleiding
van medewerkers van verschillende opdrachtgevers.
Vanaf 2022 ben ik mij, mede vanwege de specialisatie van de opleiding Toegepaste
Psychologie, meer gaan richten op Arbeid & Organisatie vraagstukken. In 2022 heb ik, naast
de individuele coaching, ook meerdere projecten uitgevoerd vanuit xxxx gericht op o.a.
onderzoek naar Psychosociale Arbeidsbelasting, teamcoaching en Preventief Medisch
Onderzoek.
Voor deze vrijstelling ben ik uitgegaan van de laatste 3 jaar, 2020, 2021 en 2022. Bij vraag 4
heb ik een overzicht toegevoegd.
3. Vermeld het gemiddelde aantal uren per week dat in de voornoemde periode aan
relevante werkzaamheden is besteed.
Gegevens
Overeenkomst
Functie
Periode overeenkomst
Uren per week (gemiddeld)
4. Voeg de functiebeschrijving van de betrokken functie als bijlage bij dit formulier.
Deze functiebeschrijving moet de volgende onderdelen bevatten:
• functienaam;
• organogram waaruit duidelijk de positie van de functie binnen de
organisatie blijkt;
• hoofddoelstelling(en) van de functie;
• een complete en éénduidige omschrijving van de taken;
• een omschrijving van de interne en externe contacten en het doel van
die contacten;
Vrijstellingsformulier HBO Stage | Versie juni 2020
Stage HBO
Toegepaste Psychologie
Naam: ********
Datum beoordeeld: 18 januari 2023 (Volledige vrijstelling voor stage toegekend)
Opleiding: Toegepaste Psychologie
Vrijstellingsformulier HBO Stage | Versie juni 2020
,Inhoud
Instructie aanvragen voor de stage…………………………………………………………
Gegevens…………………………………………………………………………………...
Informatie over de werkzaamheden……………………………………………………….
Opleiding specifieke competenties………………………………………………………...
Competentie 1. Beïnvloeden van gedrag………………………………………………..
Competentie 2. Begeleiden……………………………………………………………..
Competentie 3. Praktijkgericht onderzoek doen………………………………………...
Vraagstukken……………………………………………………………………………….
Vraagstuk 1. cliënt D. 37 jaar…………………………………………………………...
Vraagstuk 2. cliënt P. 52 jaar ………………………………………………………….
Vraagstuk 3. cliënt D. 42 jaar …………………………………………………………….
Checklist vrijstellingsaanvraag voor de stage………………………………………………
Literatuurlijst……………………………………………………………………………….
Vrijstellingsformulier HBO Stage | Versie juni 2020
,Instructie aanvragen vrijstelling voor de stage
Vul onderstaande gegevens in en lever een compleet dossier aan voor je verzoek om
stagevrijstelling. Volg iedere stap in dit formulier en wees zo concreet mogelijk. Minder
concrete antwoorden kunnen ertoe leiden dat de vrijstellingsprocedure langer duurt. De
commissie moet dan namelijk aanvullende informatie bij je opvragen. Houd dus echt het
format aan!
Alle bladzijden, inclusief de bijlagen, dienen te zijn geparafeerd door de functionaris die
deze aanvraag ondertekent namens de werkgever!
Eigen bedrijf
Vraag je vrijstelling aan op basis van een eigen bedrijf/zzp-werkzaamheden, beschouw dan de
vermelding ‘werkgever’ als ‘opdrachtgever’. Verder werk je het verzoek uit als aangegeven.
De opdrachtgever(s) dient/dienen de aanvraag ook volledig te paraferen.
Deze aanvraag is gebaseerd op:
* De voormalige werkplek …
* De huidige werkplek ….
(Zie CV voor toelichting op specifieke werkzaamheden)
Gegevens student
Naam student
Opleiding HBO Bachelor Toegepaste Psychologie
Opleidingscode
Studentnummer
Adres
Postcode en woonplaats
Telefoonnummer vast
Telefoonnummer mobiel
E-mailadres
Vrijstellingsformulier HBO Stage | Versie juni 2020
, Gegevens voormalig opdrachtgever
Naam organisatie
Adres
Postcode en plaats
Contactpersoon
Naam
Functie
Telefoonnummer vast
E-mailadres
Gegevens huidige opdrachtgever
Naam organisatie
Adres
Postcode en plaats
Contactpersoon
Naam
Functie
Telefoonnummer vast
E-mailadres
Vrijstellingsformulier HBO Stage | Versie juni 2020
, Informatie over de werkzaamheden
1. Voeg als bijlage een zo volledig mogelijk cv van jezelf toe.
Zie bijlage: Curriculum Vitae
2. Vermeld de periode(n) waarin relevante werkzaamheden zijn verricht.
Als vitaliteitscoach ben ik sinds 2010 werkzaam voor xxxx. Tot 2021 heb ik mij voornamelijk
gericht op de individuele coaching van medewerkers binnen diverse organisaties. In de
periode van 2014 tot 2021 ben ik ingehuurd door xxxx als vitaliteitscoach voor de begeleiding
van medewerkers van verschillende opdrachtgevers.
Vanaf 2022 ben ik mij, mede vanwege de specialisatie van de opleiding Toegepaste
Psychologie, meer gaan richten op Arbeid & Organisatie vraagstukken. In 2022 heb ik, naast
de individuele coaching, ook meerdere projecten uitgevoerd vanuit xxxx gericht op o.a.
onderzoek naar Psychosociale Arbeidsbelasting, teamcoaching en Preventief Medisch
Onderzoek.
Voor deze vrijstelling ben ik uitgegaan van de laatste 3 jaar, 2020, 2021 en 2022. Bij vraag 4
heb ik een overzicht toegevoegd.
3. Vermeld het gemiddelde aantal uren per week dat in de voornoemde periode aan
relevante werkzaamheden is besteed.
Gegevens
Overeenkomst
Functie
Periode overeenkomst
Uren per week (gemiddeld)
4. Voeg de functiebeschrijving van de betrokken functie als bijlage bij dit formulier.
Deze functiebeschrijving moet de volgende onderdelen bevatten:
• functienaam;
• organogram waaruit duidelijk de positie van de functie binnen de
organisatie blijkt;
• hoofddoelstelling(en) van de functie;
• een complete en éénduidige omschrijving van de taken;
• een omschrijving van de interne en externe contacten en het doel van
die contacten;
Vrijstellingsformulier HBO Stage | Versie juni 2020
