Total hip
Screening
- aanmelden
- hulpvraag inventariseren
- pluis / niet- pluis (rode vlaggen)
- infomeren over bevindingen van de screening
Anamnese
-
Inspectie
Totaal
- deformiteiten
- beenlengteverschil
- Trendelenburg / Duchenne
Lokaal
- littekens van de operatie
- zwelling, roodheid (ontstekingsreactie)
Functioneel
- staan, lopen, zitten, transfers
Palpatie
-
Bewegingsonderzoek
- heup, knie, enkel (geen adductie en endorotatie van de heup, flexie heup tot 90
graden) beweeg tot de pijn pas na 3 maanden mag je een volledig
bewegingsonderzoek uitvoeren
Specifieke testen
- Trendelenburg
Meetinstrumenten
- HHD kracht
Vragenlijsten
, Operatie
Type heuprotheses:
*Totale heupprothese (replacement). Alles word vervangen.
*Gedeeltelijke heupprothese (resurfacing),
Gedeeltelijke prothese: ook wel sportprothese, bij jonge mensen. Alleen het
gewrichtsoppervlakte is vervangen. Gaat gemiddeld 10-15 jaar mee. Is redelijk
goed te vervangen.
Voordelen:
- Je spaart bot
- Minder dislocatie
- Weinig slijtage
- Snellere revalidatie (3 maand)
Levensduur is afhankelijk van hoe actief je bent.
Nadelen:
- Kom kan loskomen.
- Er kan kleine slijtage optreden tussen gewrichtsoppervlakten, hierop kan je
lichaam gaan reageren.
Totale prothese:
Twee varianten:
- Gecementeerd, er komt een lijmlaag omheen voordat het, het femur in
gaat. Het is een soort kunsthars waardoor de prothese muurvast komt te
zitten. Deze word vooral bij ouderen gebruikt, want bij de
ongecementeerde prothese is een goed bot kwaliteit nodig. Voordelen:
minder pijnlijk / direct stabiel / revalideert goed/ direct vol belasten. .
schiet sneller los
- Ongecementeerd, er is een ruw oppervlak, zit precies goed vast in het
femur, het bot groeit in de poreuze coating. Gebeurt bij mensen jonger
dan 50 jaar / meer pijn / direct stabiel / na 12 week vol belasten / bot moet
groeien.
Ze zijn op zoek gegaan naar manieren waarbij er zo min mogelijk schade word
aangedaan aan het weefsel:
Hierdoor zijn er verschillende technieken: (incisie = plaats op het lichaam waar ze het
lichaam in gaan)
- Posterior benadering, de abductoren zijn gespaard/ exorotatoren worden
aangedaan / het kapsel is aan de achterkant het zwakst hierdoor is de
kans op luxatie en atrofie groter.
- Laterale benadering (traditioneel), grote snee / altijd abductoren zijn
aangedaan / de Trochanter major is los gemaakt, deze moet weer
vastgroeien ( 8weken) / de abductoren zijn belangrijk als stabilisatoren en
voor een normale gang.
- Anterior benadering (Franse methode), tussen tensor fascia latae en
rectus femoris / er worden geen spieren doorgesneden / snellere
revalidatie / de zenuw die daar loopt kan sneller beschadigd raken
(femoralis cutaneus (zenuw)) / de benadering is voor de chirurg lastig want
de voorkant is het stevigst en strakst.
- MIS: minimaal invasive surgery. het is gericht om de snee zo klein mogelijk
gehouden, dit kan posterior, anterior / . MISP/MISA.
Elke techniek heeft consequenties voor welke weefsels er beschadigd
raken, en wat de aanpak is van de revalidatie en de duur ervan.
Screening
- aanmelden
- hulpvraag inventariseren
- pluis / niet- pluis (rode vlaggen)
- infomeren over bevindingen van de screening
Anamnese
-
Inspectie
Totaal
- deformiteiten
- beenlengteverschil
- Trendelenburg / Duchenne
Lokaal
- littekens van de operatie
- zwelling, roodheid (ontstekingsreactie)
Functioneel
- staan, lopen, zitten, transfers
Palpatie
-
Bewegingsonderzoek
- heup, knie, enkel (geen adductie en endorotatie van de heup, flexie heup tot 90
graden) beweeg tot de pijn pas na 3 maanden mag je een volledig
bewegingsonderzoek uitvoeren
Specifieke testen
- Trendelenburg
Meetinstrumenten
- HHD kracht
Vragenlijsten
, Operatie
Type heuprotheses:
*Totale heupprothese (replacement). Alles word vervangen.
*Gedeeltelijke heupprothese (resurfacing),
Gedeeltelijke prothese: ook wel sportprothese, bij jonge mensen. Alleen het
gewrichtsoppervlakte is vervangen. Gaat gemiddeld 10-15 jaar mee. Is redelijk
goed te vervangen.
Voordelen:
- Je spaart bot
- Minder dislocatie
- Weinig slijtage
- Snellere revalidatie (3 maand)
Levensduur is afhankelijk van hoe actief je bent.
Nadelen:
- Kom kan loskomen.
- Er kan kleine slijtage optreden tussen gewrichtsoppervlakten, hierop kan je
lichaam gaan reageren.
Totale prothese:
Twee varianten:
- Gecementeerd, er komt een lijmlaag omheen voordat het, het femur in
gaat. Het is een soort kunsthars waardoor de prothese muurvast komt te
zitten. Deze word vooral bij ouderen gebruikt, want bij de
ongecementeerde prothese is een goed bot kwaliteit nodig. Voordelen:
minder pijnlijk / direct stabiel / revalideert goed/ direct vol belasten. .
schiet sneller los
- Ongecementeerd, er is een ruw oppervlak, zit precies goed vast in het
femur, het bot groeit in de poreuze coating. Gebeurt bij mensen jonger
dan 50 jaar / meer pijn / direct stabiel / na 12 week vol belasten / bot moet
groeien.
Ze zijn op zoek gegaan naar manieren waarbij er zo min mogelijk schade word
aangedaan aan het weefsel:
Hierdoor zijn er verschillende technieken: (incisie = plaats op het lichaam waar ze het
lichaam in gaan)
- Posterior benadering, de abductoren zijn gespaard/ exorotatoren worden
aangedaan / het kapsel is aan de achterkant het zwakst hierdoor is de
kans op luxatie en atrofie groter.
- Laterale benadering (traditioneel), grote snee / altijd abductoren zijn
aangedaan / de Trochanter major is los gemaakt, deze moet weer
vastgroeien ( 8weken) / de abductoren zijn belangrijk als stabilisatoren en
voor een normale gang.
- Anterior benadering (Franse methode), tussen tensor fascia latae en
rectus femoris / er worden geen spieren doorgesneden / snellere
revalidatie / de zenuw die daar loopt kan sneller beschadigd raken
(femoralis cutaneus (zenuw)) / de benadering is voor de chirurg lastig want
de voorkant is het stevigst en strakst.
- MIS: minimaal invasive surgery. het is gericht om de snee zo klein mogelijk
gehouden, dit kan posterior, anterior / . MISP/MISA.
Elke techniek heeft consequenties voor welke weefsels er beschadigd
raken, en wat de aanpak is van de revalidatie en de duur ervan.
