EST: CESAR BUSTAMANTE AYALA
TRAUMA OCULAR
1. QUE HACER CUANDO ME LLEGA UN TRAUMA??
a. SIEMPRE QUE SEA POSIBLE:
b. ANAMNESIS, Y ANTECEDENTES TANTO PERSONALES COMO TRAUMA
c. AGUDEZA VISUAL (AV). SE REALIZA OJO POR OJO. UNO DE LOS ASPECTOS MÁS IMPORTANTES.
d. EXAMINE EL REBORDE ORBITARIO, PÁRPADOS, CONJUNTIVA, Y GLOBO OCULAR, INCLUYENDO
EXAMEN DE FONDO DE OJO
e. MOVIMIENTOS OCULARES.
2. TRAUMATISMO ORBITARIO
TRAUMATISMO ORBITARIO CLASIFICACION
1. SEMIOLOGÍA: - INSPECCIÓN → - 1. PAREDES COMPROMETIDAS
ENOFTALMOS SUGIERE FRACTURA a. PISO
EXOFTALMOS SUGIERE HEMORRAGIA b. PARED INTERNA
DEFORMIDAD c. TECHO
2. -PALPACIÓN: RECORRER ORBITA d. PARED LATERAL
3. -EXAMINE MOTILIDAD e. VÉRTICE
4. -EXAMEN OCULAR f. PRESENCIA DE CUERPO
5. -SENSIBILIDAD EXTRAÑO?
FRACTURA DE PISO FRACTURA DE PARED INTERNA FRACTURA DE TECHO
a. ES LA MAS FRECUENTE Y ACOMPAÑA a. 2DA MAS FRECUENTE a. TRAUMA GRAVE CON
FRACTURAS FACIALES LEFORT II Y L III b. PUEDEN SER DIRECTAS O RIESGO PARA LA VIDA
b. BLOW OUT INDIRECTAS (A TRAVES DEL GLOBO) b. MAS FRECUENTE EN NIÑOS
i. DIPLOPÍA MAYOR CUANDO SE LE c. USUALMENTE ETMOIDES i. PTOSIS***
PIDE MIRAR ARRIBA i. ENFISEMA – NEUMATIZACION ii. HUNDIMIENTO
ii. ALTERACIÓN EN LA SENSIBILIDAD ii. EPISTAXIS CRANEAL
iii. HIPER O HIPOESTESIA DEP…. iii. PUENTE NASAL DEPRIMIDO iii. ALTERACIONES
iv. ENFISEMA CREPITACIÓN iv. COMPROMISO DE VÍA NEUROLÓGICAS
v. EQUIMOSIS LAGRIMAL, Y RECTO MEDIO iv. INTERCONSULTAR CON
vi. ENOFTALMOS v. ALTERACIÓN OLFTATÓRIA Y NEUROCIRUGÍA
c. TX: HOSPITALIZAR, ESPERA DE LA PERDIDA DE LCR
CIRUGÍA 3-5 DIAS: ATB SISTÉMICOS,
CORTICOIDES, NO VALSALVA
d.
FRACTURA DE PARED EXTERNA TRAUMATISMO VERTICE
a. ES LA MAS RESISTENTE A.COMPROMISO CANAL ÓPTICO:
b. COMPROMISO ANTERIOR: ZIGOMA -LESIÓN N. ÓPTICO : DISM. A.V.
c. COMPROMISO POSTERIOR: ALA > B.COMPROMISO HENDIDURA
ESFENOIDES ESFENOIDAL
i. PERDIDA CONVEXIDAD CARA I.OFTALMOPLEJÍA
ii. DESCENSO ÁNGULO EXTERNO II.PTOSIS***
iii. PUEDE: COMPROMISO III.ALTERACIONES N. SUPRA E
NEUROLÓGICO ( POSTERIOR) INFRAORBITARIO.
APLICA CLASIFICACION LEFORT III*
TRAUMATISMO DE LOS PARPADOS
SIEMPRE PRIMERO SALVAR LA VIDA, LUEGO TRATAR EL GLOBO OCULAR Y EN ÚLTIMO LUGAR OCUPARSE DEL
PÁRPADO.
LACERACIONES QUEMADURAS- LLAMA, CALOR, LIQUIDO CAL. MORDEDURAS
1. BUSCAR CUERPOS a. PRIMER GRADO: TUMEFACCIÓN, ERITEMA, a. TANTO DE PERROS COMO DE
EXTRAÑOS Y EDEMA LEVES HUMANOS.
2. EVALUAR: b. SEGUNDO GRADO: ERITEMA, VESÍCULAS, b. LESIONES TIPO ESTALLIDO O
a. VÍA LAGRIMAL EDEMA, DOLOR. DESGARRO.
b. CANTOS CURAN DOS SEMANAS: SECUELAS E REPARAR TEMPRANO,
c. BORDE LIBRE INFECCIÓN. SEGUIR CON LOS PROTOCOLOS DE
TRAUMA OCULAR
1. QUE HACER CUANDO ME LLEGA UN TRAUMA??
a. SIEMPRE QUE SEA POSIBLE:
b. ANAMNESIS, Y ANTECEDENTES TANTO PERSONALES COMO TRAUMA
c. AGUDEZA VISUAL (AV). SE REALIZA OJO POR OJO. UNO DE LOS ASPECTOS MÁS IMPORTANTES.
d. EXAMINE EL REBORDE ORBITARIO, PÁRPADOS, CONJUNTIVA, Y GLOBO OCULAR, INCLUYENDO
EXAMEN DE FONDO DE OJO
e. MOVIMIENTOS OCULARES.
2. TRAUMATISMO ORBITARIO
TRAUMATISMO ORBITARIO CLASIFICACION
1. SEMIOLOGÍA: - INSPECCIÓN → - 1. PAREDES COMPROMETIDAS
ENOFTALMOS SUGIERE FRACTURA a. PISO
EXOFTALMOS SUGIERE HEMORRAGIA b. PARED INTERNA
DEFORMIDAD c. TECHO
2. -PALPACIÓN: RECORRER ORBITA d. PARED LATERAL
3. -EXAMINE MOTILIDAD e. VÉRTICE
4. -EXAMEN OCULAR f. PRESENCIA DE CUERPO
5. -SENSIBILIDAD EXTRAÑO?
FRACTURA DE PISO FRACTURA DE PARED INTERNA FRACTURA DE TECHO
a. ES LA MAS FRECUENTE Y ACOMPAÑA a. 2DA MAS FRECUENTE a. TRAUMA GRAVE CON
FRACTURAS FACIALES LEFORT II Y L III b. PUEDEN SER DIRECTAS O RIESGO PARA LA VIDA
b. BLOW OUT INDIRECTAS (A TRAVES DEL GLOBO) b. MAS FRECUENTE EN NIÑOS
i. DIPLOPÍA MAYOR CUANDO SE LE c. USUALMENTE ETMOIDES i. PTOSIS***
PIDE MIRAR ARRIBA i. ENFISEMA – NEUMATIZACION ii. HUNDIMIENTO
ii. ALTERACIÓN EN LA SENSIBILIDAD ii. EPISTAXIS CRANEAL
iii. HIPER O HIPOESTESIA DEP…. iii. PUENTE NASAL DEPRIMIDO iii. ALTERACIONES
iv. ENFISEMA CREPITACIÓN iv. COMPROMISO DE VÍA NEUROLÓGICAS
v. EQUIMOSIS LAGRIMAL, Y RECTO MEDIO iv. INTERCONSULTAR CON
vi. ENOFTALMOS v. ALTERACIÓN OLFTATÓRIA Y NEUROCIRUGÍA
c. TX: HOSPITALIZAR, ESPERA DE LA PERDIDA DE LCR
CIRUGÍA 3-5 DIAS: ATB SISTÉMICOS,
CORTICOIDES, NO VALSALVA
d.
FRACTURA DE PARED EXTERNA TRAUMATISMO VERTICE
a. ES LA MAS RESISTENTE A.COMPROMISO CANAL ÓPTICO:
b. COMPROMISO ANTERIOR: ZIGOMA -LESIÓN N. ÓPTICO : DISM. A.V.
c. COMPROMISO POSTERIOR: ALA > B.COMPROMISO HENDIDURA
ESFENOIDES ESFENOIDAL
i. PERDIDA CONVEXIDAD CARA I.OFTALMOPLEJÍA
ii. DESCENSO ÁNGULO EXTERNO II.PTOSIS***
iii. PUEDE: COMPROMISO III.ALTERACIONES N. SUPRA E
NEUROLÓGICO ( POSTERIOR) INFRAORBITARIO.
APLICA CLASIFICACION LEFORT III*
TRAUMATISMO DE LOS PARPADOS
SIEMPRE PRIMERO SALVAR LA VIDA, LUEGO TRATAR EL GLOBO OCULAR Y EN ÚLTIMO LUGAR OCUPARSE DEL
PÁRPADO.
LACERACIONES QUEMADURAS- LLAMA, CALOR, LIQUIDO CAL. MORDEDURAS
1. BUSCAR CUERPOS a. PRIMER GRADO: TUMEFACCIÓN, ERITEMA, a. TANTO DE PERROS COMO DE
EXTRAÑOS Y EDEMA LEVES HUMANOS.
2. EVALUAR: b. SEGUNDO GRADO: ERITEMA, VESÍCULAS, b. LESIONES TIPO ESTALLIDO O
a. VÍA LAGRIMAL EDEMA, DOLOR. DESGARRO.
b. CANTOS CURAN DOS SEMANAS: SECUELAS E REPARAR TEMPRANO,
c. BORDE LIBRE INFECCIÓN. SEGUIR CON LOS PROTOCOLOS DE
