Week 5: kind met koorts
College: kind en ziekenhuis
Doelstellingen
1. De student kan benoemen waar de stichting Kind en Ziekenhuis voor staat en welke rol deze
speelt in de zorg voor het kind in het ziekenhuis.
Stichting Kind en Ziekenhuis is een patiëntenorganisatie voor kinderen en jongeren in de medische
zorg. De organisatie bestaat uit een kinderadviesraad, adviesraad van ouders en zorgprofessionals
en medewerkers. Doel: we laten de stemmen van kinderen, jongeren en hun gezin echt tellen in hun
eigen zorgproces, maar ook in beleid, wet en regelgeving. Dit doen ze door visies, handreikingen en
instrumenten te ontwikkelen door kennis te delen, adviseren en stimuleren en onderzoek te doen en
door samen te werken met andere kinderpatiëntenorganisaties, kinderadviesraden en overige
stakeholders. Zo wordt gewerkt aan Kind en Gezinsgericht zorg dat rekening houdt met de
ontwikkelingen van het kind.
Kind en gezinsgerichte zorg: kinderen hebben recht op goede zorg. Zorg dat afgestemd is op de
behoefte van het kind en rekening houdt met wat het kind belangrijk vindt. Zorg die stress en angst
voorkomt, want een ziekenhuisbezoek kan best spannend zijn voor een kind. Zorg dat zo veel
mogelijk in hun eigen omgeving plaats vindt. Het kind en gezin wordt altijd goed geïnformeerd en
maken beslissen samen met de zorgprofessionals.
2. De student kan benoemen waartoe het Handvest Kind en Ziekenhuis en het Handvest Kind en
Zorg is opgesteld en hoe deze kindgerichte medische zorg bevorderen.
Kind en gezinsgerichte zorg: kinderen hebben recht op goede zorg. Zorg dat afgestemd is op de
behoefte van het kind en rekening houdt met wat het kind belangrijk vindt. Zorg die stress en angst
voorkomt, want een ziekenhuisbezoek kan best spannend zijn voor een kind. Zorg dat zo veel
mogelijk in hun eigen omgeving plaats vindt. Het kind en gezin wordt altijd goed geïnformeerd en
maken beslissen samen met de zorgprofessionals.
-Handvest Kind en Ziekenhuis (1988): waaraan moet het ziekenhuis aan voldoen.
-Handvest Kind en Zorg (2014): zorg gericht in de thuissituatie.
3. De student kan de verschillende verpleegmethodes: rooming-in, boxverpleging, dagverpleging,
benoemen en heeft kennis van wat deze vormen inhouden.
Rooming-in: overnachten van een vertrouwd persoon, zoals ouders -> kan angst en onrust
verminderden.
Boxverpleging: vaak achtergrond geïsoleerd verplegen, vanwege aandoening of leeftijd in aparte
ruimte verpleegd.
1 bronisolatie
-contactisolatie
-druppelisolatie.
-aërogene isolatie.
-strikte isolatie.
2 beschermende isolatie.
-ook wel omgekeerd isolatie.
3 universele isolatie.
-combinatie van beide.
61
, Dagverpleging: voor een behandeling waarvoor de patiënt dezelfde dag weer naar huis mag gaan.
Het gaat meestal om kleinere ingrepen zoals een kijkoperatie in de knie of een behandeling aan het
oog.
4. De student kan benoemen wat het Ronald Mc Donald huis inhoudt en wat het kan betekenen
voor de familie.
In een Ronald Mc Donald huis logeren ouders, broertje en zusjes van een ernstig ziek kind,
opgenomen in het ziekenhuis. Dankzij deze logeerplekken dichtbij ziekenhuis, staan ouders altijd
binnen een paar minuten bij het ziekenhuisbed van hun kind.
5. De student kan benoemen hoe je een kind voorbereidt op een narcose en hoe je de ouders
hierbij kunt betrekken.
-taalgebruik aangepast op de leeftijd en taalniveau van het kind.
-ouders zijn in het ziekenhuis altijd vlakbij het kind.
-tijdens het wachten op de ingreep is er ruimte op te spelen -> voorkomt angst en stress.
-betrek de ouders bij de ingreep, bijvoorbeeld bij het omkleden van het kind of het vervoeren van
het kind in bed door het ziekenhuis heen.
-de ingreep of informatie duidelijk maken door voorwerpen te laten zien of kinderen het voorwerp
laten onderzoeken.
-kinderen krijgen verdovende zalf over een ader die aangeprikt gaan worden -> uitleg in kindertaal.
6. De student kan beschrijven welke korte termijn en welke lange termijn gevolgen een
ziekenhuisopname voor het kind kan hebben.
Verstoring normale interactie.
-onvoldoende coping.
-onvoldoende hulpbronnen.
Systeem uit balans: bij kind en bij gezin?
-gevolgen op korte termijn:
1 hecht stoornissen:
Basisvertrouwen:
-protest en verdriet.
-wanhoop en apathie.
-ontkenning en aanpassing.
Interventies:
-rooming-in is wenselijk.
-continuïteit van zorgverleners.
-thuis herstellen van vertrouwen/hechting.
-basisveiligheid en grenzen.
2 slaapstoornissen:
Verschillende slaapproblemen: insomnia (slapeloosheid) en parasomnie (ongewenste verschijnselen
of gedrag tijdens de slaap of tijdens de overgang van waken naar slaap, bijvoorbeeld slaapwandelen).
Interventies:
-geruststellen.
-uitleg.
-rituelen.
-activiteitenpatroon.
-slaaplogboek.
3 ontwikkelingsachterstand, slechte leerprestaties.
Interventies:
-herstel door tijd krijgen, ook thuis.
-recht op onderwijs: stimulatie.
-ruimte en veiligheid ervaren van sensitieve en responsieve ouders.
62
College: kind en ziekenhuis
Doelstellingen
1. De student kan benoemen waar de stichting Kind en Ziekenhuis voor staat en welke rol deze
speelt in de zorg voor het kind in het ziekenhuis.
Stichting Kind en Ziekenhuis is een patiëntenorganisatie voor kinderen en jongeren in de medische
zorg. De organisatie bestaat uit een kinderadviesraad, adviesraad van ouders en zorgprofessionals
en medewerkers. Doel: we laten de stemmen van kinderen, jongeren en hun gezin echt tellen in hun
eigen zorgproces, maar ook in beleid, wet en regelgeving. Dit doen ze door visies, handreikingen en
instrumenten te ontwikkelen door kennis te delen, adviseren en stimuleren en onderzoek te doen en
door samen te werken met andere kinderpatiëntenorganisaties, kinderadviesraden en overige
stakeholders. Zo wordt gewerkt aan Kind en Gezinsgericht zorg dat rekening houdt met de
ontwikkelingen van het kind.
Kind en gezinsgerichte zorg: kinderen hebben recht op goede zorg. Zorg dat afgestemd is op de
behoefte van het kind en rekening houdt met wat het kind belangrijk vindt. Zorg die stress en angst
voorkomt, want een ziekenhuisbezoek kan best spannend zijn voor een kind. Zorg dat zo veel
mogelijk in hun eigen omgeving plaats vindt. Het kind en gezin wordt altijd goed geïnformeerd en
maken beslissen samen met de zorgprofessionals.
2. De student kan benoemen waartoe het Handvest Kind en Ziekenhuis en het Handvest Kind en
Zorg is opgesteld en hoe deze kindgerichte medische zorg bevorderen.
Kind en gezinsgerichte zorg: kinderen hebben recht op goede zorg. Zorg dat afgestemd is op de
behoefte van het kind en rekening houdt met wat het kind belangrijk vindt. Zorg die stress en angst
voorkomt, want een ziekenhuisbezoek kan best spannend zijn voor een kind. Zorg dat zo veel
mogelijk in hun eigen omgeving plaats vindt. Het kind en gezin wordt altijd goed geïnformeerd en
maken beslissen samen met de zorgprofessionals.
-Handvest Kind en Ziekenhuis (1988): waaraan moet het ziekenhuis aan voldoen.
-Handvest Kind en Zorg (2014): zorg gericht in de thuissituatie.
3. De student kan de verschillende verpleegmethodes: rooming-in, boxverpleging, dagverpleging,
benoemen en heeft kennis van wat deze vormen inhouden.
Rooming-in: overnachten van een vertrouwd persoon, zoals ouders -> kan angst en onrust
verminderden.
Boxverpleging: vaak achtergrond geïsoleerd verplegen, vanwege aandoening of leeftijd in aparte
ruimte verpleegd.
1 bronisolatie
-contactisolatie
-druppelisolatie.
-aërogene isolatie.
-strikte isolatie.
2 beschermende isolatie.
-ook wel omgekeerd isolatie.
3 universele isolatie.
-combinatie van beide.
61
, Dagverpleging: voor een behandeling waarvoor de patiënt dezelfde dag weer naar huis mag gaan.
Het gaat meestal om kleinere ingrepen zoals een kijkoperatie in de knie of een behandeling aan het
oog.
4. De student kan benoemen wat het Ronald Mc Donald huis inhoudt en wat het kan betekenen
voor de familie.
In een Ronald Mc Donald huis logeren ouders, broertje en zusjes van een ernstig ziek kind,
opgenomen in het ziekenhuis. Dankzij deze logeerplekken dichtbij ziekenhuis, staan ouders altijd
binnen een paar minuten bij het ziekenhuisbed van hun kind.
5. De student kan benoemen hoe je een kind voorbereidt op een narcose en hoe je de ouders
hierbij kunt betrekken.
-taalgebruik aangepast op de leeftijd en taalniveau van het kind.
-ouders zijn in het ziekenhuis altijd vlakbij het kind.
-tijdens het wachten op de ingreep is er ruimte op te spelen -> voorkomt angst en stress.
-betrek de ouders bij de ingreep, bijvoorbeeld bij het omkleden van het kind of het vervoeren van
het kind in bed door het ziekenhuis heen.
-de ingreep of informatie duidelijk maken door voorwerpen te laten zien of kinderen het voorwerp
laten onderzoeken.
-kinderen krijgen verdovende zalf over een ader die aangeprikt gaan worden -> uitleg in kindertaal.
6. De student kan beschrijven welke korte termijn en welke lange termijn gevolgen een
ziekenhuisopname voor het kind kan hebben.
Verstoring normale interactie.
-onvoldoende coping.
-onvoldoende hulpbronnen.
Systeem uit balans: bij kind en bij gezin?
-gevolgen op korte termijn:
1 hecht stoornissen:
Basisvertrouwen:
-protest en verdriet.
-wanhoop en apathie.
-ontkenning en aanpassing.
Interventies:
-rooming-in is wenselijk.
-continuïteit van zorgverleners.
-thuis herstellen van vertrouwen/hechting.
-basisveiligheid en grenzen.
2 slaapstoornissen:
Verschillende slaapproblemen: insomnia (slapeloosheid) en parasomnie (ongewenste verschijnselen
of gedrag tijdens de slaap of tijdens de overgang van waken naar slaap, bijvoorbeeld slaapwandelen).
Interventies:
-geruststellen.
-uitleg.
-rituelen.
-activiteitenpatroon.
-slaaplogboek.
3 ontwikkelingsachterstand, slechte leerprestaties.
Interventies:
-herstel door tijd krijgen, ook thuis.
-recht op onderwijs: stimulatie.
-ruimte en veiligheid ervaren van sensitieve en responsieve ouders.
62
