MSA.CO.1 functionele anatomie van de
cervicale wervelkolom
Aan de CWK zijn 2 anatomisch en functioneel verschillende
delen te onderscheiden.
- het bovenste of suboccipitale deel bestaat uit de eerste
halswervel, de atlas, en de tweede halswervel, de axis. Ze
zijn met elkaar verbonden tot een gewrichtsketen met 3
bewegingsassen en 3 vrijheidsgraden
- het onderste deel ligt tussen de onderzijde van de axis en de bovenzijde van de
eerste thoracale wervel. Laten flexie-extensie en lateroflexie met rotatie toe.
De atlas:
Bestaat uit een ring waarbij de dwarse doorsnede groter is dan de voor-
achterwaartse. Bevinden zich twee massae lateralis. Daar bevinden zich weer de
facies articularis superior. Articulerend met de condylus van het os occipitale.
Onderzijde van de massae lateralis bevindt zich de facies articularis inferior,
articulerend met de processus articulares superiores van de axis. De arcus
ventralis draagt aan de achterzijde een klein gewrichtsvlakje dat met de dens
van de axis articuleert. Er is geen processus spinosi te vinden maar een verticale
richel. De processus transversi zijn doorboord en bevatten de a. vertebralis.
De axis:
Bezit een corpus vertebrae met midden op de bovenzijde de dens axis, die de spil
vormt van de het atlanto-axiale gewricht. De bovenzijde draagt twee
gewrichtsvlakken. De arcus bestaat uit 2 smalle laminae. De processus spinosus
draagt twee tubercula. Onder de pediculus bevinden zich de processus
articulares inferiores met gewrichtsvlakken, die articuleren met de 3 halswervel.
De proc. Transversi zijn doorboord. Daardoor loopt de a.vertebralis.
3e halswervel:
Is gelijk aan de laatste 4 halswervels. Op de processus unciformes zitten
gewrichtsvlakjes voor de axis. De caudale sluitplaat van het corpus vertebrae is
aan weerskanten begrensd door 2 gewrichtsvlakken.
De arcus vertebrae bezit de proc. Articulares die elk aan de bovenkant een
gewrichtsvlak dragen. En articuleert met de wervel daarboven. Ze zijn verbonden
met elkaar doormiddel van de pediculus. De bodem is vlak bij het corpus
doorboord. Door het ronde gat komt de a.vertebralis naar boven. De laminae
komen bij elkaar in de mediaanlijn. Hier is de proc. Spinosus bevestigd.
De dens is globaal cilindervormig, maar iets naar achter gebogen. Voorzijde
articuleerd met de arcus ventralis van de atlas, achterzijde met lig. Transversum.
Als geheel stelt het hoofd een hefboom voor.
- steunpunt O ligt ter hoogte van de condyli occipitales
- de kracht G wordt bepaald door het gewicht van het hoofd en wordt uitgeoefend
op het zwaartepunt vlak bij de sella turcica
- de kracht F is de spierkracht van de nekspieren die ervoor zorgt dat het hoofd
niet voorover valt.
De m. longus colli bedekt de gehele voorzijde van de halswervelkolom aan
weerskanten van de mediaanlijn. Een dubbelzijdige symmetrische contractie
vermindert de cervicale lordose en veroorzaakt flexie van de hals. Hij speelt een
, belangrijke rol bij het stabiliseren. Een enkelzijdige contractie geeft flexie van de
halswervelkolom, samen met een lateroflexie naar de kant van de contractie.
Inzicht in normaal bewegen is noodzakelijk om afwijkend bewegen te kunnen
beoordelen.
De anatomie leert ons de kliniek te begrijpen.
Functies van de cervicale wervelkolom:
-Bieden van bescherming
-Bieden van steun
-Bieden van de mogelijkheid tot
bewegen
Het hoofd positioneren in de
ruimte
Wervel:
Steun en stabiliteit in corpus
Beweging in facetgewrichten
Bescherming door lamina
Regionale indeling cervicale wervelkolom:
Hoog cervicaal: C0-C1, C1-C2
Midden cervical: C2-C5
Laag cervical: C5-TH1
CTO: C7-TH4
Op een röntgefoto zijn disci niet te zien. Alleen op een MRI of CT-scan.
Bescherming van:
-Ruggenmerg: tot L1-L2
-Hersenstam
-Bloedvaten: a. vertebralis, longitudinale bloedvaten in de canalis vertebralis.
C1 heeft geen wervellichaam
Lumbaal zijn er geen echt grote bloedvaten. Cervicaal wel
2 groepen:
-arteria vertebralis t.h.v. C1
-longitudinale arteriën
Als er artrose of osteocytvorming bij de bloedvaten is, krijg je bij manipulatie
verminderde bloedtoevoer. Er kan ook een scheurtje ontstaan
Bescherming van de structuren door:
-Corpus vertebrae
-Boog : lamina
-Ligamentum flavum: flavum=geel
-Longitudinale ligamenten aan voorkant en achterkant
van corpus: vormen soort glijbaan voor ruggenmerg
doordat ze lang elkaar kunnen bewegen.
-Hoog cervicaal: lig. Transversum atlantis, horizontale deel van het lig.cruciforme.
loopt van arcus anterior naar arcus posterior. houdt de dens tegen de arcus
anterior aan. Dit ligament kan kapot a.g.v. bv een auto ongeluk, dus bij
anamnese goed uitvragen wat diegene voelt: een symptoom kan zijn het gevoel
van druppels langs de rug. Het is niet handig bij verdenking van een ruptuur om
cervicale wervelkolom
Aan de CWK zijn 2 anatomisch en functioneel verschillende
delen te onderscheiden.
- het bovenste of suboccipitale deel bestaat uit de eerste
halswervel, de atlas, en de tweede halswervel, de axis. Ze
zijn met elkaar verbonden tot een gewrichtsketen met 3
bewegingsassen en 3 vrijheidsgraden
- het onderste deel ligt tussen de onderzijde van de axis en de bovenzijde van de
eerste thoracale wervel. Laten flexie-extensie en lateroflexie met rotatie toe.
De atlas:
Bestaat uit een ring waarbij de dwarse doorsnede groter is dan de voor-
achterwaartse. Bevinden zich twee massae lateralis. Daar bevinden zich weer de
facies articularis superior. Articulerend met de condylus van het os occipitale.
Onderzijde van de massae lateralis bevindt zich de facies articularis inferior,
articulerend met de processus articulares superiores van de axis. De arcus
ventralis draagt aan de achterzijde een klein gewrichtsvlakje dat met de dens
van de axis articuleert. Er is geen processus spinosi te vinden maar een verticale
richel. De processus transversi zijn doorboord en bevatten de a. vertebralis.
De axis:
Bezit een corpus vertebrae met midden op de bovenzijde de dens axis, die de spil
vormt van de het atlanto-axiale gewricht. De bovenzijde draagt twee
gewrichtsvlakken. De arcus bestaat uit 2 smalle laminae. De processus spinosus
draagt twee tubercula. Onder de pediculus bevinden zich de processus
articulares inferiores met gewrichtsvlakken, die articuleren met de 3 halswervel.
De proc. Transversi zijn doorboord. Daardoor loopt de a.vertebralis.
3e halswervel:
Is gelijk aan de laatste 4 halswervels. Op de processus unciformes zitten
gewrichtsvlakjes voor de axis. De caudale sluitplaat van het corpus vertebrae is
aan weerskanten begrensd door 2 gewrichtsvlakken.
De arcus vertebrae bezit de proc. Articulares die elk aan de bovenkant een
gewrichtsvlak dragen. En articuleert met de wervel daarboven. Ze zijn verbonden
met elkaar doormiddel van de pediculus. De bodem is vlak bij het corpus
doorboord. Door het ronde gat komt de a.vertebralis naar boven. De laminae
komen bij elkaar in de mediaanlijn. Hier is de proc. Spinosus bevestigd.
De dens is globaal cilindervormig, maar iets naar achter gebogen. Voorzijde
articuleerd met de arcus ventralis van de atlas, achterzijde met lig. Transversum.
Als geheel stelt het hoofd een hefboom voor.
- steunpunt O ligt ter hoogte van de condyli occipitales
- de kracht G wordt bepaald door het gewicht van het hoofd en wordt uitgeoefend
op het zwaartepunt vlak bij de sella turcica
- de kracht F is de spierkracht van de nekspieren die ervoor zorgt dat het hoofd
niet voorover valt.
De m. longus colli bedekt de gehele voorzijde van de halswervelkolom aan
weerskanten van de mediaanlijn. Een dubbelzijdige symmetrische contractie
vermindert de cervicale lordose en veroorzaakt flexie van de hals. Hij speelt een
, belangrijke rol bij het stabiliseren. Een enkelzijdige contractie geeft flexie van de
halswervelkolom, samen met een lateroflexie naar de kant van de contractie.
Inzicht in normaal bewegen is noodzakelijk om afwijkend bewegen te kunnen
beoordelen.
De anatomie leert ons de kliniek te begrijpen.
Functies van de cervicale wervelkolom:
-Bieden van bescherming
-Bieden van steun
-Bieden van de mogelijkheid tot
bewegen
Het hoofd positioneren in de
ruimte
Wervel:
Steun en stabiliteit in corpus
Beweging in facetgewrichten
Bescherming door lamina
Regionale indeling cervicale wervelkolom:
Hoog cervicaal: C0-C1, C1-C2
Midden cervical: C2-C5
Laag cervical: C5-TH1
CTO: C7-TH4
Op een röntgefoto zijn disci niet te zien. Alleen op een MRI of CT-scan.
Bescherming van:
-Ruggenmerg: tot L1-L2
-Hersenstam
-Bloedvaten: a. vertebralis, longitudinale bloedvaten in de canalis vertebralis.
C1 heeft geen wervellichaam
Lumbaal zijn er geen echt grote bloedvaten. Cervicaal wel
2 groepen:
-arteria vertebralis t.h.v. C1
-longitudinale arteriën
Als er artrose of osteocytvorming bij de bloedvaten is, krijg je bij manipulatie
verminderde bloedtoevoer. Er kan ook een scheurtje ontstaan
Bescherming van de structuren door:
-Corpus vertebrae
-Boog : lamina
-Ligamentum flavum: flavum=geel
-Longitudinale ligamenten aan voorkant en achterkant
van corpus: vormen soort glijbaan voor ruggenmerg
doordat ze lang elkaar kunnen bewegen.
-Hoog cervicaal: lig. Transversum atlantis, horizontale deel van het lig.cruciforme.
loopt van arcus anterior naar arcus posterior. houdt de dens tegen de arcus
anterior aan. Dit ligament kan kapot a.g.v. bv een auto ongeluk, dus bij
anamnese goed uitvragen wat diegene voelt: een symptoom kan zijn het gevoel
van druppels langs de rug. Het is niet handig bij verdenking van een ruptuur om
